黃君敖 趙曉琴

（河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 內(nèi)鄉(xiāng) 474350）

山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎的臨床療效分析

黃君敖 趙曉琴

（河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 內(nèi)鄉(xiāng) 474350）

目的：探究山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎的臨床效果。方法：選取我院2015年8月～2016年8月收治的65例慢性肝炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組33例和對(duì)照組32例。對(duì)照組采用西藥治療，觀察組采用山楂大棗黃芪方治療，治療2個(gè)月，對(duì)比兩組總有效率以及肝功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率（96.97%）以及肝功能指標(biāo)變化情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎的臨床效果顯著，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

慢性肝炎；山楂大棗黃芪方；效果觀察

慢性肝炎主要是指由不同類型疾病（病程在半年以上）引發(fā)患者肝臟出現(xiàn)壞死或炎癥性變化，如服用肝毒性藥物、遭受肝炎病毒感染以及飲酒等[1～2]。慢性肝炎患者一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，患者有時(shí)僅有肝臟的炎癥改變及肝臟組織的不同程度壞死，患者病情呈現(xiàn)進(jìn)行性、波動(dòng)性進(jìn)展。慢性肝炎患者如果得不到及時(shí)治療，容易發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前大多數(shù)情況下，臨床醫(yī)生均采用西藥為慢性肝炎患者進(jìn)行治療，而效果并不理想。本文主要對(duì)山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年8月～2016年8月收治的65例慢性肝炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組33例和對(duì)照組32例。其中對(duì)照組男性20例，女性12例，年齡35～70歲，平均年齡（52.54± 2.63）歲；觀察組男性22例，女性11例，年齡34～72歲，平均年齡（52.67±2.79）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組采用甘利欣注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940190）150 mg加入10%葡萄糖溶液250 ml中靜滴治療，1次/d；觀察組采用山楂大棗黃芪方進(jìn)行治療，方劑組成：山楂30 g、黃芪30 g、茵陳30 g、大棗30 g，加入2 000 ml清水煎煮至1 000 ml，口服，1劑/d，可代茶飲。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀消失，肝臟功能恢復(fù)正常以及腹部壓痛感消失為顯效；床癥狀有所改善，肝臟腫大有所回收，肝區(qū)無(wú)壓痛感為有效；臨床癥狀無(wú)改善或病情加重，肝功能在治療前后無(wú)變化為無(wú)效。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較觀察組治療總有效率96.97%，對(duì)照組治療總有效率75.00%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=6.57，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

2.2 兩組肝功能指標(biāo)變化情況對(duì)比治療后觀察組肝功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)變化情況（U/L，±s）

表2 對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)變化情況（U/L，±s）

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)肝炎患者數(shù)量不斷上升，但該病的治愈率相對(duì)較低，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高[3]。此類疾病在一定程度上給社會(huì)、家庭以及患者個(gè)人帶來(lái)影響和危害。肝炎的病理機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，具有較高的發(fā)病率，然而就目前而言，臨床上對(duì)該病并未形成相對(duì)理想且能夠根治的治療方案[1]。肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)全身乏力、納差等癥狀，在一定程度上給患者帶來(lái)痛苦。臨床上，西醫(yī)治療屬于常規(guī)治療，雖然能夠改善患者臨床癥狀，但會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。

中醫(yī)認(rèn)為慢性肝炎屬于“黃疸、脅痛”的范疇，該疾病的發(fā)病基礎(chǔ)為正氣不足，患者遭受濕熱邪毒的侵害，在患者機(jī)體出現(xiàn)陰陽(yáng)失衡時(shí)挾濕而患病，病情日久及脾，導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢乏力、納差等情況。中醫(yī)治療慢性肝炎主要有疏肝健脾、通絡(luò)、祛瘀以及清熱解毒等治法。本研究采用的山楂大棗黃芪方內(nèi)的黃芪性溫、味甘、歸脾經(jīng)，具有補(bǔ)氣、固表的功效[4]；茵陳具有清熱利濕的功效，其與大棗合用能夠起到補(bǔ)脾、增益氣血的效果；山楂性溫、味甘酸，有活血化瘀、健脾消食的功效：諸藥合用能夠起到祛邪扶正的效果。我院通過(guò)采用山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎患者發(fā)現(xiàn)，山楂大棗黃芪方能夠有效改善患者的臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，觀察組治療總有效率為96.97%，對(duì)照組治療總有效率為75.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.57，P＜0.05）；觀察組患者的肝功能指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，山楂大棗黃芪方治療慢性肝炎的臨床效果顯著，患者癥狀得到明顯改善，值得在臨床推廣、應(yīng)用。

[1]尚玉超.甘利欣治療慢性肝炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20 (3):148

[2]張千娥.山楂大棗黃芪方治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J].中藥材, 2014,37(10):1900-1902

[3]楊永福.中醫(yī)辨證治療慢性肝炎的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究, 2014,6(7):127-128

[4]劉暢,劉平,幕永平,等.黃芪湯治療慢性肝病研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(2):157-161

R575.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.033

2017-01-15）