陳 丹，關(guān) 薦，郭雨墨

（寧夏大學(xué)教育學(xué)院，銀川市750021）

強(qiáng)制戒毒人員孤獨(dú)感、應(yīng)對(duì)方式和藥物渴求的關(guān)系研究

陳 丹，關(guān) 薦1*，郭雨墨

（寧夏大學(xué)教育學(xué)院，銀川市750021）

目的：探討強(qiáng)制戒毒人員孤獨(dú)感、應(yīng)對(duì)方式和藥物渴求之間的關(guān)系，初步構(gòu)建并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)方式在孤獨(dú)感和藥物渴求之間的中介作用。方法：采用感情與社會(huì)孤獨(dú)量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷和海洛因渴求問(wèn)卷對(duì)149名戒毒人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：戒毒人員積極應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)孤獨(dú)、感情孤獨(dú)和藥物渴求呈顯著負(fù)相關(guān)，社會(huì)孤獨(dú)與感情孤獨(dú)和藥物渴求呈顯著正相關(guān)。積極應(yīng)對(duì)方式在感情孤獨(dú)和藥物渴求之間起部分中介作用，中介效應(yīng)為22.19%；在社會(huì)孤獨(dú)和渴求之間起完全中介的作用。結(jié)論：積極應(yīng)對(duì)方式在戒毒人員孤獨(dú)感和藥物渴求之間存在中介效應(yīng)，戒毒人員孤獨(dú)感對(duì)藥物渴求的影響部分通過(guò)應(yīng)對(duì)方式的中介作用實(shí)現(xiàn)。

戒毒人員；孤獨(dú)感；應(yīng)對(duì)方式；藥物渴求

藥物渴求是藥物濫用者對(duì)過(guò)去體驗(yàn)過(guò)的精神活性物質(zhì)的一種難以克制的渴望,是一個(gè)從輕到重的連續(xù)過(guò)程,一旦成癮,藥物剝奪便會(huì)提高成癮者對(duì)藥物價(jià)值的判斷,增強(qiáng)對(duì)藥物的渴求程度[1,2]。戒毒工作實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)，戒毒人員在戒毒場(chǎng)所內(nèi)基本都能完成生理脫毒以及回歸社會(huì)的準(zhǔn)備工作，但出所后仍有很高的藥物渴求[3]，復(fù)吸率高達(dá)90%[4]。

在影響成癮人員藥物渴求的研究中，消極的應(yīng)對(duì)方式會(huì)導(dǎo)致毒品使用行為的增加，比如海洛因成癮者的應(yīng)對(duì)方式多為退避、自責(zé)等消極方式[5,6]，個(gè)體會(huì)使用某種成癮物質(zhì)來(lái)達(dá)到緩解壓力和調(diào)節(jié)情緒的目的[7]，因此對(duì)于吸毒者來(lái)說(shuō)，吸毒不僅是一種結(jié)果行為，更是一種消極的應(yīng)對(duì)方式。研究顯示[8]，在遇到孤獨(dú)等情境時(shí)，吸毒人員傾向于采用成癮行為來(lái)應(yīng)對(duì)，幾乎不會(huì)使用問(wèn)題解決、求助等方式。因此，具有消極應(yīng)對(duì)傾向的個(gè)體在毒品使用上會(huì)呈現(xiàn)一種促進(jìn)趨勢(shì)。相反，經(jīng)常采用積極應(yīng)對(duì)方式的個(gè)體能有效地應(yīng)對(duì)孤獨(dú)情境，減少與毒品的聯(lián)結(jié)。

Weiss(1973)提出孤獨(dú)感應(yīng)該是多維的，并將其分成感情孤獨(dú)和社交孤獨(dú)，前者指與家庭、朋友和戀人的情感疏離，后者指與有共同興趣愛(ài)好的朋友們?nèi)狈煌鵞9]。吸毒人員吸毒的一個(gè)很重要的因素是具有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，染上毒癮又會(huì)加劇這些人的孤獨(dú)感，這就促使吸毒人員消極地應(yīng)對(duì)生活中的事件，難以戒除毒癮[10]。孤獨(dú)感作為目前社會(huì)上普遍存在的一種消極情緒特征直接影響著人們的應(yīng)對(duì)方式，而應(yīng)對(duì)方式是人們應(yīng)對(duì)某種情境而采用的方法或策略[11]。之前許多研究也表明[12,13]，孤獨(dú)感水平與應(yīng)對(duì)方式之間存在顯著的相關(guān),高孤獨(dú)感個(gè)體更可能采取消極方式應(yīng)對(duì)生活事件，低孤獨(dú)感個(gè)體大多采用積極的方式。因此，本研究試圖探討三者之間的關(guān)系，初步構(gòu)建并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)方式在孤獨(dú)感與藥物渴求之間的中介作用，以期對(duì)戒毒人員的戒毒康復(fù)提供一些心理干預(yù)的依據(jù)。

1 方法

1.1 對(duì)象

從寧夏某強(qiáng)制隔離戒毒所隨機(jī)抽取165名戒毒人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，均為男性，平均年齡38.16歲（s=6.81），教育程度為7.55年（s=3.27）,有效問(wèn)卷為149人，其中吸毒史1年之內(nèi)79例（占53.02%），1-3年18例（占12.08%），3年以上52例（占34.89%），濫用類型主要包括海洛因（占42.95%），冰毒（占24.16%），大麻（占14.76%），K粉（占8.05%），搖頭丸（占5.36%），麻黃素（占2.68%），其他占2.01%。選擇的標(biāo)準(zhǔn)是：符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD－3）有關(guān)“精神活性物質(zhì)所致精神障礙－阿片類藥物依賴”診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)嚴(yán)重精神疾??；教育程度小學(xué)以上。

1.2 調(diào)查工具

采用Wittenberg和Russel等人編制的感情與社會(huì)孤獨(dú)量表（ESLS）[4,14]，量表包括感情孤獨(dú)和社會(huì)孤獨(dú)兩個(gè)分量表，各包含5個(gè)題目，采用5級(jí)評(píng)分，分值越高表明孤獨(dú)感越強(qiáng)，感情孤獨(dú)和社會(huì)孤獨(dú)量表的α系數(shù)分別為0.78和0.76，聚合效度為0.30-0.70。

采用解亞寧修訂的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（SCSQ）[15]，量表包括積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度，共20個(gè)題目，采用4級(jí)評(píng)分。量表的α系數(shù)為0.90；積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)量表的α系數(shù)分別為0.89和0.78。

采用劉克菊等人編制的海洛因渴求問(wèn)卷[16]，量表包括用藥意向、用藥渴望、效果期待和自我控制四個(gè)維度，共25個(gè)題目，采用7級(jí)計(jì)分，量表的α系數(shù)為0.93，該問(wèn)卷具有良好的信度和結(jié)構(gòu)效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本研究采用SPSS 17. 0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 戒毒人員孤獨(dú)感、應(yīng)對(duì)方式和藥物渴求的得分及關(guān)系

將149名被試在三個(gè)量表中的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示，戒毒人員在社會(huì)孤獨(dú)與情感孤獨(dú)維度上的得分較高，孤獨(dú)感程度強(qiáng)；在藥物渴求上的總體得分也較高，對(duì)毒品的依賴性較重；在積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)維度上的得分較低，表現(xiàn)出更低的積極應(yīng)對(duì)。對(duì)戒毒人員的感情與社會(huì)孤獨(dú)、積極與消極應(yīng)對(duì)和藥物渴求進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明積極應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)孤獨(dú)（r =-0.401），感情孤獨(dú)（r =-0.299）和藥物渴求之間（r =-0.443）呈顯著負(fù)相關(guān)，藥物渴求與社會(huì)孤獨(dú)（r = 0.167），感情孤獨(dú)（r =0. 441）呈顯著正相關(guān)，其他相關(guān)不顯著。

表1 社會(huì)與情感孤獨(dú)、積極與消極應(yīng)對(duì)和藥物渴求維度得分及相關(guān)分析

2.2 積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)戒毒人員孤獨(dú)感和渴求的回歸分析

為更進(jìn)一步的檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)方式的中介作用，本研究以孤獨(dú)感為自變量，積極應(yīng)對(duì)方式為中介變量，藥物渴求總分為因變量，采用回歸分析進(jìn)行中介作用檢驗(yàn)。在分析時(shí)，以偏相關(guān)系數(shù)為指標(biāo)，只有當(dāng)偏相關(guān)系數(shù)達(dá)到0. 05的顯著性水平時(shí)才將自變量引入回歸方程。

表2 積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)感情與社會(huì)孤獨(dú)和渴求的回歸分析

根據(jù)溫忠麟等人提出的中介效應(yīng)的檢驗(yàn)程序[17]，表2的結(jié)果顯示，在加入積極應(yīng)對(duì)方式后，感情孤獨(dú)對(duì)藥物渴求的回歸系數(shù)由0.441降為0.339，根據(jù)其顯著性，為部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)為0.299×0.342/0.441=22.19%，社會(huì)孤獨(dú)對(duì)藥物渴求的回歸系數(shù)由0.167降為-0.013，根據(jù)其顯著性，為完全中介效應(yīng)。中介作用圖如下。

圖1 積極應(yīng)對(duì)方式的中介作用

3 討論

3.1 戒毒人員孤獨(dú)感、應(yīng)對(duì)方式和藥物渴求的關(guān)系

結(jié)果顯示，戒毒人員藥物渴求的平均得分都較高，說(shuō)明他們對(duì)毒品仍有較高的渴求，吸毒人員大多都處于慢性戒斷期，生理上的毒癮已經(jīng)戒斷，但心癮還無(wú)法根除[4]。除此戒毒人員在情感和社會(huì)孤獨(dú)維度上的得分也較高，說(shuō)明他們?nèi)狈εc他人良好的情感交流，難以獲得親密持久的關(guān)系，由于染上毒癮而被親朋好友拋棄，久而久之內(nèi)心也變得較為封閉，表現(xiàn)出較高的孤獨(dú)感。

本研究還發(fā)現(xiàn)，情感和社會(huì)孤獨(dú)與積極應(yīng)對(duì)、藥物渴求存在顯著負(fù)相關(guān)。孤獨(dú)感的強(qiáng)烈程度直接影響人們的應(yīng)對(duì)方式[10]，吸毒人員通過(guò)藥物成癮來(lái)緩解孤獨(dú)與壓力，無(wú)法很好地融入社會(huì)，進(jìn)而促使他們消極地應(yīng)對(duì)生活事件[8]。與以往的結(jié)果類似[5]，戒毒人員的積極應(yīng)對(duì)與藥物渴求之間也存在顯著的負(fù)相關(guān)。在強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)中，戒毒人員通常采用一些積極的方式來(lái)緩解或改變藥物渴求程度，比如積極治療、渴望重新融入社會(huì)等。

3.2 應(yīng)對(duì)方式的中介作用

研究結(jié)果顯示，在加入積極應(yīng)對(duì)方式后，社會(huì)和情感孤獨(dú)對(duì)藥物渴求的回歸系數(shù)都出現(xiàn)了下降，出現(xiàn)了中介效應(yīng)，說(shuō)明戒毒人員孤獨(dú)感與藥物渴求既有直接的關(guān)系，也可以通過(guò)應(yīng)對(duì)方式間接和藥物渴求產(chǎn)生聯(lián)系。表明戒毒人員較高的孤獨(dú)感導(dǎo)致消極的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)而引發(fā)較高的藥物渴求，這與以往的研究結(jié)果一致[5,10]，本研究結(jié)果也證實(shí)了這點(diǎn)。但消極應(yīng)對(duì)的中介作用不顯著，可能因?yàn)楸狙芯克x被試的特殊性，他們處于一個(gè)強(qiáng)制隔離的環(huán)境，渴望自由，因此表現(xiàn)得比較順從，這就在一定程度上掩飾了他們內(nèi)心的一些想法，更多地表現(xiàn)為積極應(yīng)對(duì)。此外，在某些特殊情境下，它們可能具有一些積極的作用，例如接受現(xiàn)實(shí)、自我安慰等也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的偏差，關(guān)于消極應(yīng)對(duì)方式的作用，還有待我們進(jìn)一步探討。

因此，在對(duì)戒毒人員的治療和干預(yù)上，戒毒工作人員一方面要讓戒毒人員盡量多地進(jìn)行人際交流，降低孤獨(dú)感，另一方面，對(duì)于藥物渴求較高的個(gè)體，應(yīng)鼓勵(lì)其更多地采用問(wèn)題解決和尋求幫助等積極應(yīng)對(duì)方式，以助其成功戒毒。

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The relationship between loneliness and drug caving of the addicts: the mediating effects of coping style

CHEN Dan，GUAN Jian，GUO Yu-mo

（College of Education，Ningxia University，Yinchuan，750021）

Objective: This study is to explore the relationship between loneliness, coping style and drug caving of the addicts, in which the mediating e ff ects of the coping style was also examined. Methods：One hundred and forty-nine addicts by the Emotional and Social Loneliness Scale, Simpli fi ed Coping Style Questionnaire and Heroin Craving Questionnaire. Results：Positive coping style were signi fi cantly and negatively correlated with emotional loneliness, social loneliness and drug caving；emotionaland social loneliness were signi fi cantly and positively correlated with drug caving.Positive coping style played a partial intermediary role between the emotional loneliness and drug caving, and the mediating e ff ect is 22.19%; and played a complete intermediary role between the social loneliness and drug caving. Conclusion：Loneliness of the addicts may exert its in fl uence on the drug caving partially through the mediating role of the positive coping style.

addicts; loneliness; coping style; drug caving

10. 15900/j. cnki. zylf 1995. 2017. 01. 007

2016-06-12；

2016-08-29）

陳丹（1990.03-），女，漢族，寧夏大學(xué)教育學(xué)院研究生。研究方向：認(rèn)知心理學(xué)。

關(guān)薦，E-mail：guanjian@nxu.edu.cn