亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        應(yīng)用Pentacam 系統(tǒng)引導(dǎo)個性化非球面人工晶狀體植入的可行性分析

        2017-06-02 00:24:57何曼莎莒瑞紅陳海松陳韻蕭淑倫
        上海醫(yī)藥 2017年9期
        關(guān)鍵詞:可行性

        何曼莎+莒瑞紅+陳海松+陳韻+蕭淑倫

        摘 要 目的:探討應(yīng)用Pentacam 系統(tǒng)引導(dǎo)個性化植入非球面人工晶狀體,使全眼球差接近+0.1 mm方法的可行性。方法:選擇行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入的患者72例 90眼隨機分為觀察組(37例 45眼)和對照組(35例 45眼),術(shù)前均應(yīng)用 Pentacam 三維眼前節(jié)分析系統(tǒng)測量患者6 mm 瞳孔直徑下的角膜球差。觀察組以術(shù)后全眼球差接近+0.1 mm為原則,分別植入Tecnis ZCB00、AcrySof IQ、ADAPT-AO非球面人工晶狀體。術(shù)后3個月,檢查兩組患者裸眼視力、最佳矯正視力、角膜球差和全眼球差。結(jié)果:兩組患者的裸眼視力均顯著提高(P<0.05),但裸眼視力、最佳矯正視力對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組全眼眼差實際測量值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同類型非球面人工晶狀體術(shù)前預(yù)測與術(shù)后實際測量全眼眼差比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用 Pentacam 系統(tǒng)術(shù)前測量角膜球差,引導(dǎo)個性化植入非球面人工晶狀體,有效降低全眼球差,具有一定的可行性。

        關(guān)鍵詞 Pentacam系統(tǒng) 非球面人工晶狀體植入 可行性

        中圖分類號:R779.66 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2017)09-0050-03

        Feasibility analysis of personalized aspheric intraocular lens implantation guided by Pentacam system

        HE Mansha, JU Ruihong, CHEN Haisong, CHEN Yun, XIAO Shulun(Guangzhou Aier Ophthalmology Hospital of Aier Ophthalmology Group, Guangzhou 510080, China)

        ABSTRACT Objective: To explore the feasibility of selectively targeting +0.1 mm total spherical aberration by personalized aspheric intraocular lens implantation. Methods: Seventy-two cases (90 eyes) with personalized aspheric intraocular lens implantation were selected and randomly divided into an observation group (37 cases, 45 eyes) and a control group (35 cases, 45 eyes). Before operation, the corneal spherical aberration with 6 mm pupil diameter was measured by Pentacam system. According to the principle as the total spherical aberration close to +0.1 mm, three different aspheric intraocular lens such as Tecnis ZCB00, AcrySof IQ and ADAPT-AO were implanted in the observation group. At postoperative 3 months, the uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, corneal spherical aberration and total ocular aberration were compared between the two groups. Results: The uncorrected visual acuity in the two groups was improved with significant differences (P<0.05). There was no statistically significant differences in the uncorrected visual acuity and best corrected visual acuity between the two groups(P>0.05). The differences of total ocular aberrations were statistically significant between the two groups (P<0.05). There were no significant differences in total ocular aberration and preoperative corneal spherical aberration in the observation group (P>0.05). Conclusion: The personalized aspheric intraocular lens implantation guided by Pentacam system is feasible.

        KEy WORDS Pentacam system; personalized aspheric intraocular lens implantation; feasibility

        白內(nèi)障是人類致盲的首位疾病。隨著白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的不斷開展和發(fā)展及人工晶狀體植入技術(shù)的成熟,白內(nèi)障手術(shù)已逐漸由復(fù)明手術(shù)向屈光手術(shù)轉(zhuǎn)變。術(shù)后的視覺質(zhì)量不僅僅要求視物清晰,更希望視覺效果舒適、持久。傳統(tǒng)的球面人工晶狀體植入后,其增大的球差常被認為是術(shù)后影響視覺質(zhì)量的原因之一[1]。目前,非球面人工晶狀體已取代傳統(tǒng)的球面晶狀體成為臨床應(yīng)用趨勢。非球面人工晶狀體通過晶狀體表面的非球面設(shè)計,產(chǎn)生零球差或負球差,可消除角膜的部分正性球差,使術(shù)后眼的總球差處于較低的水平,提高整體視覺質(zhì)量[2]。目前臨床上已有十余種非球面人工晶狀體,根據(jù)患者具體病情和不同需求個性化選擇最適合的非球面人工晶狀體,已成為目前手術(shù)發(fā)展的新趨勢。研究表明[3],人眼最理想的球差是+0.1 μm。本文旨在探討應(yīng)用Pentacam系統(tǒng)引導(dǎo)個性化植入非球面人工晶狀體,使全眼球差接近+0.1 μm方法的可行性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年1月—2016年12月在我院行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入的患者72例(90眼),隨機分為觀察組(37例 45眼)和對照組(35例 45眼)。觀察組:男21例 26眼,女 16例19眼,年齡 51~75歲,平均(63.5±5.8)歲,裸眼視力(4.20±0.31);對照組:男20例 25眼,女 15例20眼,年齡 51~78歲,平均(64.1±6.4)歲,裸眼視力(4.19±0.29)。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入和排除標準

        納入標準:年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者,術(shù)前眼軸23~25 mm,角膜散光值<1.5 D,瞳孔活動正常,散瞳后瞳孔直徑≥6 mm。

        排除標準:角膜疾病、虹膜炎、青光眼、眼底疾病等其他眼部器質(zhì)性疾病,既往眼科手術(shù)史,合并糖尿病等影響視力的全身性疾病,術(shù)后出現(xiàn)后囊混濁、破裂、晶狀體偏位等并發(fā)癥,不能配合檢查患者。

        1.3 治療方法

        所有患者于術(shù)前1 d,應(yīng)用 Pentacam 三維眼前節(jié)分析系統(tǒng)測量患者6 mm 瞳孔直徑下的角膜球差。表面麻醉后,于上方10:00 位行透明角膜切口,行常規(guī)晶狀體超聲乳化吸出手術(shù)。觀察組以術(shù)后全眼球差接近+0.1μm為原則,分別為患者植入雅培公司Tecnis ZCB00非球面人工晶狀體、美國愛爾康公司AcrySof IQ非球面人工晶狀體、美國博士倫公司ADAPT-AO非球面人工晶狀體。術(shù)后3個月,檢查兩組患者裸眼視力、最佳矯正視力,采用WASCA 波前像差儀測量角膜球差和全眼球差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用 SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)前后視力、角膜球差,術(shù)前預(yù)測與術(shù)后實際測量全眼眼差比較

        術(shù)后3個月,兩組患者的裸眼視力均顯著提高(P<0.05),但兩組裸眼視力和最佳矯正視力組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組患者的角膜球差組內(nèi)和組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        術(shù)前預(yù)測全眼球差=角膜球差+人工晶體球差。兩組患者全眼眼差實際測量值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1)。

        2.2 觀察組不同類型非球面人工晶狀體術(shù)前預(yù)測與術(shù)后實際測量全眼眼差比較

        觀察組不同類型非球面人工晶狀體術(shù)前預(yù)測與術(shù)后實際測量全眼眼差組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,表2)。

        3 討論

        人眼像差主要由角膜及晶狀體像差組成。隨著年齡的增長,角膜和晶狀體像差發(fā)生變化,晶狀體球差逐漸由負值轉(zhuǎn)變?yōu)檎?,角膜像差變化相對較少[4]。晶狀體高階像差的變化無法代償角膜產(chǎn)生的正球差,導(dǎo)致人眼的總球差增高,屈光系統(tǒng)視覺質(zhì)量下降。白內(nèi)障手術(shù)可通過更換人工晶狀體和改變切口位置矯正低階像差,而無法矯正高階像差。目前只有球差可以矯正高階像差,非球面人工晶狀體的特殊設(shè)計使其自身可產(chǎn)生一定量的負性球差或零球差,可補償角膜的正球差,降低全眼的整體高階像差,提高整體的視覺質(zhì)量[5]。然而人眼成像系統(tǒng)復(fù)雜,各高階像差在個體間也存在較大的差異,因此,術(shù)前準確測量患者的角膜球差,引導(dǎo)選擇合適球差的個性化非球面人工晶狀體植入,使術(shù)后視覺系統(tǒng)的總球差在+0.1 μm左右,提高患者術(shù)后視覺質(zhì)量。

        Pentacam 三維眼前節(jié)分析系統(tǒng)具有非接觸性、檢查時間短等優(yōu)點,可完整描述全角膜前后表面的波前像差,以彩色圖形顯示測量值,具有三維立體動態(tài)重現(xiàn)功能[6]。劉磊等[7]應(yīng)用 Pentacam系統(tǒng)測量了行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合非球面人工晶狀體植入的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者27眼手術(shù)前后的像差變化,結(jié)果顯示,術(shù)后全眼球差與+0.1 μm比較,差異無顯著性(P>0.05)。本文結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后全眼眼差實際測量值低于對照組(P<0.05),不同類型非球面人工晶狀體術(shù)前預(yù)測與術(shù)后實際測量全眼眼差組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),與穆紅梅等[8]及de Sanctis等[9]研究結(jié)果一致,提示應(yīng)用 Pentacam 系統(tǒng)術(shù)前測量患者角膜球差,引導(dǎo)個性化非球面人工晶狀體植入,可達到預(yù)期的要求,降低全眼球差,這一方法具有一定的可行性。

        全眼球差術(shù)后實測值與術(shù)前預(yù)測值存在一定差異的原因可能如下:①儀器測量誤差,Pentacam 系統(tǒng)通過360° Scheimpflug 成像原理測量角膜高度數(shù)據(jù),再計算分析轉(zhuǎn)化為波前像差。在測量過程中,患者眼球或身體的輕微移動,就可能引起角膜高度的變化,從而影響測量結(jié)果。②人工晶狀體的傾斜或偏心;③術(shù)中晶狀體囊膜撕囊直徑大小的影響;④手術(shù)切口的影響。因此,為提高個性化非球面人工晶狀體的個性化植入的準確性,應(yīng)提高手術(shù)者手術(shù)技巧,保證人工晶狀體正位,盡量避免其偏心或傾斜,以減少增加術(shù)后角膜像差。

        綜上所述,應(yīng)用 Pentacam 系統(tǒng)術(shù)前測量角膜球差,引導(dǎo)個性化植入非球面人工晶狀體,有效降低全眼球差,具有一定的可行性。

        參考文獻

        [1] 湯欣, 宋慧. 白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量的綜合評估[J]. 中華眼科雜志, 2012, 35(4): 379-382.

        [2] 賈烈曦, 李朝輝. 個性化植入非球面人工晶狀體的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志 , 2014, 18(2): 96-100.

        [3] Levy Y, Segal O, Avni I, et al. Ocular higher-order aberrations in eyes with supemormal vison[J]. Am J Ophthalmol, 2005, 139(2): 225-228.

        [4] Wang L, Santaella RM, Booth M, et al. Higher-order aberrations from the internal optics of the eye[J]. J C ataract Refract Surg, 2005, 31(8): 1512-1519.

        [5] Assaf A, Kotb A. Ocular aberrations and visual performance with an aspheric single-piece intraocular lens:contralatedral comparative study[J]. J C ataract Refract Surg, 2010, 36(9): 1536-1542.

        [6] 郭慧, 顧寶文, 楊旭, 等. Pentacam和Sirius地形圖系統(tǒng)與超聲測厚儀角膜厚度的對比研究[J]. 國際眼科雜志, 2012, 12(2): 281-284.

        [7] 劉磊, 湯欣, 宋慧. 不同原理儀器引導(dǎo)的球差個性化人工晶狀體植入可行性及視覺質(zhì)量觀察[J]. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志, 2013, 15(5): 299-304.

        [8] 穆紅梅, 朱珂珂, 張千帆. 應(yīng)用Pentacam系統(tǒng)引導(dǎo)個性化非球面人工晶狀體植入的可行性分析[J]. 國際眼科雜志, 2017, 17(1): 88-90.

        [9] de Sanctis U, Vinai L, Bartoli E, et al. Total spherical aberration of the cornea in patients with cataract[J]. Optom Vis Sci, 2014, 91(10): 1251-1258.

        猜你喜歡
        可行性
        PET/CT配置的可行性分析
        PKEP術(shù)后短期留置尿管的可行性分析
        閱讀療法及其在圖書館應(yīng)用的可行性探索
        超聲滾壓處理提高30CrNiMo8鋼疲勞性能可行性的研究
        中國設(shè)立PSSA的可行性及其分析方法
        中國航海(2019年2期)2019-07-24 08:26:40
        預(yù)見“小盒子空間”與其可行性的探討
        江西建材(2018年1期)2018-04-04 05:25:54
        我國批準2005年海牙公約可行性問題的思考
        基于ETC卡的“多卡合一”可行性探析
        我國公共行政的系統(tǒng)分析:可行性、必要性及局限性
        PPP物有所值論證(VFM)的可行性思考
        99国产精品久久一区二区三区| 五月四房播播| 曰本大码熟中文字幕| 在线a免费观看| 日日骚一区二区三区中文字幕| 日本在线观看一二三区| 免费看又色又爽又黄的国产软件| 国产性猛交╳xxx乱大交| 成人免费无码视频在线网站| 久久久亚洲av午夜精品| 国产亚洲美女精品久久久2020| 少妇内射高潮福利炮| 国模少妇无码一区二区三区| 国产激情一区二区三区不卡av| 在线播放五十路熟妇| 久久无码av三级| 大胸美女吃奶爽死视频| av中文字幕一区人妻| 国产内射爽爽大片视频社区在线| 99这里只有精品| 蜜桃伦理一区二区三区| 国产午夜亚洲精品国产成人av| av无码人妻中文字幕| 无码人妻系列不卡免费视频| 亚洲大胆视频在线观看| 伊人久久大香线蕉午夜av| 国产大学生粉嫩无套流白浆| 91狼友在线观看免费完整版| 日本视频一区二区三区在线| 欧美猛少妇色xxxxx猛交| 亚洲成a人片在线观看久| 人成视频在线观看免费播放| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲日韩av无码中文字幕美国| 二区久久国产乱子伦免费精品| 国产在线观看一区二区三区av| 少妇做爰免费视频了| 欧美三级一区| 日本熟妇视频在线中出| 无码日韩精品一区二区免费暖暖| 国产无遮挡a片又黄又爽|