王東梅

4年前，阿琳以優(yōu)異的成績考入北京一所重點大學。當初的她躊躇滿志，不僅詳細計劃了自己想要得到的獎學金級別與數目，還想在大學三年級時進入國際交換生的行列。但是3個學期過去了，已是大學二年級的她依舊不太適應大學的學習方式，阿琳開始覺得似乎沒有能力完成自己的目標了。

隨著時間的不斷推移，阿琳的心情變得越來越差，經常無緣無故地沮喪和灰心，原本感興趣的事情現在卻覺得索然無味。最近半年來，由于阿琳脾氣和行為的轉變，她在宿舍里和班級上的人際關系也受到影響。同學們發(fā)現原本開朗的阿琳現在不僅變得沉默，也越來越不注意儀表，顯得十分邋遢。有時跟她開玩笑，阿琳都會有很大的反應，暴跳如雷或哭哭啼啼。如此一來，原本和阿琳關系比較親近的同學都漸漸遠離了她。兩個月前，阿琳又因為一件小事和男友鬧翻，最終分手。事后阿琳又感到后悔，想要挽回，但已經沒有機會了。

聯想到自己進入大學后的種種情況，阿琳越想越灰心，覺得自己簡直一無是處，又覺得周圍的人都不理解自己，看不起自己。有時候，阿琳也感覺自己的想法太消極，這樣的心態(tài)很不好，可是想要改變又改變不了。最近一段時間，阿琳的生活一團糟，嗜睡、厭食、焦慮，坐立不安、自責，甚至感到厭世……

阿琳曾見過大學的輔導員，也讓她做過好幾次心理輔導，剛談完的幾天，受到鼓勵和安慰的阿琳感覺會好一些，但是堅持不了兩天，情況照舊。老師建議阿琳找醫(yī)院的心理咨詢師。阿琳告訴心理咨詢師，她在課堂上明明已經準備好回答老師的問題，可是一站起來就面紅耳赤、語無倫次；在生活中每當要跟同學或老師打招呼時，就會感覺臉上一陣發(fā)熱，隨即低下頭去，迅速逃離熟人的視線。心理咨詢師鑒定阿琳來訪時的心理癥狀，表現為意識清醒，思維正常，但是有明顯的焦慮、緊張的情緒，有一定的自卑感和自責感，心情壓抑，人際交往障礙明顯。

在心理咨詢過程中，阿琳也告訴心理咨詢師，剛入大學時，她在孤獨中拼命學習，可是卻越來越不滿意自己。她當時在讀一本書，她向往書里主角在大學里艱苦生活的場景。她開始封閉自己，并且刻意穿得最樸素，吃得最普通。有時阿琳覺得很難堅持下去，她便早早上床睡覺?？傻诙煸绯科饋?，她又埋怨自己怎么如此沒有毅力。就這樣，阿琳在自責、自我矛盾的心境下度過了很長一段時間。

她漸漸地對周圍同學有不滿情緒，她覺得他們怎么總是一天到晚嘻嘻哈哈，不用心學習且影響別人。她當時實在太自卑了，總認為自己專注能力差，由于有這種心理暗示，所以只要一有同學在自習課上大聲說話，她就很難平靜學習，她當時又沒有勇氣提出抗議，只能自己默默忍受。甚或曾有過轉學的念頭。

她當然不是一個甘于痛苦的人，她開始注意到自己的心態(tài)不好，并且嘗試尋找原因，嘗試調整自己憂憤的情緒，但采取多種方法仍無濟于事。就這樣，她以一種非常不好的心理狀態(tài)過了一個學期又一個學期，直到系主任發(fā)現她的狀況。

阿琳的癥狀已符合焦慮癥兼憂郁癥。心理咨詢師采用調適措施認知行為療法，并與阿琳共同協(xié)商制定了咨詢目標與咨詢方案。咨詢過程分為評估與咨詢關系的確立、心理咨詢、結束與鞏固3個階段。整個過程圍繞改變錯誤的認知、矯正不良行為、建構新的合理的行為模式為治療的中心目標，經過3次心理咨詢后，阿琳的情況明顯改善。