王欣欣

（襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北襄陽 441000）

婦產(chǎn)科是臨床科室中的基礎(chǔ)科室之一，也是重要科室之一，但是所面對(duì)的患者卻是單一性別的女性。

在日常工作中，常會(huì)涉及到一些較為隱私的問題，比如夫妻生活、生殖器檢查及兩性關(guān)系等等。由于部分患者本身的文化素質(zhì)與相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)匱乏，因此會(huì)出現(xiàn)一些心理問題，害羞、焦慮，甚至隱瞞病史、抵觸情緒、不配合檢查等情況。這時(shí)往往影響診斷及治療。面對(duì)這類病人，不光要有精湛的醫(yī)術(shù)還要有良好的耐心及有效的開解。

1無性生活史的年輕女性患者

此類患者往往會(huì)緊張羞怯，多因月經(jīng)異常、外陰包塊等原因就診。此類患者多數(shù)需輔助檢查，不需婦檢或僅需檢查外陰，故醫(yī)生在臨床檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)采取轉(zhuǎn)移話題的方式來緩解氣氛，患者的心理壓力也能得以緩解。此時(shí)也比較配合檢查。

2曾有多位性伴侶的婦科病患者

因受傳統(tǒng)思想觀念影響，部分婦女認(rèn)為患上婦科疾病是一件不光彩的事情，尤其是部分性病患者，害怕被外人知道，擔(dān)心治不好，因此容易產(chǎn)生自卑心理，不愿意正視疾病，從而延誤治療。 面對(duì)此類病人，更需要積極引導(dǎo)，并向患者講解病情及治療效果。

3癌前病變及癌癥患者

部分癌前病變患者，知曉病情后，出現(xiàn)焦慮、悲觀、甚至抑郁等多種負(fù)面情緒。這種負(fù)面情緒會(huì)造成身體素質(zhì)與免疫力大大降低，產(chǎn)生更加嚴(yán)重后果。此時(shí)可加強(qiáng)宣傳力度，向患者宣傳、介紹相關(guān)病癥的臨床指征、診斷治療、技術(shù)方法以及取得治療成功率等。要與患者家屬積極溝通，以減輕負(fù)面情緒，積極鼓勵(lì)患者早日治療，告知其有治愈可能性。而癌癥患者則主要依靠家屬配合，積極引導(dǎo)治療。

4意外妊娠患者

很多年輕女性避孕意識(shí)淡薄，意外妊娠發(fā)生率較高。當(dāng)意外妊娠時(shí)，許多年輕女孩會(huì)出現(xiàn)驚慌失措，又擔(dān)心人工流產(chǎn)會(huì)損傷生育功能，心理壓力較大。面對(duì)這些年輕女孩，不僅做好手術(shù)，還要積極開導(dǎo)，告訴其要注意避孕。

5孕婦

這是婦產(chǎn)科常見的一類人群。隨著二胎政策開放，出現(xiàn)了很多大齡孕產(chǎn)婦及高危孕產(chǎn)婦。大多部孕婦比較配合檢查，仍有一部分孕婦自覺無不適，或因經(jīng)濟(jì)原因，不愿定期產(chǎn)檢，甚至忽視一些自身的體檢，為生產(chǎn)埋下了許多隱患。在工作中，經(jīng)常要反復(fù)與孕婦及家屬溝通，講清產(chǎn)檢的重要性。

6產(chǎn)婦

順產(chǎn)分娩前，在檢查操作之前做好解釋和指導(dǎo)，減輕孕婦對(duì)生產(chǎn)過程疼痛的焦慮和恐懼，鼓勵(lì)丈夫及家人的參與和支持。讓孕婦在一個(gè)溫馨安靜的環(huán)境中等待分娩。

對(duì)于即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦，要及時(shí)安慰產(chǎn)婦，耐心講解分娩時(shí)的正常生理過程，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通。及時(shí)提供產(chǎn)程過程是發(fā)生的相關(guān)信息，幫助其采取相應(yīng)的對(duì)應(yīng)措施。促使產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中密切配合，以便能順利分娩。

產(chǎn)后產(chǎn)婦分娩的感受對(duì)產(chǎn)后心理適應(yīng)性關(guān)系重大，特別要注意產(chǎn)婦的心理變化，對(duì)其進(jìn)行合理的心理護(hù)理，尤其要警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。鼓勵(lì)配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會(huì)支持，如對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒周全的照顧，避免對(duì)產(chǎn)婦的不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境。促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)與嬰兒進(jìn)行交流、接觸和為嬰兒提供照顧以培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。

綜上，在日常診斷工作時(shí)，要以人為本，最大限度的保障患者的身心健康，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。在檢查患者身體癥狀的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者心理特點(diǎn)的關(guān)注，積極的開導(dǎo)患者，針對(duì)不良負(fù)面情緒采取適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)措施，鼓勵(lì)患者正視自身的病情狀況，從而提高患者的治療依從性，以促使其能夠盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃婷.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生b，2016：51-53728健康之路2016年9月第15卷第9期

[2] 張靜，畢桂玲.探討婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期的心理狀況與合適的心理護(hù)理方法[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：844-845.