孟欣

痛風(fēng)發(fā)作時讓人苦不堪言，那是不是痛風(fēng)癥狀緩解后就可以高枕無憂呢？實際上，即便痛風(fēng)經(jīng)過藥物治療后得以緩解，仍然要堅持復(fù)查。

目前常用的降尿酸藥物有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等，這些藥物通過抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排出以達(dá)到降尿酸的目的，但它們均是通過肝臟、腎臟代謝的，而且尿酸過高、尿酸鹽形成的腎結(jié)石也會影響腎功能。所以痛風(fēng)患者需定期檢查尿酸及肝腎功能，以了解目前尿酸水平及肝腎功能情況，目前的治療藥物是否有效，有否損害肝腎功能。例如患者使用的別嘌醇降尿酸，復(fù)查后發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生會根據(jù)患者情況更換降尿酸藥物，如苯溴馬隆或者非布司他，或必要時加用護(hù)肝藥物以保證治療的安全性；而如果沒有復(fù)查，—直盲目繼續(xù)服用這個藥，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害。

復(fù)查間期一般建議初始服用降尿酸藥物的患者，2周后門診復(fù)查尿酸及肝腎功能；檢查結(jié)果如果沒有異常，可改為1個月復(fù)查一次；復(fù)查結(jié)果沒有異常，可2-3個月復(fù)查一次。建議最少3個月復(fù)查一次尿酸和肝腎功。有腎結(jié)石的患者，建議3-6個月復(fù)查腎臟B超以觀察結(jié)石變化情況，有無增多、增大，及時處理。腎臟B超檢查比較方便，但是需要預(yù)約，最好能提前預(yù)約。而且最好是能固定一家醫(yī)院復(fù)診，其一是這樣醫(yī)生對您的情況比較了解，方便對您的病情定期規(guī)律地關(guān)注及追蹤；其二是不同醫(yī)院檢測儀器和方法可能不同，參考值也不一樣，給醫(yī)生判斷尿酸水平的升降帶來困難。復(fù)診前一天應(yīng)注意避免進(jìn)食過多肉類、海鮮類等高嘌呤食物，避免喝酒；適當(dāng)飲水對檢查結(jié)果影響不大，不需刻意控制飲食及進(jìn)水。復(fù)診當(dāng)天應(yīng)空腹抽血檢查，所以患者復(fù)查當(dāng)天不要吃過早飯才來做檢查。