王士博

控制血壓，不是一朝一夕的事情，天氣變化、心情、身體狀況，都會導致血壓的波動，引起身體的不適。

這些不適，有些可以不處理；但有些則是不可忽視的預警信號。

比如，患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、胸痛、心慌甚至視線模糊等情況，同時伴血壓突然和明顯升高，這些情況可能就是高血壓急癥或其他的急性高血壓危重并發(fā)癥發(fā)生的前兆。

下面把幾種常見的預警信號和應(yīng)對方法告訴大家。

1.如果高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐，還出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、言語不清、癱瘓、意識障礙，可能是急性腦血管疾病。

處理：應(yīng)立即呼叫急救中心，同時平臥。將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導致窒息或吸入性肺炎。

2.如果患者突然心悸、氣短、口唇發(fā)紫，出現(xiàn)呼吸困難，并咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生急性左心衰。

處理：急性左心衰的患者一般平臥困難，可以采取坐位，雙腿下垂。同時應(yīng)立即呼叫急救中心，如果有條件，立即吸氧。

3.在勞累或受到精神刺激后，患者突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗，這可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。

處理：如果患者以前有過心絞痛發(fā)作，感覺發(fā)作和往常沒有區(qū)別，可以按照之前的方式進行處理，一般是安靜休息，舌下含服 1 片硝酸甘油，并吸氧等。

如果沒有過心絞痛發(fā)作，或者發(fā)作感覺和以前明顯不同，應(yīng)立即休息，平臥和坐著均可，同時立即呼叫急救中心，有條件可以吸氧。

4.高血壓患者突然出現(xiàn)前胸或胸背部持續(xù)性疼痛，感覺像刀割樣，或者撕裂樣，有時候疼痛還會出現(xiàn)在背部，尤其是兩個肩胛骨中間，嚴重的甚至腹部也會出現(xiàn)。這種情況可能是主動脈夾層間區(qū)向胸、腹部以及下肢等處放射，可能是主動脈夾層。

處理：需要絕對臥床休息，并立即呼叫急救中心。

5.如果有高血壓，還被診斷過房顫的患者，突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛、咯血、口唇發(fā)紫、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感等情況，要小心可能是肺栓塞。

處理：要立即絕對臥床休息，不能起床或活動，盡量保持情緒穩(wěn)定。如果家有吸氧條件，應(yīng)立即吸氧，同時立即呼叫急救中心。

一旦高血壓患者出現(xiàn)諸如以上與高血壓有關(guān)的急癥，患者及家人首先要保持鎮(zhèn)靜，立即臥床休息或靜坐，穩(wěn)定情緒，盡量避免緊張，必要時服用適量的降壓藥物或其他急救藥物（血壓不可下降的過快、過低），同時立即呼叫急救中心。