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        多種感冒藥混吃易傷肝

        2017-06-02 08:45:07姜允申
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年5期
        關(guān)鍵詞:降脂藥感冒藥降糖藥

        姜允申

        小周前幾天感冒,自己在家找了些感冒藥吃,不見好,又來鄰居家要。鄰居翻出家里藥箱給他找了幾種。為了加強(qiáng)藥力,他又去藥店買了另外兩種感冒藥一同服用。服用后感冒癥狀好些了,但家人發(fā)現(xiàn)他面黃、眼黃,尿也黃,乏力、肚子脹,并且還惡心嘔吐。家人催他到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)800,黃疸100多。醫(yī)生問了他的服藥情況,懷疑是藥物引起的嚴(yán)重肝損傷。

        多種感冒藥中都含有對乙酰氨基酚的成分,混合服用易導(dǎo)致該成分服用過量,致其毒性成倍增加,超過肝、腎的耐受程度。該藥雖然具有退燒作用,但長期或過量服用,易引起肝損傷,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肝功能衰竭,甚至死亡。若同時再濫用一些對肝臟有損害作用的抗生素,如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素等)、二甲苯甲酰胺,或飲酒等,更易加快引起肝損傷。

        近年來,有些老年人為了預(yù)防腦梗,每天吃一片腸溶阿司匹林,雖然使用的劑量較小,對大多數(shù)人不會產(chǎn)生肝損傷,但醫(yī)生還是要提醒服藥的人們,在服藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,一旦出現(xiàn)肝功能改變應(yīng)及時停藥,免得損傷過大?;加卸喾N慢性病,需服用多種藥物(如降壓藥、降脂藥、降糖藥和健胃藥等)的患者,也應(yīng)當(dāng)警惕。相比較而言,口服降脂藥及降糖藥更易傷肝,因此服藥前及服藥過程中也必須檢測肝功能。

        由于藥物在肝臟代謝,幾乎任何藥物都可能引起肝損傷,輕重不一。引起肝損傷的機(jī)制有兩種,一種是藥物本身或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性作用所致,如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥,劑量越大越易引起肝損傷;另一種是特異質(zhì)性的肝損傷,絕大多數(shù)藥物引起的肝損傷是特異質(zhì)性的,和劑量無關(guān),95%不可預(yù)測。因此,臨床用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行濫用。

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