廖梓廷

引起牙周病相關(guān)影響因素logistic回歸分析

廖梓廷

目的探討導(dǎo)致牙周病的相關(guān)因素。方法50例牙周病患者作為觀察組，按1∶1比例選擇50例無牙周病人群作為對(duì)照組，比較年齡、性別、接受教育時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙飲酒、牙周疾病知識(shí)、定期口腔檢查、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)因素上的差異。結(jié)果單因素檢驗(yàn)顯示觀察組男性、年齡、吸煙、缺少牙周疾病知識(shí)、精神壓力、糖尿病高于對(duì)照組的；接受教育時(shí)間、月收入、定期口腔檢查低于對(duì)照組（P＜0.05）。logistic回歸分析影響牙周病危險(xiǎn)因素：年齡大（OR=4.18）、缺少牙周病知識(shí)（OR=3.89）、吸煙（OR=3.33）、糖尿病（OR=2.87）。結(jié)論牙周炎臨床常見病，其發(fā)生發(fā)展是多因素作為的結(jié)果，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性措施減少避免牙周炎的發(fā)生。

牙周??；影響因素；預(yù)防

由于牙周生態(tài)關(guān)系復(fù)雜，有關(guān)牙周病的發(fā)病機(jī)制及確切病因迄今尚不清楚，但可以肯定的是牙周病的致病因素與局部和全身因素有關(guān)，認(rèn)識(shí)這些因素，從而在日常生活中，以積極、科學(xué)的方法保持口腔衛(wèi)生，抑制致病因素的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)預(yù)防牙周病，提高療效，具有重要的意義[1]。本文對(duì)影響牙周炎的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并探討預(yù)防措施，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

福建省廈門天使口腔醫(yī)院2016年1—12月診治50例牙周病患者，符合牙周病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，男36例，女14例；年齡28～83歲，平均年齡（57.22±10.26）歲，按1∶1比例選擇50例門診體查無牙周病人群作為對(duì)照組，男24例，女26例；年齡26～79歲，平均年齡（48.37±9.22）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組人群的臨床資料，比較年齡、性別、接受教育時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙飲酒、牙周疾病知識(shí)、定期口腔檢查、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)因素上的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對(duì)兩組人群之間相關(guān)因素先進(jìn)行單因素t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，選擇其中顯著性差異的因素引入logistic回歸模型，分析牙周病的獨(dú)立相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 單因素檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組男性、年齡、吸煙、缺少牙周疾病知識(shí)、精神壓力、糖尿病高于對(duì)照組；接受教育時(shí)間、月收入、定期口腔檢查低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 logistic回歸分析結(jié)果

影響牙周病危險(xiǎn)因素：年齡大、缺少牙周病知識(shí)、吸煙、糖尿病，見表2。

3 討論

牙周病的病因分析：牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素，兩者之間有密切關(guān)系[3]，logistic回歸模型，進(jìn)行多因素回歸分析結(jié)果顯示影響牙周病危險(xiǎn)因素為：（1）年齡大（OR=4.18，95%CI：1.50～23.38）表明老年牙周病嚴(yán)重程度隨增而遞增，這與老年人因增齡口腔組織和全身同樣都在衰老（由于牙槽牙齦動(dòng)脈硬化，血液粘稠度增高，導(dǎo)致組織供血不足，再生和康復(fù)能力以及組織的彈性、代謝能力、免疫功能均降低，同時(shí)全身疾病增多等）有關(guān)，從而提示能抑制和緩慢因增齡所致組織衰老的防治措施都有防治和延緩老年牙周病的發(fā)生與發(fā)展作用[4]。（2）缺少牙周病知識(shí)（OR=3.89，95%CI：1.41～21.90），有報(bào)道指出目前我國50%～80%的人患不同程度牙周疾病，這與人們對(duì)牙周病的認(rèn)知程度較低及社會(huì)媒體對(duì)牙周病的健康教育缺乏宣傳有關(guān)，使人們不能充分認(rèn)識(shí)到牙周病的危害，間接影響其預(yù)防牙周病的行為，造成牙齒松動(dòng)，牙齒缺失影響生活質(zhì)量[5]。（3）吸煙（OR=3.33，95%CI：1.22～17.27）吸煙是引起牙周病的危險(xiǎn)因素，這可能是由于吸煙可促使菌斑、牙石的沉積而引起牙周炎。（4）糖尿?。∣R=2.87，95%CI：1.39～15.28）糖尿病終末產(chǎn)物能刺激吞噬細(xì)胞釋放炎癥細(xì)胞因子，致骨和牙周組織破壞；糖尿病影響多種細(xì)胞的功能[6]。

表1 兩組患者牙周病相關(guān)影響因素單因素檢驗(yàn)結(jié)果

表2 導(dǎo)致牙周病相關(guān)因素logistic回歸分析

牙周炎有時(shí)可引起牙髓炎，導(dǎo)致劇烈牙痛，牙齒松動(dòng)使咀嚼食物的功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)、引起胃腸疾病，局部牙齦腫脹、溢膿可能作為感染病灶，引起諸如關(guān)節(jié)炎、心腦血管等全身疾病，并會(huì)使糖尿病加重，孕婦可造成早產(chǎn)或出生低體重兒，發(fā)展到一定程度，會(huì)引起牙齒喪失部分甚至全部咀嚼功能[7]，應(yīng)針對(duì)性措施減少避免牙周炎的發(fā)生：（1）針對(duì)不同年齡段提出不同的預(yù)防措施，隨著年齡的增大應(yīng)增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入量。每半年老年患者口腔健康檢查一次，糾正不正確的生活及口腔衛(wèi)生習(xí)慣[8]。（2）增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，提高保健素質(zhì)，通過社會(huì)媒體的宣傳、設(shè)宣傳欄及牙周病工作者的語言教育對(duì)社會(huì)群體進(jìn)行牙周病健康教育，使人們掌握牙周病衛(wèi)生保健知識(shí)，如牙周病的危害及引起牙周病的原因、如何正確預(yù)防牙周病等等，啟發(fā)和鼓勵(lì)他們進(jìn)行自我口腔保健，認(rèn)真執(zhí)行控制牙菌斑及牙結(jié)石的各種措施[9]，做到定期檢查、早期診斷、及時(shí)治療、以防牙周病的發(fā)生，主動(dòng)培養(yǎng)良好習(xí)慣，提高自身防病能力。正確掌握刷牙的方法、次數(shù)、時(shí)間，牙菌斑在初形成的4 h內(nèi)，即可開始鈣化，菌斑沉積時(shí)間越長(zhǎng)，致病性越強(qiáng)，因此要及時(shí)給予清除，每天至少要早晚各刷牙1次，最好做到每日刷牙3次，每次刷牙3 min，刷洗3個(gè)牙面，飯后3 min內(nèi)刷牙，每個(gè)牙面刷洗6次以上，掌握正確的豎刷法，去除致病微生物，使牙周支持組織免遭破壞。（3）合理生活方式的治療要求患者戒煙或盡量少吸，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充[10-11]，如維生素D以及鈣磷的吸收，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間規(guī)律，及早矯正牙齒的錯(cuò)頜畸形也是治療牙周病的可靠方法。（4）糖尿病患者應(yīng)積極良好控制血糖水平，密切注意保持口腔衛(wèi)生。

[1]包勝華.影響牙周炎的相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（2）：123-124.

[2]呂嬌，趙文峰.牙周病非手術(shù)治療的研究進(jìn)展國際[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，43（5）：594-595.

[3]周兵全.老年人牙周炎相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].中國老年學(xué)雜志，2015，3（5）：5594-5595.

[4]趙瑞玲.引起牙周病相關(guān)影響因素的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（4）：499-500.

[5]王衛(wèi)東，董蓯蓉，李蒙.體檢人群中牙周炎危險(xiǎn)因素的分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（5）：571-573.

[6]張任飛，郭立新.糖尿病合并牙周炎[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（2）：149-151.

[7]喬秀秀，胡朋飛，周玉雙，等.慢性牙周炎的多因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（6）：752-756.

[8]方航鋒，傅其宏，呂繼新.影響慢性牙周炎預(yù)后的因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（5）：589-591.

[9]郝媛媛，劉文靜，李剛，等.慢性牙周炎是影響全身健康的危險(xiǎn)因素[J].口腔生物醫(yī)學(xué)，2013，4（2）：103，106．

[10]周軍，賴觀有，呂達(dá)，等.牙周炎患者牙周維護(hù)治療依從性的影響因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（20）：21-22.

[11]陸勝男.牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：96-98.

logistic Regression Analysis of Factors Related With Periodontal Disease

LIAO Ziting Dental Department, Xiamen Angel Stomatological Hospital Xiamen, Xiamen Fujian 361100, China

ObjectiveTo explore the related factors of periodontal disease.Methods50 cases of periodontal disease patients as the observation group, according to the ratio of 1：1 and 50 cases without periodontal disease as control group, comparison of age and sex, education time,economic status, smoking and drinking, periodontal disease knowledge, regular oral examination, mental stress, malnutrition and other related factors on the difference.ResultsSingle factor test showed that the observation group of male, age, smoking, lack of periodontal disease knowledge, mental pressure, diabetes is higher than that of control group; education time, monthly income, regular oral examination is lower than the control group (P<0.05).logistic regression analysis of risk factors of periodontal disease, the age (OR=4.18), lack of periodontal disease knowledge (OR=3.89), smoking (OR=3.33), diabetes (OR=2.87).ConclusionPeriodontitis clinical common disease, its occurrence and development is a multi factor and as a result, should be the implementation of speci fi c measures to reduce and avoid the occurrence of periodontitis.

periodontal disease; in fl uencing factors; prevention

R781

A

1674-9308（2017）09-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.062

福建省廈門天使口腔醫(yī)院口腔科，福建 廈門 361100