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        認識“性猝死”

        2017-06-02 09:36:20曾慶佩
        家庭醫(yī)學 2017年5期

        曾慶佩

        性猝死,民間又稱“馬上風”“大卸駕”,是由性行為引起一方突然死亡,包括性生活過程中的猝死和性生活以后的突然死亡。性猝死的好發(fā)年齡為45~65歲,男多于女。

        性猝死常有四種情況

        男女雙方年齡相差懸殊日本學者研究證實,男子性猝死平均年齡為46歲,其性伴侶的平均年齡只有33歲,比男子平均小13歲;而女子性猝死者平均年齡也比男性伴侶平均大1歲以上。男女間年齡差距過大,年長的一方因情緒激動,交感神經(jīng)興奮,心率快速增加,血壓急驟升高,腦內(nèi)血管破裂出血,導致性猝死。

        婚外性行為據(jù)對日本184名男子性猝死者的性伴侶調(diào)查,其中妻子78名,情婦、妓女106名。有位學者曾對一名男子做動態(tài)心電圖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)當他白天與情人幽會時,心率上升到155次,并出現(xiàn)早搏。專家解釋說,“偷歡者”因緊張、恐懼和負罪感,心理壓力增大,釋放更多的兒茶酚胺,導致動脈血管收縮,從而使心腦血管疾病急性發(fā)作。

        男子飲酒或服用壯陽藥有些男子為了增強性欲,在上床前飲酒或服用壯陽藥。酒精使中樞神經(jīng)興奮,血流加快,血壓升高;壯陽藥可激發(fā)性沖動,性交時動作過猛、過快、時間過長,以致樂極生悲。

        身心疲憊夫妻長期分居或長途乘車歸來,或長時間開車和體力勞動后,迫不及待地進行性生活,或一夜之間重復多次性交。由于體力消耗過大,心臟、血管不堪重負,發(fā)生性猝死的危險性極大。

        病因研究

        引起性猝死主要是心腦血管疾病。50歲以上的性猝死者,多在高血壓、腦動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;而50歲以下者,多為先天性腦血管畸形、動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及心肌梗死、心律紊亂。專家曾對34例性猝死者做尸體解剖與病理檢查,結(jié)果證實,其中20例屬心源性猝死,14例屬腦源性猝死。一些貌似健康的中青年人,可能患有潛在性心腦血管疾病,疏于檢查和治療,盲目樂觀,以致因縱欲而猝死。

        新近研究表明,性猝死還與血液中鎂離子缺乏有關(guān)。從事劇烈運動與重體力勞動,體內(nèi)鎂消耗增多;喜歡挑食、過度節(jié)食或吃肉類、動物脂肪過多,鎂攝入不足;長期應(yīng)用洋地黃、雙氫克尿噻,亦可引起低鎂血癥。低鎂引起心肌電位不穩(wěn),在精神緊張、交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)下,易引發(fā)心室顫動而猝死。

        性猝死的預(yù)防方法

        1.夫妻雙方要依據(jù)年齡、體力和感情,適當安排性生活,量力而行。當身心疲憊時,尤其是長途開車、旅行歸家、久別重逢之際,應(yīng)充分休息,消除勞累,再進行性生活。當晚不宜吃得太飽,也不要喝酒或咖啡、濃茶,盡量不吸煙。房事后躺在床上多休息一會兒,不要馬上起床排尿、洗外陰、洗澡更衣或進食。

        2.性愛環(huán)境要安靜、溫馨,色彩柔和,空氣流通,房間關(guān)閉得當,不受外來驚擾,真正成為“兩人世界”。

        3.要把房事控制在生理需求的最低限度。在行房時要動作輕緩,切忌粗暴,不要忍精不射。如果男方體力較差,可采取女上位。夫妻要互相忠實,不做茍且偷歡之事。

        4.從事重體力勞動或超強訓練的成年男子,膳食要多樣化,適當多吃含鎂豐富的食物,如綠葉蔬菜、大豆、紫菜、海帶、蕎麥面、玉米面、硬殼果類、紅棗、香蕉等。

        5.高血壓、冠心病、動脈硬化等心腦血管病患者,或既往發(fā)生過腦出血、心肌梗死者,在康復期間應(yīng)避免性生活。一定要待體力有所恢復,能徒步爬3層樓梯不出現(xiàn)心慌、氣短,方可考慮逐步恢復性生活。先采用輕柔的性行為,如擁抱、親吻、撫摸等,如無不適,再進入性接觸。曾有過心絞痛發(fā)作者,事先含服硝酸甘油或消心痛(絕對不可同服含西地那非之類的壯陽藥,如“偉哥”)。一旦出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶、胸痛、心慌等癥狀,應(yīng)立即終止行房,平躺靜養(yǎng),仍不緩解時立即撥打120求救。

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