摘 要：隨著當代各種現(xiàn)代化信息技術(shù)手段應(yīng)用水準的不斷提升，國內(nèi)社會醫(yī)療生產(chǎn)服務(wù)領(lǐng)域之中現(xiàn)代化電子信息系統(tǒng)的設(shè)定逐漸成為提升醫(yī)療團隊工作效率的有效途徑之一。本文將醫(yī)院之中電子麻醉系統(tǒng)的構(gòu)建作為主要研究對象，在簡單介紹NET信息平臺基本框架的基礎(chǔ)之上，詳細分析了醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)定所涉及到的主要訴求。對麻醉系統(tǒng)設(shè)計途徑和設(shè)計方式的應(yīng)用，提出了理論性的指導意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；麻醉系統(tǒng)了設(shè)計；意見

中圖分類號：TP311.52 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2017）03-0080-03

Design of Hospital Anesthesia System Based on B/S Architecture and.Net Platform

XIAO Jie

（Fudan University Attached Zhongshan hospital Qingpu Branch Network Center，Shanghai 201700，China）

Abstract： With the level of application of information technology means， in the field of social medical production and service in China，the setting of modern electronic information system is becoming one of the effective ways to improve the efficiency of medical team.The hospital electronic anesthesia system as the main research object， based on the basic framework of brief introduction of NET information platform， a detailed analysis of the main demands of hospital anesthesia system set involved.The theoretical guidance for the design of anesthesia system and the application of the design method are put forward.

Keyword： hospital； anesthesia system design； opinion

0 引 言

隨著社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展水準的不斷提升，廣大社會成員日常物質(zhì)生活的質(zhì)量訴求得到了充分的滿足。在人民群眾精神文明認知水準不斷提升的同時，其對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的診斷水平，也逐漸提出了更為嚴苛的要求內(nèi)容。為更好的強化院方各種醫(yī)療診治工作的執(zhí)行效率，將平臺電子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)化處理方式，結(jié)合應(yīng)用到相應(yīng)的醫(yī)療環(huán)節(jié)之中，就成為了院方從業(yè)人員提升診治執(zhí)行效率的方式之一。

1 B/S架構(gòu)和.Net平臺的技術(shù)簡介

B/S架構(gòu)和.Net平臺是在計算機信息處理技術(shù)的支持和幫助下，產(chǎn)生并發(fā)展的一種全新的信息構(gòu)架環(huán)境。通過應(yīng)用網(wǎng)頁信息資源構(gòu)建中的信息轉(zhuǎn)碼，新型架構(gòu)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺信息儲備技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)㈦娔X系統(tǒng)控制界面之中的各項應(yīng)用程序靈活掌控。有部分專業(yè)技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域的工作人員曾經(jīng)一度指出，新型.Net平臺信息處理系統(tǒng)的構(gòu)建，是對互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺信息共享方式的完善和發(fā)展。相比傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息資源共享與傳遞的系統(tǒng)運行方式，.Net平臺能夠通過網(wǎng)絡(luò)與計算機相互分離的運行方式，為指定的客戶服務(wù)對象提供更加智能化的系統(tǒng)應(yīng)用程序。技術(shù)人員通過結(jié)合應(yīng)用各個國家之中存在一定區(qū)別的語言開發(fā)系統(tǒng)，實現(xiàn).Net平臺對各種類型程序語言的反映和識別[1]。

B/S架構(gòu)模式是與.NET平臺相對應(yīng)而存在的一種信息處理手段，從醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)定的研究視角加以考量，兩種系統(tǒng)資源平臺共享模式的構(gòu)建之間，存在著一定的差異和區(qū)別。B/S架構(gòu)與上述信息資源共享的平臺系統(tǒng)相比有著一定的區(qū)別，相比各種診療資源系統(tǒng)設(shè)定內(nèi)容的線上傳輸，B/S架構(gòu)模式更加注重在單機應(yīng)用模式內(nèi)，對各種診療信息的檢索和存儲。根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)醫(yī)療診治環(huán)節(jié)實際應(yīng)用需求的各不相同，目前國內(nèi)B/S架構(gòu)模式的應(yīng)用主要可以進一步劃分為解析模板、數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及功能劃分，三個各自獨立又相互銜接的功能板塊。各個功能板塊之間的有序銜接，推動整個信息系統(tǒng)的秩序化運行。

2 醫(yī)院內(nèi)部麻醉系統(tǒng)設(shè)計構(gòu)建的訴求分析

2.1 醫(yī)院內(nèi)部麻醉系統(tǒng)設(shè)計的目標訴求

基于B/S架構(gòu)和.Net平臺技術(shù)應(yīng)用模式，醫(yī)院各項麻醉診療系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)用，根據(jù)實際診療對象和病患處理模式的各不相同，存在著不同內(nèi)容的實際訴求。在現(xiàn)代電子信息系統(tǒng)構(gòu)建的終極工作目標方面，鑒于目前國內(nèi)各大中小型經(jīng)濟城市之中的醫(yī)療單位，已經(jīng)在現(xiàn)代化信息處理技術(shù)的幫助下，逐漸形成了數(shù)字化醫(yī)療診治的工作模式。無論是在診斷指標的檢測傳輸，還是在對病情嚴重診療對象身體各項指標的實時監(jiān)控方面，都較上世紀相比取得了大幅度的進步。新型技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)在麻醉醫(yī)療活動開展過程中的構(gòu)建與應(yīng)用，其主要的構(gòu)架目標是為能夠幫助醫(yī)療團隊，更好的降低手術(shù)執(zhí)行的風險系數(shù)。通過應(yīng)用電子系統(tǒng)遠程數(shù)據(jù)監(jiān)控的技術(shù)功能版塊，將整個手術(shù)麻醉過程中患者身體指標的變化數(shù)據(jù)，進行逐一的總結(jié)并存儲于指定的電子芯片之內(nèi)[2]。

在此基礎(chǔ)之上，在B/S架構(gòu)模式和.Net信息平臺構(gòu)建技術(shù)的幫助下，醫(yī)院封閉式的手術(shù)室，其內(nèi)部麻醉手術(shù)的整個過程，可以通過系統(tǒng)端口銜接的方式，以立體電子影像的方式傳遞給外界觀測中心的工作人員。如果在手術(shù)麻醉的過程之中，患者自身身體的各項指標數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常波動的狀況。從業(yè)經(jīng)驗較為豐富的工作人員，也可以通過觀察立體影像的方式，連接手術(shù)室內(nèi)的語音輸出設(shè)備，對在場醫(yī)療團隊麻醉方案的設(shè)定，及時加以分析和指導。在通常情況下，麻醉診療信息內(nèi)容的集中化管理、各項麻醉手術(shù)流程的規(guī)范控制、以及與麻醉手術(shù)有關(guān)機械化設(shè)備的只能數(shù)字化管理等，都是新型電子信息模式構(gòu)架，所必須要滿足的工作目標之一。

2.2 麻醉系統(tǒng)設(shè)計和構(gòu)建的功能訴求

通過對醫(yī)院麻醉手術(shù)醫(yī)療診治的整個工作過程進行統(tǒng)計和分析，麻醉系統(tǒng)的構(gòu)建與設(shè)計需要在滿足麻醉工作各項基本流程的基礎(chǔ)之上，更好的實現(xiàn)在系統(tǒng)功能劃分方面的分化處理。根據(jù)系統(tǒng)應(yīng)用實施的運行方式以及處理劃分對象的各不相同，新型麻醉系統(tǒng)的設(shè)定需求可以進一步劃分為功能需求和性能需求，兩個方向不同種類的系統(tǒng)設(shè)定構(gòu)建模式。在醫(yī)院手術(shù)工作開展的事前、事中以及事后的手術(shù)衛(wèi)生處理階段之中，對有關(guān)麻醉診療事宜進行全面詳細的規(guī)范和管窺，是新型系統(tǒng)設(shè)計和構(gòu)建環(huán)節(jié)內(nèi)，最主要的功能型工作流程。手術(shù)醫(yī)療團隊當中的麻醉負責人，需要通過應(yīng)用數(shù)據(jù)信息管控系統(tǒng)，在手術(shù)開設(shè)之前準確核定指定患者身體指標的各項信息，根據(jù)患者術(shù)前身體狀態(tài)和體重重量的大小，設(shè)定更加適合的麻醉診療方案。在手術(shù)治療活動開展的中間環(huán)節(jié)內(nèi)，對麻醉狀態(tài)下患者身體各項指標的變動規(guī)律做出逐一的統(tǒng)計。通過應(yīng)用數(shù)據(jù)構(gòu)架系統(tǒng)中的在線儲備功能，將手術(shù)期間病患身體狀態(tài)的各項指標數(shù)據(jù)及時存儲。待整個手術(shù)成功完結(jié)過后，可以在需要時及時回放麻醉診療的各項數(shù)據(jù)信息。將系統(tǒng)設(shè)定在手術(shù)回顧方面所具備的輔助功能發(fā)揮到極致。

在麻醉系統(tǒng)設(shè)計的系統(tǒng)化功能的實際訴求方面，電子計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的應(yīng)用，主要用以緩解以往手工記錄手術(shù)麻醉數(shù)據(jù)存在的誤差現(xiàn)象，幫助麻醉醫(yī)師更好的提升對病患手術(shù)對象各項生命體征的記載效果。即使在手術(shù)結(jié)束長時間過后，相應(yīng)生命體征數(shù)據(jù)信息也能夠在需要時隨時被檢索出來。其次，在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源共享平臺傳遞模式的幫助下，麻醉科工作人員對自身工作過程中用藥信息?；颊呱w征信息的總結(jié)數(shù)據(jù)，能夠被廣泛傳送到相關(guān)的診療科室之中，更好的滿足了醫(yī)療團隊相互配合提升診療時效的工作需求[3]。

3 基于B/S架構(gòu)和.Net平臺醫(yī)院麻醉系統(tǒng)的設(shè)計

3.1 醫(yī)院麻醉系統(tǒng)設(shè)計工作的基本原則

作為在整個手術(shù)工作開展的實踐性工作環(huán)節(jié)內(nèi)，最為主要和關(guān)鍵性的工作內(nèi)容麻醉。相應(yīng)計算機電子數(shù)據(jù)控制系統(tǒng)的設(shè)定，也需要醫(yī)療人員嚴格遵循幾項重點的設(shè)計原則。首先，相應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)容的設(shè)定，應(yīng)當具備較為凸顯的實用性應(yīng)用特征，這也是能夠保障系統(tǒng)設(shè)計成品能夠在院方治療單位中獲得好評的首要元素之一。為此，技術(shù)人員在設(shè)定系統(tǒng)操作流程以及應(yīng)用方式的過程之中，應(yīng)當盡可能實現(xiàn)各項操作環(huán)節(jié)的簡潔化銜接。其次，技術(shù)研發(fā)人員應(yīng)當將系統(tǒng)之中各項麻醉診療信息儲備的安全性，作為整個系統(tǒng)設(shè)計工作中的重點和難點。與麻醉工作相關(guān)的藥品信息、病人信息等如果一旦被惡意更改，則可能直接引發(fā)各種安全事故，甚至還會在長時間過后誘導醫(yī)療事故的消極管理現(xiàn)象。在系統(tǒng)信息傳遞安全性受到威脅的同時，不僅醫(yī)院在社會主義經(jīng)濟市場環(huán)境中的公信力度會有所下降，而且醫(yī)院醫(yī)療活動實施的經(jīng)濟成本也會不斷提升。

3.2 系統(tǒng)概要內(nèi)容的具體設(shè)計模式

在麻醉系統(tǒng)設(shè)計工作開展的實踐性工作流程之中，技術(shù)人員應(yīng)當首先在立足宏觀視角的基礎(chǔ)之上，對整個系統(tǒng)架構(gòu)的存在方式進行整體的設(shè)計。在框架系統(tǒng)模式構(gòu)建的設(shè)計環(huán)節(jié)內(nèi)，應(yīng)當將麻醉系統(tǒng)各個工作流程之間銜接的契合度、以及系統(tǒng)性能應(yīng)用水準的提升，納入到系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計的方案內(nèi)容之上。在必要時，工作人員可以在系統(tǒng)設(shè)計預(yù)案當中結(jié)合融入層次化的框架劃分技術(shù)。在一般情況下，醫(yī)院之中麻醉處置信息統(tǒng)計系統(tǒng)的構(gòu)建，可以進一步劃分為表示層、業(yè)務(wù)邏輯層次以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計層次，三個最具代表性的功能層次劃分模式。不同形式的業(yè)務(wù)劃分層面，構(gòu)建環(huán)節(jié)內(nèi)需要應(yīng)用的邏輯處理模式各不相同。MASTER PAGE頁面邏輯處理技術(shù)適合應(yīng)用于麻醉統(tǒng)計系統(tǒng)的表示層次之中，DATE SOURCE信息數(shù)控的邏輯處理模式適合應(yīng)用在麻醉業(yè)務(wù)邏輯處理的層次劃分構(gòu)架之內(nèi)。而ADONET的核心數(shù)據(jù)處理技術(shù)，只有應(yīng)用到麻醉系統(tǒng)各項數(shù)據(jù)信息的存儲層面之中，才能將其在推動數(shù)據(jù)更新方面的作用力度發(fā)揮到最大。

3.3 系統(tǒng)基本功能版塊的詳細設(shè)計

為保障指定麻醉系統(tǒng)設(shè)計工作開展的秩序性和執(zhí)行效率，技術(shù)人員需要為系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)用，設(shè)定詳細的功能版塊劃分模式。在通常情況下，系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的安全防護、手術(shù)之前、手術(shù)過程之中以及術(shù)后各種管理工作的開展等，都是功能板塊設(shè)定內(nèi)容之中，需要高度囊括的劃分內(nèi)容之一。安全功能版塊的劃分用于保障整個系統(tǒng)模塊構(gòu)建的安全性，放置麻醉系統(tǒng)在正常運行狀態(tài)下，由于受到惡意信息攻擊行為的突襲，而出現(xiàn)麻醉數(shù)據(jù)嚴重損毀或者外漏的消極現(xiàn)象。在術(shù)前功能板塊的劃分方面，系統(tǒng)設(shè)計成品應(yīng)當具備手術(shù)業(yè)務(wù)的預(yù)約、麻醉藥品的準備，以及提前通知的功能劃分。術(shù)中功能版塊的功能劃分應(yīng)當設(shè)定麻醉患者生命體征報警的提示裝置，通過結(jié)合歷史同類手術(shù)的資料數(shù)據(jù)，更好的保障麻醉手術(shù)進展的安全系數(shù)。麻醉手術(shù)的費用統(tǒng)計以及術(shù)后護理工作的開展等，則應(yīng)當被技術(shù)人員設(shè)計在術(shù)后管理的功能版塊之內(nèi)[4]。

4 結(jié) 論

總而言之，在醫(yī)院各項診療工作開展的過程之中，麻醉工作的執(zhí)行與實踐一直是同領(lǐng)域醫(yī)療團隊中的工作重點和難點。將B/S架構(gòu)和.Net平臺結(jié)合應(yīng)用到院方麻醉系統(tǒng)設(shè)計工作之中，是在信息技術(shù)不斷靈活發(fā)展的社會背景下產(chǎn)生的必然趨勢。工組人員應(yīng)當深入掌握B/S架構(gòu)和.Net平臺的基本技術(shù)原理，結(jié)合醫(yī)院麻醉工作開展的實際需求，才能最終實現(xiàn)設(shè)定優(yōu)化系統(tǒng)項目的終極工作目標。

參考文獻：

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作者簡介：肖捷（1983—），女，本科，工程師。主要從事醫(yī)院軟件管理與實施工作。