王慶偉

摘要：目的：探究對不同程度冠狀動脈狹窄患者行64層螺旋CT診斷的臨床價(jià)值。方法：擇取我院于2014年6月到2015年6月收治的患者64例，均接受64層螺旋CT以及常規(guī)冠狀動脈檢查，觀察并對比兩種檢查方法的診斷結(jié)果。結(jié)果：64層CT診斷冠狀動脈的特異性、敏感度以及診斷準(zhǔn)確率均優(yōu)于常規(guī)冠狀動脈檢查，P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。結(jié)論：對不同程度冠狀動脈狹窄患者給予64層螺旋CT診斷具有較高的診斷準(zhǔn)確率、敏感度，作用患者的準(zhǔn)確診斷和效果評估后，選取積極有效的治療手段，可廣泛用于臨床治療的過程中。

關(guān)鍵詞：64層螺旋；CT診斷；冠狀動脈狹窄

中圖分類號：R445.3；R543.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.19

Abstract： Objective： To explore the 64 layer spiral CT in the diagnosis of the clinical value of patients with different degree of coronary artery stenosis. Methods： Selected in our hospital from June 2014 to June 2015 were 64 cases of patients underwent 64 slice spiral CT and conventional coronary angiography， the diagnostic results observed and compared two methods. Results： 64 CT diagnosis of coronary artery specificity， sensitivity and accuracy are better than conventional coronary angiography， P<0.05， the difference between the two groups in statistics in terms of meaning. Conclusion： For the patients with different degree of coronary artery stenosis with 64 slice spiral CT diagnosis has high diagnostic accuracy， sensitivity， accurate diagnosis and evaluation the effect of patients with positive selection， effective treatment， can be widely used in clinical treatment.

Key Words： 64 Slice Spiral； CT Diagnosis； Coronary Artery Stenosis

冠狀動脈狹窄即為冠心病，是心肌缺血以及缺氧所致的一種疾病，導(dǎo)致胸痛以及胸部不適等臨床特點(diǎn)[1]。冠狀動脈檢查是一種有創(chuàng)診斷，患者通常難以接受。64層螺旋CT檢查作為一種無創(chuàng)檢查，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的診斷過程中，具有較好的臨床效果[2]。本文對我院收治的冠狀動脈狹窄患者行64層螺旋CT檢查，效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年6月到2015年6月收治的患者64例，均接受64層螺旋CT以及常規(guī)冠狀動脈檢查。其中，男性患者為34例，女性患者為30例，年齡在34歲-80歲之間，平均為（55.3±2.4）歲。所有患者并無嚴(yán)重的肝腎功能障礙。

1.2 方法

控制患者檢查前的心率，心率≥70次/min的患者需要服用倍他樂克。當(dāng)其心率已經(jīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，行CT冠狀動脈檢查，本研究采用GE64排螺旋CT設(shè)備。冠狀動脈影像形成后掃描心臟，同時(shí)注射50ml-80ml的碘海醇，流速控制5ml/s，并以流動方向進(jìn)行掃描。在CT值為90Hu后開始掃描，范圍控制在氣管隆突到心臟，時(shí)間控制在6s-10s之間。將掃描影像傳輸?shù)紹AW4.4進(jìn)行處理，并進(jìn)行橫截面影像以及多平面構(gòu)建等處理?；颊呓邮?4層螺旋CT冠狀動脈檢查后，行常規(guī)冠狀動脈檢查。采用飛利浦血管造影儀檢查，使用18G穿刺針行穿刺處理，將5F-6F的冠狀動脈造影管放置于患者左右動脈開口處，注射碘海醇對比劑，并將影像傳送到EBW進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比64層CT檢查于常規(guī)冠狀動脈檢查對于不同程度冠狀動脈狹窄患者的特異性、診斷準(zhǔn)確率以及敏感度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析冠狀動脈狹窄患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)；如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩種診斷方法的特異性、敏感性以及診斷準(zhǔn)確率：64層CT診斷冠狀動脈的特異性、敏感度以及診斷準(zhǔn)確率均優(yōu)于常規(guī)冠狀動脈檢查。P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。如表1所示。

3 討論

相關(guān)研究顯示，冠狀動脈以及重度狹窄進(jìn)而導(dǎo)致冠心病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，與此同時(shí)，伴隨我國老年人群比重的不斷上升以及日常飲食的改變，早期冠狀動脈狹窄的臨床檢查已經(jīng)成為心血管疾病的防治重點(diǎn)[3]。如圖1所示，本文經(jīng)過研究顯示，64層螺旋CT檢查冠狀動脈的特異性、敏感性以及診斷準(zhǔn)確率均優(yōu)于對常規(guī)冠狀動脈檢查（P<0.05），經(jīng)過64層探測系統(tǒng)，能夠通過不同方位以及層次等方面進(jìn)行探測，實(shí)現(xiàn)40mm范圍的新型診斷技術(shù)，一同獲取4個(gè)層面數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提升速率[4]。與此同時(shí)，展開心臟掃描重建技術(shù)，獲取更多的空間以及時(shí)間上的分辨率，積極用作冠狀鈣化以及粥硬化的診斷和檢查，進(jìn)而為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)，有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后不良反應(yīng)。與高進(jìn)云[5]等人的研究結(jié)果相一致。

4 結(jié)語

綜上所述，對不同程度冠狀動脈狹窄患者給予64層螺旋CT診斷的特異性、診斷準(zhǔn)確率以及敏感度均優(yōu)于常規(guī)動脈造影，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳艷芳，門明，王淑萍，遲紅衛(wèi)，張玉環(huán).64層螺旋CT診斷[1]不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34[1]（05）：625-627.

[2]李文國，尹春艷.64層螺旋CT用于冠狀動脈狹窄診斷中的[1]臨床價(jià)值探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3[1]（30）：91-92.

[3]趙橋石.不同程度冠狀動脈狹窄應(yīng)用64層螺旋CT診斷的[1]臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：[1]47-48.

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[5]高進(jìn)云，侯金城，李秀濤，陳健湘.128層螺旋CT在不同程[1]度冠狀動脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，[1]2016，25（03）：546-547+556.