吳映霖　農(nóng)沁茜

隨著老齡社會的加速到來，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，沉重的養(yǎng)老壓力也讓年輕一代背上了沉重的負(fù)擔(dān)。截止至2016年12月，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)戶籍人口約7.3萬，其中退休老人13341人，約占戶籍人口18.5%。為了能讓老齡群體度過幸福安康的晚年生活，近年來，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)扎實推進(jìn)各項老齡工作，不斷擴大老年群體福利，并通過創(chuàng)新民生工程，推動多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

為每位老人增一份保障與關(guān)愛

在古鎮(zhèn)鎮(zhèn)，從2005年開始就搶先推行社保參保工作，實施基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險全覆蓋，推行重大疾病補充醫(yī)療和基本門診醫(yī)療保險福利政策，其中重大疾病補充醫(yī)療最高能夠報銷達(dá)23萬元。自2007年起，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)村民一步到位轉(zhuǎn)為城保，為最大限度地減輕群眾負(fù)擔(dān)，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)各村也相應(yīng)制定補貼標(biāo)準(zhǔn)，如古一村自2015年起每月為股民補助400元用于購買養(yǎng)老保險，參保滿15年并達(dá)到法定退休年齡的村民每月至少能拿到660元的養(yǎng)老金，而且該標(biāo)準(zhǔn)隨著參保時間、退休年數(shù)而有所提升，目前該村農(nóng)轉(zhuǎn)城參保村民最高可拿到1700元的養(yǎng)老金。不僅如此，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)凡60周歲以上老人都已參加“銀齡安康”老人險，鎮(zhèn)、村為他們支付每人不低于20元的保費，突破了65歲以上老年人難以購買商業(yè)人壽保險的年齡限制。2016年底，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)共有60歲以上老人12423人，全面參?？?cè)藬?shù)達(dá)14546人次，覆蓋率達(dá)117.09%。

解決看病“老難題”

隨著古鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展和老年人生活、養(yǎng)老要求的提高，古鎮(zhèn)不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)方式，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平。2014年開始，作為中山市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的兩個試點鎮(zhèn)區(qū)之一，古鎮(zhèn)成功推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，與包括老年人在內(nèi)的重點人群簽訂服務(wù)協(xié)議，提供方便、個性化的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，且各項服務(wù)基本免費。老年人可以就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，即為他們建立健康檔案，家庭醫(yī)生的服務(wù)團隊按照協(xié)議，對自己負(fù)責(zé)的家庭實施健康管理。一是門診服務(wù)。門診服務(wù)是最主要服務(wù)方式，也是簽約的主要形式。二是上門隨訪。對部分重點人群，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)定期隨訪，及時了解和掌握這些人群的健康狀況，為患者提供上門訪視、家庭保健、家庭護(hù)理、健康咨詢指導(dǎo)、康復(fù)治療等服務(wù)和指導(dǎo)。三是預(yù)約看病。古鎮(zhèn)逐步與電信部門建立合作關(guān)系，設(shè)置電話、語音預(yù)約服務(wù)，患者可與家庭醫(yī)生電話預(yù)約，也可以直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)預(yù)約。四是提供“電話診療”。針對居民頭痛、感冒、發(fā)燒等常見病，可電話咨詢家庭醫(yī)生，由其給出用藥及檢查指導(dǎo)意見。目前，古鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生服務(wù)已與3362位老人簽約并提供服務(wù)。

高齡津貼屬全市前列

尊老敬老是古鎮(zhèn)的傳統(tǒng)美德，為了讓高齡老人感受到黨委政府的關(guān)懷和溫暖，古鎮(zhèn)政府每年都會向80周歲以上的高齡老人發(fā)放津貼，并通過為百歲老人舉辦壽宴，頒發(fā)“金牌”、“金桃”等方式，用飽含心意的活動弘揚傳統(tǒng)美德，讓老人在溫暖關(guān)愛中樂開懷。其中，古鎮(zhèn)百歲老人每月可收到1000元的高齡津貼，這在全市范圍內(nèi)處于較高的水平。2016年古鎮(zhèn)鎮(zhèn)發(fā)放高齡津貼20108人次，共89.72萬元。除此之外，各村還會對本村的老年群體發(fā)放一定的節(jié)日補貼，例如古一村對55歲以上的股民，不分男女，每年均發(fā)放約3000元的節(jié)日補貼。另外，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)還會對高齡失能老年人、生活困難低保低收入家庭發(fā)放相應(yīng)的補貼。

居家養(yǎng)老——把家政、醫(yī)療和社工服務(wù)“打包”送到家

為構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，提升居家養(yǎng)老的服務(wù)水平，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)大力推動信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)，于2016年正式推出居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，聯(lián)合家政公司、多家社工機構(gòu)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為社區(qū)老年人提供家務(wù)服務(wù)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉、文體娛樂、安全援助等多樣化服務(wù)，并結(jié)合村（居）委會工作開展落戶到家的調(diào)研和審核，全面掌握古鎮(zhèn)老人情況和需求，將公共服務(wù)打包送到家。在古鎮(zhèn)鎮(zhèn)全民公益園社工中心，設(shè)置了“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，大屏幕詳細(xì)呈現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的信息。老人既可在服務(wù)中心選擇服務(wù)，也可就近尋求專業(yè)社工幫助，還能在公益園的社區(qū)學(xué)院參與豐富的老年興趣課程。服務(wù)推出至今，由社工機構(gòu)提供的專業(yè)社工服務(wù)已超過5100人次，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的老人健康服務(wù)和宣傳活動已服務(wù)超過1500人次，而由家政公司提供的鐘點照料、24小時照料服務(wù)已超過2600小時。居家養(yǎng)老在服務(wù)三無五保老人、低保家庭老人、低收入家庭老人、失獨老人、一般家庭老人等群體取得了顯著的成效。

盤活社會資源推進(jìn)全民敬老

在這些利好政策以及完善服務(wù)體系的助力下，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)老年人的物質(zhì)生活已得到基本保障，如何滿足他們在其他方面的需求成為古鎮(zhèn)鎮(zhèn)推進(jìn)老齡工作的重點。為此，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)通過調(diào)動村（居）、企事業(yè)單位、社會組織等社會力量為老年人辦實事、做好事，切實增強老年人的幸福感。目前，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)共有村（居）級老人活動場所（老人活動中心/星光老人之家/老人院）27個；全鎮(zhèn)老年人協(xié)會共13個，其中志愿工作人員約495人。為了豐富老年人的精神文化生活，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)每年都會舉辦老人文化節(jié)、千叟宴、敬老之星評選、老人節(jié)文藝晚會等敬老活動。2016年9月27-10月9日，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)發(fā)動各村居舉辦了15場干叟宴，累計參加人數(shù)超萬人，近10多年來，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)的重陽敬老月活動逐漸豐富，老人們的生活質(zhì)量得到顯著提高。另外，通過企業(yè)單位支持村級老人協(xié)會為老人舉辦生日會，至今已有十多年歷史；而各類為老人服務(wù)的公益組織，如13個村（居）的青松志愿者隊伍、粵劇協(xié)會、舞蹈協(xié)會、老人大學(xué)等，通過開展一系列群眾喜聞樂見的活動，豐富了老人的文娛生活。

案例一

居家養(yǎng)老 安心度老

古鎮(zhèn)鎮(zhèn)曹步社區(qū)的李伯，患有聽力三級殘疾，同居的弟弟患有智力二級殘疾和肌肉萎縮癥。二人均未婚，家境環(huán)境差且生活無法正常自理。困難之際，村委幫助李伯申請接受社區(qū)居家“便老”服務(wù)，審批通過后，居家養(yǎng)老服務(wù)中心立即安排無償為李伯提供居家養(yǎng)老家政服務(wù)。清潔阿姨每個月到李伯家服務(wù)15次，每次2個小時，進(jìn)行日常清洗打掃和做飯，服務(wù)內(nèi)容可以根據(jù)李伯的要求進(jìn)行調(diào)整。李伯為此深表感動，感謝政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)，為他們的生活帶來了很大的便利。

自2016年起，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心組建專職的服務(wù)隊伍，聯(lián)合家政公司、社工服務(wù)中心和各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為具有古鎮(zhèn)鎮(zhèn)戶籍、年滿60周歲（含60周歲）以上且在古鎮(zhèn)鎮(zhèn)轄區(qū)居住的生活半自理或不能自理老年人提供家政服務(wù)、社工服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)。

除了為老年人提供三大服務(wù)外，居家養(yǎng)老服務(wù)中心定期落戶走訪服務(wù)對象，了解長者對我們提供服務(wù)的滿意程度，對服務(wù)機構(gòu)起到了有效的質(zhì)量監(jiān)督作用，保證服務(wù)成效。同時，積極推廣居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳活動，組織服務(wù)機構(gòu)開展義診義剪、保健講座、康體活動和節(jié)日探訪老年人活動，并且定期在公益園社工服務(wù)中心和海洲各老人院開展針對性的社工服務(wù)。

案例提供：袁景祥

案例二

集體生日會 情暖老人心

在岡南村的修身學(xué)堂，每個月總有那么一天特別熱鬧，或歌舞飛揚，或歡聲笑語?！拔易罡吲d就是參加集體生日了，不僅有節(jié)目看，而且許多熟悉的老街坊能聚在一起談天說地?！蹦赀^花甲的蔡婆婆談到生日會總是開懷大笑。而作為岡南村的老人協(xié)會副會長，蔡德亮便是這些生日會的重要組織者，每月通過與村委會負(fù)責(zé)戶籍工作的工作人員聯(lián)系，整理出下一個月生日的老人名單，在村里公告欄把壽星公名字一貼，鄰里街坊便熱情地相互提醒和提前道賀，壽星們便會在每月生日會如期赴約。

在古鎮(zhèn)，能像蔡婆婆那樣參加生日會的老人家不在少數(shù)，為了充分弘揚尊老愛幼這個中華民族的傳統(tǒng)美德，自2013年起古鎮(zhèn)鎮(zhèn)各村都會根據(jù)自身實際，按月度、按季度或半年為老人舉辦一次集體生日會。這些生日會形式多樣，除了歌舞表演、經(jīng)典朗誦、故事分享等節(jié)目外，各村還會根據(jù)老人的需求為他們送上個性化的生日“禮物”。例如為了讓老人們更加注重養(yǎng)生保健，岡南村曾聯(lián)合古鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)學(xué)院，通過送教進(jìn)村的方式為壽星們送上健身氣功免費培訓(xùn)課程。古一村在組織生日會的同時，還會組織健康咨詢攤位，供老人了解身體狀況。

老年集體生日會成為各村的一項常規(guī)活動，不僅豐富了老人們的晚年生活，而且通過拓展老人們的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，能增進(jìn)鄰里間團結(jié)友愛，促進(jìn)社區(qū)的和諧共融，從而提升老人們的幸福感以及歸屬感。

案例提供：吳映霖

案例三

舊時婚禮夢今成真 百名老人重溫幸福

2016年的元旦，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)的天空格外溫馨與浪漫，58對婚齡超30年的長者穿著黑色中山裝和中式禮服，一起攜手坐花車、走紅毯，在團圓宴席中吹紅燭，經(jīng)歷一場精心準(zhǔn)備的傳統(tǒng)婚禮。一對參加婚禮的老夫婦分享當(dāng)年的故事：“結(jié)婚時家里很窮，沒條件辦什么婚禮儀式，一床花被就把她娶回家了，這回舉辦這個集體紀(jì)念婚禮，兒孫都一起到現(xiàn)場見證我倆的幸福，更重要的是彌補了年輕時的遺憾?！?/p>

古鎮(zhèn)鎮(zhèn)歷來有著優(yōu)秀的敬老傳統(tǒng)，在經(jīng)濟實力逐漸壯大之后，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)逐漸開始重視老年人的精神文化生活。為了展現(xiàn)了古鎮(zhèn)鎮(zhèn)老人健康積極向上的精神風(fēng)貌，倡導(dǎo)妻賢子孝、和睦融洽的家庭生活方式，推動古鎮(zhèn)鎮(zhèn)修身齊家的良好風(fēng)尚，2012年古鎮(zhèn)鎮(zhèn)人民政府聯(lián)合中山市民政局舉辦第一屆老人集體紀(jì)念婚禮。活動一推出便受到長者們的熱捧，活動舉辦至第二屆已經(jīng)累計有近120對長者報名參加。古鎮(zhèn)鎮(zhèn)老人集體紀(jì)念婚禮是公益活動，參與者無須繳納任何費用，政府還為他們送中式、西式兩套禮服，并組織婚紗照和微電影拍攝，為老人們與家庭成員留下幸福回憶。

案例提供：吳映霖

案例四

社工服務(wù)施展拳腳 關(guān)注長者常見疾病

啟創(chuàng).古鎮(zhèn)鎮(zhèn)海洲社工站從2014年1月開始在古鎮(zhèn)海洲村開展社工服務(wù)，站點立足于“為長者及其家庭提供支援服務(wù)及社會活動平臺，達(dá)到老有所依、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為，鄰里守望相助，社區(qū)發(fā)展”的目標(biāo)。2016年社工站推出腦退化癥照顧者支援計劃項目，參與中山市公益創(chuàng)投活動獲得金獎，在長者服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。

日常生活中很多人不理解也不重視老年人的腦退化癥，古鎮(zhèn)鎮(zhèn)海洲社工站專門開展了腦退化癥外展活動，每天在上午6點-8點，在長者晨運的高峰期在健身廣場設(shè)立攤位開展宣傳，讓長者們透過游戲鍛煉大腦，了解腦退化癥的知識。袁伯伯一直以為自己患了老年癡呆，郁郁寡歡，參加活動后才知道這不是老年癡呆，是記憶力下降。活動中袁伯伯還有了“意外收獲”——一套可以預(yù)防腦退化的手指操。這套簡單易記的手指操可以在家常練習(xí)，還能教給老伴和朋友“炫一把”。

社工站還將服務(wù)拓展到學(xué)校，開展祖孫活動，共同學(xué)習(xí)如何預(yù)防腦退化。一套富含趣味性的雞蛋健腦操，不但能夠鍛煉手腦協(xié)調(diào)能力，還鍛煉計算能力，以及口頭表達(dá)能力，學(xué)校里的小孩子學(xué)會之后在家中教長者，由簡單枯燥的學(xué)習(xí)模式，變成了有趣的祖孫互動模式，讓老人家輕松學(xué)習(xí)，更好地預(yù)防腦退化。此外，社工站還通過開展長者居家安全改造等活動，提高長者及其家屬對于居家安全環(huán)境的認(rèn)知程度，降低長者跌倒的風(fēng)險。

案例提供：鄧淑文

專家評點

不斷推進(jìn)的應(yīng)對人口老齡化態(tài)勢的熱潮發(fā)展至今，重點應(yīng)該在落實。從古鎮(zhèn)鎮(zhèn)“關(guān)愛老齡群體共繪幸福晚年”的案例文章里可以得到幾點感悟。

規(guī)范

古鎮(zhèn)鎮(zhèn)按現(xiàn)代社會的規(guī)范，建立了漸趨完整的包括基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險、重大疾病補充醫(yī)療和基本門診醫(yī)療保險等的養(yǎng)老保障體系。這是幸福晚年的“底線”，也是開展各種關(guān)愛老齡群體活動的基礎(chǔ)。

創(chuàng)新

古鎮(zhèn)鎮(zhèn)關(guān)愛老年群體的創(chuàng)新活動是充滿“地氣”的：包括從物質(zhì)贍養(yǎng)到精神贍養(yǎng)，細(xì)心、貼心、為基層老年人喜聞樂見、急需管用。

可持續(xù)

古鎮(zhèn)鎮(zhèn)的老齡工作出色，老年人晚年幸福，與該鎮(zhèn)繁榮的經(jīng)濟發(fā)展和健康的社會建設(shè)息息相關(guān)。它是未來古鎮(zhèn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的保證。

鄭梓楨 研究員

廣東省社會科學(xué)院社會學(xué)與人口學(xué)研究所原所長

廣州市老年學(xué)學(xué)會會長