王新芳

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣州 528200）

中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)腸預(yù)激綜合征患者焦慮、抑郁情緒的影響

王新芳

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣州 528200）

目的：探討腸預(yù)激綜合征患者采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)其焦慮、抑郁情緒的影響。方法：研究選取2014年11月～2016年2月來(lái)我院治療腸預(yù)激綜合征的50例患者，隨機(jī)分為兩組，25例常規(guī)組患者施以基礎(chǔ)護(hù)理，25例研究組患者在采取基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，接受中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分非常接近，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所改善，且研究組的改善情況優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：給予腸預(yù)激綜合征患者中醫(yī)情志護(hù)理，有利于緩解患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，在臨床上具有較大的推廣使用價(jià)值。

腸預(yù)激綜合征；中醫(yī)情志護(hù)理；焦慮；抑郁

本研究對(duì)我院2014年11月～2016年2月收治的50例腸預(yù)激綜合征患者進(jìn)行對(duì)比分析，以此探討中醫(yī)情志護(hù)理用于腸預(yù)激綜合征患者護(hù)理中的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本文選取2014年11月～2016年2月在我院接受治療的50例腸預(yù)激綜合征患者，均知情同意，自愿接受本次調(diào)查研究。隨機(jī)分組，常規(guī)組25例，其中男15例，女10例，年齡為38～55歲，平均年齡為（42.13±2.04）歲；研究組25例，其中男13例，女12例，年齡為37～54歲，平均年齡為（41.14±2.05）歲。比較兩組患者的基本資料（年齡、性別等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，適時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好疼痛護(hù)理，給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)[1]。研究組患者在采取上述護(hù)理措施的同時(shí)實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，詳細(xì)方法如下：

1.2.1 解疑釋惑法護(hù)理人員要向患者和患者家屬詳細(xì)說(shuō)明患者可能會(huì)出現(xiàn)的抑郁、恐懼、激憤、焦慮等異常心理狀態(tài)，并告知其臨床表現(xiàn)和發(fā)病原因等基本疾病知識(shí)，使其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，并盡早進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，有些患者習(xí)慣在用藥前將自身對(duì)疾病、治療等方面的問(wèn)題提出來(lái)，如果出現(xiàn)這種情況，護(hù)理人員要耐心回答患者的問(wèn)題，并積極鼓勵(lì)患者，使其能夠解除心中的疑惑與顧慮。

1.2.2 發(fā)泄解郁法護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)開(kāi)展心理咨詢(xún)和健康檢查活動(dòng)，以加強(qiáng)和患者的溝通、交流，充分了解其心理狀況，并加以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者盡情釋放出內(nèi)心的負(fù)面情緒，從而有效緩解其身心壓力[2]。其次，有必要指導(dǎo)、幫助患者和患者家屬進(jìn)行心理交流，督促患者家屬多傾聽(tīng)患者的心聲，以便患者能夠及時(shí)向家屬排解不良情緒，時(shí)刻保持愉悅、輕松的狀態(tài)。

1.2.3 移情易性法護(hù)理人員可以在病房適當(dāng)播放一些舒緩的輕音樂(lè)或幽默的電視節(jié)目，并向患者提供一些養(yǎng)生、保健或娛樂(lè)等方面的書(shū)籍，以盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其能夠以平和的心態(tài)接受治療和護(hù)理。同時(shí)，在病情允許的前提下，可以督促患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，鼓勵(lì)患者多做些自己感興趣的事情，如畫(huà)畫(huà)、下棋或養(yǎng)花，這不僅有助于患者身體恢復(fù)，而且在這個(gè)過(guò)程中，患者往往要集中注意力，呼吸頻率和心率都會(huì)有所加快，進(jìn)而有利于患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解負(fù)面情緒[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)比較兩組患者治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法記錄好研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分較接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分都有所改善，且研究組患者的評(píng)分改善情況更明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比(分，±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比(分，±s）

2.2 SDS評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理，兩組患者的SDS評(píng)分均得到了較大改善，且研究組的改善幅度更大，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

3 討論

腸預(yù)激綜合征是一種功能性胃腸病，該病的主要特征是病情發(fā)作后，患者的排便習(xí)慣發(fā)生明顯變化，并伴有不同程度的腹部不適或疼痛[4]。有關(guān)資料顯示，精神心理障礙和腸道感染是該病的主要致病因素，其中，精神心理障礙多表現(xiàn)為失眠、恐懼、對(duì)抗、激憤、抑郁和焦慮等，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，極易使患者病情進(jìn)一步惡化[5]。因此，為了有效穩(wěn)定患者情緒，提高患者的治療信心和護(hù)理依從性，有必要在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，適時(shí)施以中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。例如，護(hù)理人員可以運(yùn)用解疑釋惑法，詳細(xì)為患者和患者家屬介紹基本疾病知識(shí)，耐心為患者解答心中的疑惑和顧慮；運(yùn)用發(fā)泄解郁法，定期開(kāi)展心理咨詢(xún)和健康檢查活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行溝通；運(yùn)用移情易性法，適當(dāng)播放輕音樂(lè)或電視節(jié)目，提供養(yǎng)生、保健或娛樂(lè)等方面的書(shū)籍，并敦促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，引導(dǎo)患者培養(yǎng)有益身心健康的興趣愛(ài)好。

本研究對(duì)我院收治的50例腸預(yù)激綜合征患者的護(hù)理情況展開(kāi)了對(duì)比分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理效果更顯著：護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分接近，護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分下降至（28.31± 3.12）分，SDS評(píng)分下降至（16.44±2.89）分，明顯低于常規(guī)組的（35.28±5.17）分、（29.93±4.64）分。綜上可知，對(duì)腸預(yù)激綜合征患者施以中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者焦慮、抑郁情緒，有利于患者身體康復(fù)，值得臨床大面積推廣使用。

[1]徐成芬.腸預(yù)激綜合征的中醫(yī)情志護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2008,14(12):27

[2]黃家芹.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)冠心病伴焦慮患者焦慮評(píng)分的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(25):47-48

[3]談宏瓊,陳雅婷,王敏.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的研究[J].光明中醫(yī),2013,28(7):1474-1475

[4]陳沛英,葉玲.中醫(yī)情志護(hù)理在直腸癌患者焦慮情緒的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(24):119-120

[5]梁丹,張玉芳,李猛,等.中醫(yī)情志護(hù)理改善腦卒中患者抑郁癥狀臨床療效系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(3):606-608

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.089

2016-09-04）