文/朱東方 廣東省佛山市中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 教授

養(yǎng)血調(diào)血名方 四物湯

文/朱東方 廣東省佛山市中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 教授

朱東方

第一屆廣東省中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)治未病分會(huì)常務(wù)委員，中共佛山市干部保健專家。擅長開展治未病保健調(diào)理及治療婦科各類疑難病癥。

四物湯是補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方,記載于宋代《太平惠民和劑局方》，多用于婦產(chǎn)科血虛證類疾病。它既能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，減緩女性痛經(jīng)，又能養(yǎng)血疏筋、滋潤肌膚、延緩老化，是許多女性常備用來調(diào)理身體及藥膳的良方，臨床中常以此為基礎(chǔ)辨證遣藥，被醫(yī)家譽(yù)為“婦科第一方”“婦女之圣藥”。當(dāng)然四物湯并非只是女性的“專利”，男子也可服用，具體詳情，且聽筆者與您細(xì)細(xì)道來。

養(yǎng)血調(diào)血，女性尤宜

血是構(gòu)成人體的重要物質(zhì)之一，血不足則會(huì)血虛。中醫(yī)說“女子以血為本”，故對(duì)于女性尤為重要。女子經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的生理活動(dòng)均以血為用又須耗血，導(dǎo)致機(jī)體常處于血不足的狀態(tài)，容易出現(xiàn)血虛的癥狀，如面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、后期或經(jīng)閉等。故女子養(yǎng)生，養(yǎng)血第一。

四物湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味藥組成，其中當(dāng)歸10克、川芎8克、白芍12克、熟地黃12克。方中熟地黃填精養(yǎng)血為君藥，當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝、活血調(diào)經(jīng)為臣，白芍補(bǔ)血斂陰、和營柔肝為佐，川芎活血行氣、開郁行滯為使。四物相配，補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血，滋陰不膩，溫而不燥，陰陽調(diào)和，使?fàn)I血恢復(fù)。女性可在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)、兼夾癥等辨證加減藥物服用，在月經(jīng)的每個(gè)周期都可以服用，以經(jīng)后血?？仗摃r(shí)服用效果最佳。

此外，因?yàn)樗奈餃谥委熝摬“Y上療效顯著，所以不單是女性，氣色不好、身體易倦、處于亞健康的男性也可以服用進(jìn)行身體調(diào)理。最好飯前0.5小時(shí)～1小時(shí)服飲，每次飲100毫升左右，一日服用2次～3次。

善用“四物湯”，四季調(diào)養(yǎng)皆宜

中醫(yī)養(yǎng)生注重辨證論治，即通過辨清疾病屬于何種證型，來決定選擇何種治療。同時(shí)中醫(yī)注重“天人合一”，其最簡單的理念是讓人們要順應(yīng)自然，順應(yīng)不同時(shí)令，采用不同的食療藥膳調(diào)補(bǔ)法。

“四物湯”以調(diào)經(jīng)補(bǔ)血為主要作用，四季皆可使用。但因用藥物加減和炮制法的不同，所發(fā)揮的藥效自然有差異及偏重，故要順應(yīng)自然及人體生理變化，根據(jù)四季氣候變化，辨證調(diào)整四物湯的藥物及劑量。

春季萬物生發(fā)，木旺克土，女性常有肝郁癥狀，表現(xiàn)出氣有余而血不足。春季養(yǎng)生宜健脾養(yǎng)血疏肝。這時(shí)就需要在四物湯中重用川芎，且搭配淮山藥健脾。藥膳可用四物湯煲豬蹍（編者注：即腱子肉）。當(dāng)春風(fēng)吹拂、乍暖還寒之時(shí)，容易受涼頭痛，對(duì)于血虛頭痛者，藥膳可用當(dāng)歸、川芎、白芷燉魚頭。

夏季炎熱，人易煩躁，睡眠差，夏季養(yǎng)生宜養(yǎng)血柔肝清心，此時(shí)就需要四物湯中減少或不用川芎，用生地替代熟地。藥膳可用當(dāng)歸、生地煲鯽魚、水鴨或塘鲺，并搭配西洋參增加益氣養(yǎng)陰、清火生津之效，或搭配百合養(yǎng)心安神，或搭配帶心蓮子清心火安神。

秋季氣候干燥，人體易出現(xiàn)咽干舌燥、皮膚干癢等癥，秋季養(yǎng)生宜養(yǎng)血滋陰潤燥，此時(shí)四物湯應(yīng)減少或不用川芎、當(dāng)歸，熟地改為生地，藥膳可用生地煲排骨、鯽魚、泥鰍，并搭配太子參、沙參、玉竹、麥冬潤燥養(yǎng)肺。

冬季天氣寒冷，人體陽氣消耗大，許多女性有怕冷、痛經(jīng)等癥狀，養(yǎng)生宜養(yǎng)血補(bǔ)血、溫陽補(bǔ)腎，可加重四物湯中當(dāng)歸的比例，藥膳可用四物湯煲羊肉，并視個(gè)人體質(zhì)酌加枸杞、生姜的份量。

四物湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味藥組成。

衍生多款“無敵”經(jīng)典方

四物湯是補(bǔ)血養(yǎng)血的經(jīng)典方，同時(shí)也是調(diào)經(jīng)的基本方。聰明的古人在此基礎(chǔ)上對(duì)4味藥物進(jìn)行不同的加減化裁，由此衍生出了許多臨床療效極佳的經(jīng)典方。

較著名的如“桃紅四物湯”，該方劑是由“四物湯”加桃仁、紅花而成，專治血虛血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)過多等病。運(yùn)用得當(dāng)可以養(yǎng)血活血通腑，有養(yǎng)血活血化瘀祛斑的功效。

以“四物湯”合“四君子湯”加生姜、大棗組成“八珍湯”，為氣血雙補(bǔ)的代表方，用于治療氣血雙虧的心悸氣短，面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，納差，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力諸證。女子如氣血不足，體質(zhì)虛寒，就容易痛經(jīng)、面色萎黃或長斑、頭發(fā)干枯，皮膚干澀，服八珍湯，氣血雙補(bǔ)，讓氣血充沛、神清氣爽，自然美麗動(dòng)人。

在“八珍湯”的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂，則成為“十全大補(bǔ)湯”，市場上有用它為基本方泡制的“十全大補(bǔ)酒”，可大補(bǔ)氣血、溫腎壯陽。

“四物湯”加艾葉、阿膠、甘草為經(jīng)典的“膠艾湯”，用來治療月經(jīng)過多，是安胎養(yǎng)血止漏的要方。

調(diào)養(yǎng)需辨證，使用有注意

中醫(yī)講究辨證，每個(gè)人的體質(zhì)是不一樣的。如果不是血虛體質(zhì)，而是體內(nèi)陽氣旺盛、體質(zhì)偏熱性或濕熱內(nèi)藴，就不宜服用“四物湯”及其衍生出的方藥。服后會(huì)出現(xiàn)“上火”癥狀，感覺口干舌燥。尤其在南方地區(qū)，濕氣重，方中熟地甘溫味厚，如脾虛濕困的人服用，極易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。故臨床上，常用甘平補(bǔ)血的生地替代甘膩的熟地。

如體內(nèi)有邪，宜先祛邪，再補(bǔ)氣血。故陰虛內(nèi)熱者，濕熱體質(zhì)者不適合服用。人們?cè)诟忻?、發(fā)燒期間，也建議停止服用。同時(shí)，如果辨證沒有血瘀的狀況，僅僅為了通腑和美容，也建議不宜長期服用“桃紅四物湯”。12歲以下兒童、孕婦如無不適，原則上不建議服用。

大家如果不知道自己是何體質(zhì)，又覺得身體有不適需要調(diào)理，建議最好還是找專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證，在專業(yè)醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)養(yǎng)及食療保健。