楊廣議

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 浙江 杭州 310009）

摘要：目的：探索HWFA聯(lián)鎖的原因以及常見Mlc連鎖出現(xiàn)的處理方法。當(dāng)HWFA連鎖出現(xiàn)時(shí)，我們處理方法：進(jìn)入機(jī)器維修模式，從聯(lián)鎖提示分析原因。結(jié)果：移床或轉(zhuǎn)機(jī)架時(shí)，主電位器和輔電位器讀取產(chǎn)生誤差大于0.3時(shí)出現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖。

當(dāng)MLC連鎖出現(xiàn)時(shí)，有時(shí)候重新Mode up 就可以解決了，有時(shí)候不行，這時(shí)候很有可能是Mlc卡住了或者馬達(dá)壞掉了，需要硬件處理。

關(guān)鍵詞：故障；HWFA；連鎖；醫(yī)用直線加速器；Mlc連鎖WFA與MLC故障處理

前言：

醫(yī)用電子直線加速器是進(jìn)行腫瘤放射治療的主要設(shè)備之一，radiotherapy是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放射線一般由放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線，各類x射線治療機(jī)，加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等。大部分的癌癥患者大約百分之70左右治療癌癥的過程中需要進(jìn)行放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，加速器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)越來越復(fù)雜。為了保證治療的安全準(zhǔn)確進(jìn)行，加速器設(shè)置了大量的連鎖。當(dāng)有故障發(fā)生時(shí)，連鎖出現(xiàn)，治療就會(huì)中斷。本院于2012年1月開始使用瓦里安Trilogy加速器，在使用過程中多次遇到HWFA連鎖。

案例一：HWFA故障分析與處理

目的：

分析HWFA產(chǎn)生的原因，找出解決方案，讓病人得到更好的治療服務(wù)。

故障現(xiàn)象：在移動(dòng)治療床或者轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)架時(shí)時(shí)，出現(xiàn)HWFA連鎖，所有機(jī)械運(yùn)動(dòng)都停止。

方法與檢修：

加速器的連鎖分為主要聯(lián)鎖、次要聯(lián)鎖和劑量聯(lián)鎖，加速器維修一般從聯(lián)鎖提示入手，找到聯(lián)鎖產(chǎn)生的原因[1]。HWFA（HARDWARE FAILURE）連鎖是硬件故障，引起的原因較多。因?yàn)樗袡C(jī)械運(yùn)動(dòng)都裝了雙重位置和角度讀出系統(tǒng)，只要次級(jí)系統(tǒng)反饋值SPRO和主級(jí)系統(tǒng)讀數(shù)PRO不一樣，就出現(xiàn)連鎖。

查看報(bào)錯(cuò)信息： COMMUNICATIONS—ENTER（換用維修鍵盤）--EVENT LOGS—HWFA—ENTER—PAGE DOWN/UP查看具體信息，ESC 退出。發(fā)現(xiàn)是COUCH LONG或者GANTRY的問題。主級(jí)反饋系統(tǒng)和次級(jí)反饋系統(tǒng)相差太大，超出了誤差范圍。當(dāng)面積X1，X2，Y2，Y1，Couch long ，couch lat，collimator 等有時(shí)候沒到位時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)HWFA連鎖，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)谶M(jìn)入維修模式時(shí)，都會(huì)在操作界面中，將這些數(shù)據(jù)都動(dòng)一動(dòng)，有時(shí)候是因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)卡住，沒走到位出現(xiàn)的連鎖，機(jī)器每天會(huì)出現(xiàn)很多次同樣的連鎖。

故障處理：進(jìn)入SERVICE？—ENTER—PW：1111（換用另外的鍵盤）—鍵入I（光標(biāo)在I—INTLK/TRIG/LT，OVERRIDE INTLKS）—ENTER—光標(biāo)移動(dòng)至HWFA—ENTER—ESC—光標(biāo)移動(dòng)至MANUAL MOTION—分別移動(dòng)X2，X1，COUCH LAT，COUCH ？LNG，COUCH VRT—QUIT。這樣讓這些數(shù)據(jù)動(dòng)一動(dòng)，這樣處理后有時(shí)候連鎖會(huì)消除，這樣就可以繼續(xù)治療，但是有時(shí)候連鎖去除不了，這樣的話，就需要另找原因，我們?cè)龠M(jìn)入維修模式，從顯示屏上看，PRO和SPRO的值是不一樣的。當(dāng)兩個(gè)數(shù)據(jù)偏差大于0.3時(shí)，移動(dòng)床前和后，出現(xiàn)連鎖，后來我們把床下兩只電位器換了新的，把主電位器和輔電位器都更換后，HWFA連鎖消除。這樣就可以繼續(xù)治療了

？ 分析原因：長時(shí)間的移床，使得兩只電位器，主電位器和輔電位器出現(xiàn)磨損，當(dāng)誤差大于0.3時(shí)就會(huì)出現(xiàn)連鎖。有時(shí)候數(shù)據(jù)沒到位時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)HWFA連鎖。

案例二：常見MLC故障分析與處理

我們經(jīng)常遇到在放射治療過程中，突然出現(xiàn)Mlc卡住，有時(shí)候先clear mode up，再重新mode up 一下就OK了，有時(shí)候卻不行，這時(shí)候我們就需要重新自檢一下Mlc，再mlc自己版面輸入小寫的wr，再enter，Mlc就開始自檢了，大概3—5分鐘，假如自檢成功，就可以繼續(xù)給病人做腫瘤放療了，如果自檢不成功，一般會(huì)出現(xiàn)不通過的原因，一般會(huì)提示是哪根Mlc不能自檢到位的問題，一般無非兩個(gè)問題，是Mlc葉片比較臟了，或者哪根啟動(dòng)Mlc運(yùn)動(dòng)得馬達(dá)壞了。如果是臟的緣故，我們一般需要用專業(yè)的布去多擦擦干凈，一般發(fā)現(xiàn)自己通不過時(shí)，我們會(huì)把機(jī)架Gantry打到180度，拆開機(jī)架頭的殼，然后通過機(jī)架頭顯示屏找到有問題的馬達(dá)。如果那根馬達(dá)不能啟動(dòng)MLc，我就會(huì)把這根馬達(dá)換掉，換掉之后，重新自檢Mlc，如果通過了，就把機(jī)架殼裝回去，繼續(xù)治療病人，一般這些故障就會(huì)排除了。

結(jié)論：一般出現(xiàn)HWFA連鎖故障，還是電位器的緣故比較多，或者數(shù)據(jù)沒到位。Mlc故障連鎖一般是Mlc偶爾卡住，或者M(jìn)lc臟了，或者馬達(dá)壞了居多。在我們碰到維修過程中，一定要細(xì)心分析問題，找到問題所在，再去解決問題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊紹洲，楊光 VARIAV 2000C加速器HWFA聯(lián)鎖的處理方法。北京生物醫(yī)學(xué)工程 。2000，20：240