文吳菊，陳玉歡

(東方市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南東方572600)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)中的應(yīng)用

文吳菊，陳玉歡

(東方市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南東方572600)

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法以2010年2月至2014年1月在我院接受宮頸電圈切除術(shù)的134例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察組)和常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)，每組67例。比較兩組患者的舒適度、滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者的總舒適度為92.54%，明顯高于對(duì)照組的74.63%，總滿意度為94.03%，明顯高于對(duì)照組的76.12%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的生活質(zhì)量總分為(7.86±1.69)分，明顯高于對(duì)照組的(5.79±1.41)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度和舒適度，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦科門診；宮頸電圈切除術(shù)；舒適度；生活質(zhì)量

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，患者主要表現(xiàn)為白帶增多、白帶異常、子宮頸肥大等[1-2]。宮頸電圈切除術(shù)是治療慢性宮頸炎的常用方法，能夠有效切除宮頸病灶，避免惡性病變發(fā)生[3]。我院自2012年3月起在婦科門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，已取得良好成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年2月到2014年1月在我院接受宮頸電圈切除術(shù)且符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者134例，所有研究對(duì)象的診斷均通過婦科、陰道鏡以及宮頸活檢進(jìn)行確診，并將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各67例。觀察組患者年齡25～48歲，平均(36.7±5.4)歲，病程3個(gè)月～7年，平均(2.1±0.3)年，宮頸糜爛Ⅰ度10例，Ⅱ度43例，Ⅲ度14例；對(duì)照組年齡21～55歲，平均(34.1±3.8)歲，病程4各月～8年，患病時(shí)間平均(1.2±0.2)年。Ⅰ度宮頸糜爛18例，Ⅱ度宮頸糜爛21例，Ⅲ度宮頸糜爛28例。兩組患者的年齡、病程、宮頸糜爛程度等一般資料的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)婦科檢查、陰道鏡、細(xì)胞學(xué)檢查及活檢確診為慢性宮頸炎；②所有患者均無生育要求；③排除念珠菌感染或其他急性生殖系統(tǒng)炎癥和宮頸癌患者。

1.3 方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括臥床、監(jiān)測(cè)生命體征、定時(shí)測(cè)量體溫等。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理。患者入院時(shí)及時(shí)進(jìn)行健康教育，使患者充分了解慢性宮頸炎，緩解焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除患者對(duì)周圍環(huán)境的陌生感，通過針對(duì)性心理干預(yù)減輕患者負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)患者積極配合治療[4]。②術(shù)前護(hù)理。告知患者手術(shù)流程、預(yù)后及相關(guān)注意事項(xiàng)。陪伴患者進(jìn)行登記、術(shù)前檢查等，根據(jù)檢查單向患者講解病情，使患者作好充分的心理準(zhǔn)備。③護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)，使手術(shù)室溫度保持在22℃～25℃，相對(duì)濕度保持在40%～50%，避免環(huán)境變化造成不良后果。幫助患者正確擺放體位，根據(jù)患者舒適度進(jìn)行調(diào)整。④術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者生命體征，全程陪伴在患者身邊，采用握手、撫摸等方式安撫患者。注意觀察患者體位擺放，避免出現(xiàn)骨盆損傷[5]。⑤術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者引導(dǎo)出血情況，叮囑患者避免過早下床活動(dòng)。指導(dǎo)患者注意陰道衛(wèi)生，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活，避免感染。根據(jù)患者具體情況制定合理的飲食方案，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等。

1.4 療效評(píng)定與觀察指標(biāo)于患者出院時(shí)采用我院自主設(shè)計(jì)的舒適度問卷調(diào)查表和滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。出院3個(gè)月及6個(gè)月后采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)[6]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括日常生活、活動(dòng)能力、家庭支持、健康感受、生活感受及總分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的舒適度比較觀察組患者的總舒適度為92.54%，明顯高于對(duì)照組的74.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.82，P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的舒適度比較(例)

2.2 兩組患者的滿意度比較觀察組患者的總滿意度為94.03%，明顯高于對(duì)照組的76.12%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.65，P<0.05)，見表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較觀察組日常生活、活動(dòng)能力、家庭支持、健康感受、生活感受及總分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表2 兩組患者的滿意度比較(例)

表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)67 67日常生活1.71±0.48 1.20±0.46 2.415 0.016活動(dòng)能力1.52±0.58 0.93±0.61 1.993 0.046家庭支持1.96±0.53 1.72±0.45 2.157 0.035健康感受1.19±0.56 0.92±0.54 2.748 0.007生活感受1.48±0.47 1.02±0.43 2.079 0.041總分7.86±1.69 5.79±1.41 2.285 0.023

3 討論

慢性宮頸炎多見于流產(chǎn)、分娩或?qū)m頸損傷后，病原體主要包括葡萄球菌、大腸埃希桿菌、鏈球菌等[7]。目前，宮頸電圈切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療，具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)[8]。隨著當(dāng)前對(duì)官頸疾病研究的不斷深入，開始出現(xiàn)一些新的技術(shù)及治療方法，LEEP就是其中之一。LEFP是采用一系列形態(tài)各異的高頻電刀治療各型宮頸炎。手術(shù)操作過程有方法簡(jiǎn)單、過程安全、手術(shù)的時(shí)間短、治療的效果好等特點(diǎn)，是治療宮頸炎的理想方法[9-12]。由于患者疾病本身帶來的痛苦以及對(duì)慢性宮頸炎、LEEP等知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致大多數(shù)患者在就診時(shí)常常出現(xiàn)焦慮不安的現(xiàn)象[13-15]。這可能對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，因此根據(jù)患者的具體情況，我們對(duì)婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者進(jìn)行了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者舒適度、滿意度分別為92.54%、94.03%，明顯高于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高婦科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者的家庭支持、健康感受等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，這可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行特殊指導(dǎo)，引導(dǎo)家屬投入更多的情感支持和經(jīng)濟(jì)支撐，使患者感受到家庭溫暖，加速康復(fù)進(jìn)程有關(guān)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度和舒適度，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1003-6350.2017.10.060

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B

1003—6350（2017）10—1717—02

2016-10-24)

文吳菊。E-mail：780949104@qq.com