2歲的杰杰因被大公雞啄傷了眼睛,被爸爸送往我院就診。檢查時發(fā)現(xiàn),杰杰的右眼角膜中央有個橫形裂傷,長約5毫米,需要盡快行角膜縫合手術(shù)。但由于杰杰中午喝了牛奶,只能待孩子禁食禁飲6小時后,眼科杭薈副主任醫(yī)師和王子衿住院醫(yī)師才在急診全麻下為小杰施行了手術(shù)。雖然手術(shù)比較順利,但由于孩子送來時已耽誤一天,寶寶右眼面臨傷口感染、眼內(nèi)炎甚至眼球萎縮的風(fēng)險,至于視力,則需待其度過“感染關(guān)”后進一步觀察。
杰杰爸爸懊悔不已。頭天下午杰杰右眼眼瞼受傷時,孩子流著血,不睜眼,哭個不停。但過了一會兒,到了看動畫片的時間,他便停止了哭泣,靜靜地看起動畫片。此時右眼眼瞼皮膚上的小口子不流血了,只是皮膚腫了些,杰杰爸爸便放下心來。但過了一天,杰杰的右眼似乎腫的更厲害了,而且右眼出現(xiàn)了明顯畏光、流淚,這才來到醫(yī)院。杰杰爸爸不住地責(zé)怪自己:昨天為什么不立即帶孩子來醫(yī)院!
兒童處于身體的生長發(fā)育期,一旦眼球受傷,眼球的發(fā)育、視力和外觀等都可能受到不同程度的影響,影響孩子的身心健康,限制今后的職業(yè)選擇,給孩子及家庭留下終生的遺憾。因此,孩子的眼睛一旦受到意外傷害,家長早期發(fā)現(xiàn)、及時處理便顯得至關(guān)重要。
寶寶眼睛沒有明顯出血不表示沒有“內(nèi)傷”。兒童在受到傷害后,往往不能準確表達自己的感受,不能正確指出疼痛的部位,所以父母應(yīng)時刻留意他們的感覺、神態(tài)和體征,注意有無畏光、流淚、分泌物增多、歪頭、復(fù)視、視物頭暈等癥狀,如有異常,應(yīng)立刻送往醫(yī)院救治。如果是利器扎傷眼球、爆竹炸傷眼睛,應(yīng)分秒必爭地立即送往醫(yī)院搶救。
在此特別指出,受傷后孩子往往會因害怕或疼痛而哭鬧,甚至用力擠眼或揉眼,在有較大傷口的情況下,可能會導(dǎo)致二次損傷,令眼內(nèi)的組織被擠出眼球外。此外,嚴重眼外傷的患兒受傷當(dāng)時就應(yīng)考慮禁食禁飲,因為破裂傷的患兒多需接受全麻手術(shù)探查,而全麻手術(shù)要求患者禁食禁飲6~8小時。