林雪嬌

摘要：自新中國成立以來，非洲一直是中國的重要伙伴，對于中非的友好關(guān)系，從“被非洲兄弟送進聯(lián)合國”這一出現(xiàn)在歷史課本中的表述就可想而知。中非雙方一直秉承著平等互利的外交原則，在新形勢下如何繼續(xù)更好地推動中非關(guān)系的發(fā)展成為重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療援助；中非關(guān)系；軟實力

從上世紀(jì)50年代起，中國對于非洲的援助幾乎不曾中斷，主要以經(jīng)濟援助與戰(zhàn)略援助為主，諸如直接性援助款與坦贊鐵路的捐建都是中國民眾所熟悉的援助項目。他們被媒體大規(guī)模報道宣傳，因此每當(dāng)我們提起對于非洲的援助，第一反應(yīng)總是捐款等經(jīng)濟援助。不可否認經(jīng)濟的確是援助非洲的重要手段，也對中非關(guān)系做出了卓越貢獻，但在我看來，一直被大眾忽略的醫(yī)療援助似乎更值得研究與探索。

醫(yī)療援助本身雖只是中國對非洲援助的一小部分，但卻是持續(xù)時間最長，最非洲民眾影響力最大的一部分。醫(yī)療援助充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是在非洲發(fā)展中國軟實力的絕佳選擇。

醫(yī)療援助的重要性主要體現(xiàn)在非洲對于改善醫(yī)療的迫切性。非洲大陸又被稱為“疾病纏身的大陸”，其公共衛(wèi)生情況不容樂觀。導(dǎo)致其高死亡率主因便是落后的醫(yī)療水平與惡劣的衛(wèi)生環(huán)境，因此對于貧困無助的非洲國家與人民來說，醫(yī)療援助無疑是對其生命的一道保險。從中方角度而言，醫(yī)療援助是援助戰(zhàn)略的一部分，是基于援助戰(zhàn)略所開展的，已經(jīng)持續(xù)了50多年。截至2009年底，中國累計對外派遣21000多名援外醫(yī)療隊員，經(jīng)中國醫(yī)生診治的受援國患者達2.6億人次，有60支援外醫(yī)療隊，共1324名醫(yī)療隊員，分別在57個發(fā)展中國家的130個醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。①由此可見，中國對于非洲的醫(yī)療援助無論從時間、范圍還是效果來看都是極為顯著的。

不同于傳統(tǒng)上援助國往往通過一系列政治經(jīng)濟措施將受援國歸入其所奉行的治理模式中，中國對于非洲的醫(yī)療援助，一直都秉承著不附帶任何政治條件的特點。這一做法也與中國堅持不干涉他國內(nèi)政的獨立自主外交政策相吻合。中國在自身仍是發(fā)展中國家的情況下，依舊無償為非洲提供人力與物力上的醫(yī)療援助，然而隨著時間推移，非洲對于醫(yī)療援助的要求也越來越多，如何更好地發(fā)揮醫(yī)療援助的效力亟待解決。

縱觀中國對非洲的醫(yī)療援助，僅限于官方層面是其突出問題。這與中國的醫(yī)療體制相關(guān)，但同時也反映了在國際援助方面中國至今很難掌握話語權(quán)。中國非政府組織起步晚、發(fā)展慢，盡管借助官方平臺可以注入大量的資金技術(shù)，但是卻讓中國越發(fā)脫離國際援助體系，導(dǎo)致盡管進行了大規(guī)模的無償投入，但由于無法掌握話語權(quán)加之與國際體系缺乏溝通，往往無法在國際社會取得應(yīng)有的正面效果，這也是導(dǎo)致中國的國際援助常受到指責(zé)與詬病的主要原因。當(dāng)今社會，對外援助項目的成功與否，與非政府組織和公民參與度密切相連。中國傳統(tǒng)的官本位思想極大的阻礙了非政府組織的發(fā)展，而諸如紅十字會等組織又因為透明度等問題飽受詬病，導(dǎo)致在國內(nèi)公民對援助參與度較低，在國外援助成果不理想。

不僅如此，醫(yī)療援助其本身在中國對非洲的援助政策中就是一個頗為尷尬的存在，中國民眾對于非洲的印象主要在于經(jīng)濟援助是因為中國政府與媒體將重點放在經(jīng)濟領(lǐng)域，醫(yī)療援助不過是經(jīng)濟援助的附屬產(chǎn)品，作為外交政策的手段之一，至今都沒有完善的政策體系對于醫(yī)療援助進行規(guī)劃與規(guī)定，缺少程序與政策上的承認，讓參與醫(yī)療援助的有關(guān)人員也面臨十分尷尬的處境。而從國際角度來看，中國不是唯一對非洲進行援助的國家，由于中國脫離于西方發(fā)達國家主導(dǎo)的援助體系中，中國的單方面援助雖得到非洲人民的感激，但在國際社會層面或者說非直接受益人層面都飽受非議，對于中非關(guān)系的發(fā)展貢獻了了。

如同其他的援助隊一樣，中國的醫(yī)療救助團隊也面臨著文化沖突的難題。語言文化的不同與衛(wèi)生治療習(xí)慣的不同也給醫(yī)療救助的開展帶來了諸多難題。由于很難融入當(dāng)?shù)厣鐣S多與當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗不符的善意援助常常遭到誤解，甚至可能成為惡化中非關(guān)系的導(dǎo)火索。

面對以上的諸多問題，中國政府首先應(yīng)加強自身對醫(yī)療援助的重視。中國對非洲的醫(yī)療援助長達50多年，卻仍舊沒有形成成熟的體系與影響力與中國政府自身對于其戰(zhàn)略地位的忽視是分不開的，只有在政策上加強重視與支持才能推動醫(yī)療援助政策的穩(wěn)步推進，增強中國在非洲的影響力，推動中非關(guān)系發(fā)展。與此同時，媒體的宣傳與群眾和非政府組織的積極參與也十分重要。媒體向來控制著輿論導(dǎo)向，只有多積極正面的宣傳才能夠讓大眾熟知醫(yī)療援助的成果與貢獻，進而推動雙邊關(guān)系友好發(fā)展。從國際社會層面來看，中國應(yīng)主動融入國際體系，推動非政府間組織發(fā)展，進而向非官方援助轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新援助形式，用更科學(xué)有效的方式將援助效用最大化。

醫(yī)療援助作為援助戰(zhàn)略的一部分，是從軟實力方面推進中非關(guān)系的重要突破口，利用好這一手段，有助于中非關(guān)系發(fā)展，同時也有利于中國國際形象的提升。

注釋：

①《中國的對外援助（2014）白皮書》

參考文獻：

[1]中國社會科學(xué)院西亞非洲研究所.中國的中東非洲研究[M].社會科學(xué)文獻出版社，2011.

[2]黃立志，陸淼，寧藝晴，張小慶.十年一劍 霜刃小試——中國海外青年志愿者在行動[J].世界知識，2013（22）.

[3]張彩霞.全球衛(wèi)生治理面臨的挑戰(zhàn)及其應(yīng)對策略[J].中國衛(wèi)生政策研究，2012（07）.

[4]湯蓓.試析國際組織行政模式對其治理行為的影響[J].世界經(jīng)濟與政治，2012（07）.

[5]馬麗蓉.伊盟、伊合與中國中東人文外交[J].阿拉伯世界研究，2012（03）.

[6]趙可金.人文外交：全球化時代的新外交形態(tài)[J].外交評論（外交學(xué)院學(xué)報），2011（06）.

[7]張勝軍，民間外交與大國崛起[M].鳳凰出版社，2011.

[8]張彩霞.國際非政府組織在全球衛(wèi)生治理中的作用與職能[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2011（34）.