編輯/天下

注意小細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病前兆

編輯/天下

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，80%的阿爾茨海默病等癡呆癥患者通常在許多年前就有類似癥狀表現(xiàn)，平均始于九年前，有些前兆始于確診前十二年。而且，這些前兆通常十分微小瑣碎。注意這些細(xì)節(jié)可以盡早發(fā)現(xiàn)、減緩阿爾茨海默病的發(fā)展，現(xiàn)在，就讓我們了解下有哪些情況預(yù)示著阿爾茨海默病。

說(shuō)話雜亂無(wú)章可能是癡呆的前兆

一項(xiàng)研究表明，說(shuō)話雜亂無(wú)章、缺乏目的等現(xiàn)象可能是阿爾茨海默病或癡呆的早期癥狀。

當(dāng)然，并不是所有口齒不清的人都面臨著神經(jīng)退化的風(fēng)險(xiǎn)，但科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種說(shuō)話方式上的變化，這種變化經(jīng)常出現(xiàn)在阿爾茨海默病確診十年之前，因此或可以作為一種新的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)。

科學(xué)家們利用小規(guī)模的樣本進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患有慢性認(rèn)知損傷（一類與記憶缺失有關(guān)的神經(jīng)退行性疾病癥狀）的人更加容易啰嗦，而且需要更久的時(shí)間才能找到準(zhǔn)確表達(dá)意思的詞匯。

慢性認(rèn)知損傷（MCI）并不意味著一定會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病，但研究表明患有這一癥狀的人相比其他人患上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)要高3～5倍。

來(lái)自麻省總醫(yī)院的研究員珍妮特·科恩·舍曼認(rèn)為，并不是所有表達(dá)能力漸漸變?nèi)醯默F(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致癡呆，但如果有人突然間出現(xiàn)上述癥狀的話，親友們就要小心了。

事實(shí)上，她希望能夠在未來(lái)十年內(nèi)開發(fā)出一種診斷性的語(yǔ)言測(cè)試，從而幫助醫(yī)生更早地檢測(cè)出哪些人更加有可能患癡呆癥。

此前研究者們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一些名人的說(shuō)話方式的變化往往伴隨著癡呆或阿爾茨海默病的出現(xiàn)，包括默多克晚期的書以及羅納德·李根的演講等。

為了檢測(cè)這一現(xiàn)象是否同樣出現(xiàn)在普通大眾中，研究者們比較了22名健康年輕人、22名健康的老人以及22名患有MCI的患者的語(yǔ)言能力。

這些參與者們被要求用三個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)造句子。健康人往往傾向于將三個(gè)詞語(yǔ)簡(jiǎn)單連接形成句子。拿“筆”“墨水”“紙”三個(gè)字來(lái)說(shuō)，健康人會(huì)說(shuō)：“我用筆在紙上灑下了墨水?！?/p>

但患有MCI的患者則無(wú)法精煉地融合成一個(gè)句子，他們往往會(huì)根據(jù)三個(gè)詞匯說(shuō)出一個(gè)復(fù)雜的故事，例如去商店買一支筆等。換句話說(shuō)，這些患者無(wú)法精簡(jiǎn)地去表達(dá)信息。

在另外一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，研究者們要求參與者重復(fù)一些短語(yǔ)詞組。對(duì)于患有MCI的患者來(lái)說(shuō)，復(fù)雜的詞匯以及語(yǔ)法都不是問(wèn)題，但無(wú)法重復(fù)一些模糊不清的代詞。例如“紅色參觀鮑勃”。

由于如今越來(lái)越多的人死于癡呆以及心臟病，而有效的治療手段卻十分缺乏。因此，早期診斷對(duì)于這一疾病的有效預(yù)防十分重要。

瘦可能是阿爾茨海默病前兆

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，如果老年人的身體質(zhì)量隨時(shí)間不斷下降，那么他們患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，而且身體質(zhì)量下降得越多，患上阿爾茨海默病的幾率就越高。

這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)首次將身體質(zhì)量指數(shù)的下降與患阿爾茨海默病的幾率聯(lián)系在一起。

研究人員表示，身體質(zhì)量降低表明疾病正在形成，身體質(zhì)量指數(shù)的變化可能是阿爾茨海默病的早期臨床癥狀。

此項(xiàng)研究是由美國(guó)拉什大學(xué)醫(yī)療中心的艾倫·布克曼、戴維·班尼特等進(jìn)行的，研究結(jié)果刊登在《神經(jīng)學(xué)》雜志上。有820人參與了此項(xiàng)研究，他們每個(gè)人每年都要進(jìn)行臨床評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括病史、神經(jīng)檢查和認(rèn)知功能測(cè)試。研究人員還對(duì)參與者的體重進(jìn)行了測(cè)量，以確定他們的身體質(zhì)量指數(shù)。所有參與者的年齡都超過(guò)65歲。

在調(diào)查開始時(shí)，參與者都未患有阿爾茨海默病，他們的平均身體質(zhì)量指數(shù)為27.4。在隨后的追蹤調(diào)查中，有151名參與者被確診患有阿爾茨海默病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與身體質(zhì)量指數(shù)不變的人相比，那些身體質(zhì)量指數(shù)每年減少一個(gè)單位的人，患阿爾茨海默病的危險(xiǎn)就增加35%。

此外，研究人員對(duì)體重的變化進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參與者每年體重減少1英磅（約0.45千克），他們患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)就增加5%。

嗅覺障礙可能是阿爾茨海默病前兆

美國(guó)芝加哥大學(xué)公布的一份研究報(bào)告顯示，辨認(rèn)不出曾經(jīng)熟悉的氣味可能是阿爾茨海默病的先兆?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，腦部變性疾病的最初機(jī)能障礙一般出現(xiàn)在大腦中掌管嗅覺的特定區(qū)域。

芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)療中心對(duì)589名54歲到90歲的研究對(duì)象進(jìn)行了測(cè)試，讓他們對(duì)檸檬、巧克力、黑胡椒、香蕉和肥皂等常見的12種氣味進(jìn)行辨認(rèn)，從多項(xiàng)選擇中選出他們認(rèn)為正確的答案。

1997年試驗(yàn)剛開始時(shí)，所有的對(duì)象都沒(méi)有認(rèn)知功能衰退。此后他們連續(xù)五年每年都接受一次測(cè)試。在此期間，30.1%的人出現(xiàn)了輕度認(rèn)知功能衰退。

《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》上刊登的研究報(bào)告指出：“隨著嗅覺識(shí)別能力的減退，患輕度認(rèn)知功能衰退的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加……嗅覺識(shí)別能力低于平均值的研究對(duì)象出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能衰退的幾率比其他人高50%。研究結(jié)果表明，嗅覺障礙可能是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)。”

研究報(bào)告還指出：“目前仍不能確定與年齡相關(guān)的嗅覺障礙的神經(jīng)學(xué)原理?！贝送?，由于“帕金森病等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)嗅覺識(shí)別障礙的情況”，因此還需要進(jìn)一步的研究。

笑點(diǎn)變低可能是癡呆先兆

倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）的研究者對(duì)癡呆患者親屬進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多親屬都提到癡呆病患者的幽默感會(huì)發(fā)生巨大的改變，甚至變得“不合時(shí)宜和圖示化”。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越不尋常的幽默感很可能就是癡呆的早期征兆，包括不合時(shí)宜地大笑。

倫敦大學(xué)學(xué)院的研究者在《阿爾茨海默病雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，這項(xiàng)研究調(diào)查了48位癡呆患者的家人和朋友，這些人在發(fā)病前至少十五年就已和患者認(rèn)識(shí)。許多患者的家人和朋友都覺察到患者的幽默感發(fā)生了變化。

創(chuàng)業(yè)型企業(yè)共享型人力資源平臺(tái)的建設(shè)是為助力建設(shè)創(chuàng)業(yè)型企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新體系，依據(jù)協(xié)同學(xué)理論，構(gòu)建多主體、多因素、共同協(xié)作、相互補(bǔ)充的共享型人力資源管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)型企業(yè)、高校、高科技人才、教師、學(xué)生等多個(gè)利益相關(guān)者的協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研深度合作，形成創(chuàng)業(yè)型企業(yè)聯(lián)盟和高校聯(lián)盟及社會(huì)高科技人才的無(wú)縫連接，以攻克高科技創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)型企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)常在“明顯不合時(shí)宜”的情況下發(fā)笑，包括觀看關(guān)于自然災(zāi)害的新聞報(bào)道，或者只是看到別人車沒(méi)停好時(shí)，有的患者甚至在看到愛人被嚴(yán)重燙傷時(shí)還發(fā)出笑聲。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，癡呆病患者往往覺得諷刺和荒誕喜劇的趣味性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如像《憨豆先生》這樣的滑稽劇。受訪研究者說(shuō)，在患者確診后，他們注意到患者對(duì)一些庸俗和滑稽喜劇的偏好程度發(fā)生了劇變。

研究發(fā)現(xiàn)，所有的癡呆病患者群體相比于其他患者而言，喜好諷刺和荒誕喜劇的人數(shù)要少得多。

研究發(fā)現(xiàn)幽默感的改變?cè)趦煞N特殊的癡呆類型中表現(xiàn)得尤為常見：詞義性癡呆和一系列使患者失去自控能力而無(wú)法適應(yīng)社會(huì)情境的額前葉癡呆，而在阿爾茨海默病患者中也時(shí)常發(fā)生。

“早期，他們只是對(duì)一些有點(diǎn)趣味、輕薄以及不合禮節(jié)之事開懷大笑；而現(xiàn)在他們對(duì)一些沒(méi)那么有趣的事也笑個(gè)不停，甚至還會(huì)說(shuō)‘我就是想笑，我甚至不知道我為何而笑’?！币粋€(gè)受訪者如是寫道，“有一年當(dāng)我嚴(yán)重燙傷我自己時(shí)，他們竟然覺得這十分有趣。”

“我患有哮喘——當(dāng)我掙扎著呼吸時(shí)他們有時(shí)也捧腹大笑?！绷硪换颊哂H屬這樣寫道。

許多人說(shuō)，患上癡呆后，患者先前通過(guò)培養(yǎng)所得的成熟幽默感就消失了，只有在看到一些低級(jí)胡鬧喜劇和聽到黃色笑話時(shí)才能與家人共同發(fā)笑。

“曾經(jīng)富有智慧的幽默感如今已蕩然無(wú)存，他們的笑點(diǎn)變得更加低級(jí)而膚淺，別人笑，自己也笑?！币蝗巳缡菍懙?。

“他們根本就沒(méi)有一點(diǎn)幽默感，根本不會(huì)真正覺得任何事情有趣，只會(huì)在完全不合時(shí)宜的時(shí)候發(fā)出傻笑和冷笑聲?！绷硪蝗诉@樣寫道。一個(gè)人曾說(shuō)他們患病的家人的所謂幽默感變得“更加粗俗和圖式化，任何事現(xiàn)在都變得‘好笑’”。

來(lái)自英國(guó)阿爾茨海默病研究組織的西蒙·雷德利博士認(rèn)為，如果注意到家里有人發(fā)生類似的行為變化，應(yīng)該立即與醫(yī)生聯(lián)系。

全方位地深入了解癡呆癥狀，將會(huì)有助于提高我們及時(shí)準(zhǔn)確診斷的能力。

冷漠或是阿爾茨海默病的前兆

美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)刊《神經(jīng)病學(xué)》雜志刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)業(yè)余愛好或其他活動(dòng)失去興趣，表現(xiàn)冷漠可能是阿爾茨海默病早期跡象。

研究中，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的倫諾爾·勞納博士及其同事對(duì)平均年齡為76歲沒(méi)有得阿爾茨海默病的4354名參試者進(jìn)行了大腦核磁共振成像掃描。參試?yán)先诉€接受了旨在測(cè)試其“冷漠癥狀”的問(wèn)卷調(diào)查。這些“冷漠癥狀”包括：對(duì)任何事情都無(wú)興趣、缺乏情感、放棄各種活動(dòng)及愛好、寧愿呆在家中以及整天感覺沒(méi)勁等。對(duì)比研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上冷漠癥狀的老人，其大腦灰色物質(zhì)比正常老人少1.4%，大腦白色物質(zhì)少1.6%。大腦灰色物質(zhì)負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶存儲(chǔ)，而大腦白色物質(zhì)則發(fā)揮著連接大腦不同部位的通信電纜的作用。

勞納博士表示，腦容量的降低是大腦衰老加速的信號(hào)。這項(xiàng)研究結(jié)果為醫(yī)生臨床診斷阿爾茨海默病提供了全新的識(shí)別工具。