宋宴鵬

(青島市膠州中心醫(yī)院特檢科，山東 青島 266300)

超聲診斷精囊囊腺瘤1例

宋宴鵬

(青島市膠州中心醫(yī)院特檢科，山東 青島 266300)

圖1 精囊腺囊腺瘤 A.聲像圖，BL為膀胱，PR為前列腺； B.CT平掃圖像； C.CT增強(qiáng)圖像，PROSTATE為前列腺，MASS為腫塊； D.病理圖(HE，×100)

患者男，45歲。因尿潴留就診。超聲檢查示：前列腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻；膀胱后方、前列腺后上方精囊區(qū)探及10.4 cm×10.8 cm×11.3 cm類(lèi)圓形囊實(shí)性包塊，邊界清，內(nèi)見(jiàn)厚薄不一的分隔，呈多房型改變，囊腔透聲良好，包塊后方回聲稍增強(qiáng)，毗鄰結(jié)構(gòu)受壓移位，與周?chē)Y(jié)構(gòu)分界尚清(圖1A)。超聲提示：精囊部位處囊實(shí)性占位，考慮良性病變可能，囊腺瘤？CT平掃：精囊腺后方見(jiàn)類(lèi)圓形、囊實(shí)性、以囊性為主的腫塊，腫塊內(nèi)見(jiàn)分隔并有完整包膜(圖1B)；增強(qiáng)掃描：分隔及實(shí)性部分輕-中度強(qiáng)化，與鄰近結(jié)構(gòu)分界清(圖1C)。行腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)：精囊囊腺瘤(圖1D)。術(shù)后1年隨訪腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。

討論 精囊腫瘤分為原發(fā)腫瘤以及周?chē)鞴?前列腺、直腸、膀胱)擴(kuò)散累及的繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)精囊腫瘤罕見(jiàn)，可能為良性(乳頭狀腺瘤、囊腺瘤、包蟲(chóng)囊腫或淀粉樣蛋白沉積)或惡性(腺癌、肉瘤、精原細(xì)胞瘤、類(lèi)癌)。因精囊位置深在，且多為慢性起病，患者在早期可有一些非特異的癥狀，如下腹疼痛、尿頻、血精、尿潴留等。盆腔超聲及結(jié)合直腸指診是精囊腫瘤有效的篩查手段。精囊囊腺瘤的超聲表現(xiàn)為囊實(shí)性，以囊性成分為主的腫塊，內(nèi)見(jiàn)分隔并有完整包膜。精囊囊腺瘤需與精囊囊腫鑒別，精囊囊腫超聲多表現(xiàn)單房性囊性腫塊，體積大小不一，壁薄，邊界清楚。本例患者精囊腫塊巨大且有尿潴留的臨床癥狀，嚴(yán)重影響其正常的生活質(zhì)量，臨床采取腹腔鏡下腫瘤切除，術(shù)后1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

Seminal vesicle; Cystadenoma; Ultrasonography

精囊；囊腺瘤；超聲檢查

Ultrasonic diagnosis of cystadenoma of seminal vesicle: Case report

宋宴鵬(1976—)，男，山東青島人，碩士，副主任醫(yī)師。

E-mail: songyanpeng719@163.com

2016-09-30

2016-12-21

10.13929/j.1672-8475.201609042

R737.23; R445.1

B

1672-8475(2017)05-0282-01