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        探討超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行診斷的臨床效果

        2017-05-30 11:28:23張秀花
        影像技術(shù) 2017年1期

        張秀花

        摘要:目的:探討超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行診斷的臨床效果。方法:選取我院60例婦產(chǎn)科急腹癥患者,將其超聲檢查結(jié)果和手術(shù)病理診斷結(jié)果相比較,并分析超聲檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果:超聲檢查結(jié)果和手術(shù)病理檢查結(jié)果相符的有54例、6例不符,診斷準(zhǔn)確率為90%。結(jié)論:超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中具有顯著的診斷效果,其方便快捷、無創(chuàng)傷、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)能為婦產(chǎn)科急腹癥診斷提供可靠依據(jù),值得臨床的廣泛應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:超聲檢查;婦產(chǎn)科急腹癥;臨床效果

        中圖分類號:R445.1; R71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B DOI:10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.15

        Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of ultrasonic examination in diagnosis of gynecological acute abdomen patients. Methods: 60 cases of gynecological acute abdomen patients, the ultrasound findings and pathological diagnosis results were compared, and the analysis of the accuracy of ultrasound examination. Results: The results of ultrasound examination and surgical pathology were consistent with the results of 54 cases, 6 cases did not match, the diagnostic accuracy rate was 90%. Conclusion: Ultrasonography has significant effect in the diagnosis of gynecological acute abdomen, its convenient, non-invasive, accurate to provide a reliable basis for the diagnosis of acute abdomen in department of gynecology and obstetrics, worthy of clinical application.

        Key Words: Ultrasound; Obstetrics and Gynecology; Clinical Effect

        婦產(chǎn)科急腹癥是較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病,患者的病情發(fā)展較快,容易出現(xiàn)惡化情況,若得不到及時(shí)的診斷和治療,會(huì)危及患者生命。婦產(chǎn)科急腹癥主要有胎盤早剝、異位妊娠、前置胎盤等疾病,臨床癥狀有腹痛、腹脹以及陰道出血等。近年來,隨著超聲技術(shù)的普及和發(fā)展,超聲檢查逐漸被應(yīng)用于臨床診斷婦產(chǎn)科急腹癥中。本次研究對我院部分婦產(chǎn)科急腹癥患者實(shí)行超聲檢查,獲得較好的臨床診斷效果,具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2105年2月至2016年2月在我院接受治療的60例婦產(chǎn)科急腹癥患者,所有患者在臨床癥狀觀察中被診斷為急腹癥,均有不同程度的腹脹、腹痛癥狀,部分患者有發(fā)熱、陰道流血、白帶增多等癥狀?;颊叩哪挲g范圍在21至41歲,平均(27.3±1.5)歲?;颊吒雇磿r(shí)間平均為(24.3±12.5)分鐘,平均出血量為(242.6±27.3)毫升。所有患者均在超聲檢查后經(jīng)過手術(shù)病理檢查進(jìn)行確診。

        1.2 方法

        對60例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查,方法如下:使用GE LOGIQ P6彩色超聲儀對患者腹部進(jìn)行檢查,接著實(shí)行陰道檢查。在腹部超聲檢查前,患者的膀胱需要保持充盈,檢查時(shí)取仰臥位,由前向后、由內(nèi)而外進(jìn)行腹部掃描。觀察患者子宮內(nèi)情況,特別是盆腔、附件等,若發(fā)現(xiàn)包塊則確認(rèn)其大小、形狀、結(jié)構(gòu)以及與周圍組織關(guān)系,觀察患者盆腔有無出現(xiàn)積液,若有觀察其積液量,詳細(xì)記錄觀察結(jié)果,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行腹部整體掃描。

        接著進(jìn)行陰道超聲檢查,醫(yī)生需要佩戴無菌手套,在超聲儀的探頭處套上一層薄膜,涂抹適量耦合劑,將探頭頻率調(diào)至5至10MHz。探頭放入陰道時(shí)需要注意動(dòng)作輕柔,防止對患者陰道黏膜造成損傷,探頭到達(dá)宮頸處或穹窿后部時(shí)為止。接著對子宮進(jìn)行縱向、橫向掃描,觀察患者子宮內(nèi)情況,對有包塊的患者明確其大小、形狀、位置、結(jié)構(gòu)以及和周圍組織的關(guān)系,觀察有無積液以及積液量,記錄檢查結(jié)果。超聲檢查結(jié)束后,進(jìn)行手術(shù)病理檢查等,進(jìn)行進(jìn)一步確診。

        1.3 觀察指標(biāo)

        將患者超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)超聲檢查的準(zhǔn)確率。

        2 結(jié)果

        60例患者的手術(shù)病理檢查結(jié)果如下:10例患者流產(chǎn)、35例檢查出患有異位妊娠、6例為子宮內(nèi)膜異位癥、5例為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、3例為黃體囊腫破裂、1例為陰道畸形。

        所有患者的超聲檢查結(jié)果為:10例患者流產(chǎn),診斷準(zhǔn)確率為100%;31例為異位妊娠,診斷準(zhǔn)確率為88.6%;6例患者為子宮內(nèi)膜異位癥,診斷準(zhǔn)確率為100%;4例為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),診斷準(zhǔn)確率為80%;2例為黃體囊腫破裂,診斷準(zhǔn)確率為66.7%;1例為陰道畸形,診斷準(zhǔn)確率為100%。超聲檢查與手術(shù)病理檢查相符的有54例、6例不符,因此超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為90%。

        3 討論

        婦產(chǎn)科急腹癥在臨床中較為常見,患者的癥狀主要有腹脹、腹痛以及陰道出血等,發(fā)病較急且病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重者危及生命,因此患者需要得到快速診斷和及時(shí)治療。婦產(chǎn)科急腹癥的病因復(fù)雜而多樣,胎盤早剝、黃體囊腫破裂、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等都可能導(dǎo)致婦產(chǎn)科急腹癥的出現(xiàn),這也對疾病診斷造成困難。近年來,超聲檢查以其操作簡單、無損傷等特點(diǎn)在臨床診斷中受到多數(shù)患者的歡迎,在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中,醫(yī)生可以通過超聲檢查很直接的觀察到患者子宮及其內(nèi)部的情況,包括大小、形態(tài)及異常情況,尤其在觀察附件內(nèi)有無腫塊、盆腔內(nèi)有無積液方面具有較好的顯像效果。超聲檢查除了能對患者的病因、病變部位和性質(zhì)進(jìn)行診斷,還能為選擇保守治療的患者提供病情發(fā)展動(dòng)態(tài)的依據(jù)。

        本次研究對我院接受診斷和治療的部分婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查,結(jié)果顯示對大多數(shù)的病因診斷準(zhǔn)確性較高。60例患者中,屬于流產(chǎn)導(dǎo)致急腹癥的診斷準(zhǔn)確率為100%(手術(shù)病理檢查有10例、超聲檢查為10例);屬于異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率為88.6%(手術(shù)病理檢查35例、超聲檢查為31例);子宮內(nèi)膜異位癥的診斷準(zhǔn)確率為100%(手術(shù)病理檢查為6例、超聲檢查6例);卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的診斷準(zhǔn)確率為80%(手術(shù)病理檢查為5例、超聲檢查4例);黃體囊腫破裂診斷準(zhǔn)確率為66.7%(手術(shù)病理檢查為3例、超聲檢查2例);陰道畸形診斷準(zhǔn)確率為100%(手術(shù)病理檢查為1例、超聲檢查1例)。超聲檢查具有較好的臨床診斷效果,但也存在一定的局限,對于異位妊娠這種復(fù)雜的產(chǎn)科疾病并不能提供完全準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,可能由于患者較多的受孕部位導(dǎo)致圖像復(fù)雜,因此在檢查中需要進(jìn)行進(jìn)一步排查,以免造成誤診、漏診,延誤患者的治療。

        超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中具有較好的臨床效果,其快速簡便、無創(chuàng)傷、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)適用于臨床診斷與分析。但對于病癥復(fù)雜的患者,為降低誤診率,還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)病理檢查等方法進(jìn)行綜合診斷,不能只看超聲顯像結(jié)果。本次研究結(jié)果顯示,超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷準(zhǔn)確率較高,可作為其首選的檢查方法,也值得臨床的廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

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