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        淺談現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化

        2017-05-27 20:37:24祝坤
        魅力中國(guó) 2016年29期
        關(guān)鍵詞:規(guī)范檔案管理醫(yī)院

        祝坤

        摘 要:伴隨著科技的進(jìn)步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的普及,傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理手段已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步,滿足群眾的所需,為了滿足現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展所需,必須建立現(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理手段,規(guī)范現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檔案管理的形式和方針。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院文書工作中的基礎(chǔ),其作用在于能夠有效的、及時(shí)的為醫(yī)生和患者提供幫助。本文就將以此為目標(biāo),探究現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理所存在的問題,以及如何規(guī)范化的管理現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院 檔案管理 現(xiàn)階段 規(guī)范

        一、醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)

        醫(yī)院的檔案是記載著醫(yī)院各項(xiàng)事物、活動(dòng)、歷史的資料集合,是匯聚著自醫(yī)院建立以來所有成果的匯總。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和成就起著至關(guān)重要的作用,醫(yī)院檔案管理以其獨(dú)特的規(guī)范性、保密性、永久性的特點(diǎn),服務(wù)者醫(yī)生和患者。醫(yī)院檔案管理基本都是有第一手資料建立而成,由層層人員和部門把關(guān)檢查,對(duì)用紙、用墨、語言、文字都有嚴(yán)格的規(guī)范要求。醫(yī)院的檔案大多數(shù)都保存在相對(duì)安全的地方,檔案中記載著許多涉及醫(yī)院內(nèi)部和高層的決策或方針,以及患者的個(gè)人信息、個(gè)人隱私等,有著較大的私密性,醫(yī)院的檔案管理工作者做好安全工作,防止檔案中所記載的隱私外泄,杜絕對(duì)醫(yī)院或患者有所損害的事情發(fā)生。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案大多都是以文字的形式記載在紙張上,存放在檔案盒中密封保存,在做好安全管理的同時(shí),規(guī)范的工作方式和行為方式,可以讓這些檔案永久的保存,不會(huì)出現(xiàn)遺漏或損壞。醫(yī)院檔案是為了更好的服務(wù)患者和醫(yī)生,為他們提供方便,同時(shí)也是醫(yī)院正常工作運(yùn)作的基礎(chǔ),醫(yī)院的檔案管理者要做好管理工作,配合各部門之間的工作,讓醫(yī)院的工作效率更高,更好的為患者服務(wù)。

        為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)院的檔案管理方式也在不斷的改變,現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理變得越來越有層次感,從不同的角度,不同的方向把醫(yī)院檔案分類存放,根據(jù)研究目標(biāo)的不同和醫(yī)療方向的分類,漸漸的把各種類的資料和信息分門別類的儲(chǔ)藏,可以更快捷,更方便的為醫(yī)生和患者服務(wù)?,F(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理更加具有專業(yè)性,傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理大多是由非專業(yè)人士管理,對(duì)醫(yī)學(xué)的具體分類不夠明確,現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)種類繁多,各領(lǐng)域相互影響相互交錯(cuò)讓傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理者不能及時(shí)的有效的把檔案及時(shí)存放,因此現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理要有專業(yè)性人才的加入,做好各個(gè)醫(yī)學(xué)科目的細(xì)化工作,保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),更好的為患者服務(wù)。同時(shí)在現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中最重要的就是檔案的連續(xù)性,醫(yī)學(xué)的研究過程和研究成果是一個(gè)相對(duì)緩慢的進(jìn)程,其周期性較長(zhǎng),醫(yī)院檔案管理工作者要做到保證其在研究的同時(shí)保存好每個(gè)階段向?qū)?yīng)的成果和結(jié)論,做好醫(yī)學(xué)研究的配合工作,讓醫(yī)院檔案可以更好的服務(wù)醫(yī)學(xué)研究。發(fā)揮醫(yī)院檔案管理現(xiàn)階段應(yīng)有的作用。

        二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)階段所存在的問題

        2.1、醫(yī)院檔案管理的分類問題

        醫(yī)院檔案的豐富程度很大程度上決定著醫(yī)院的等級(jí)、經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良等,它是醫(yī)院精神財(cái)富的具體體現(xiàn),而確保各個(gè)檔案整齊有序的排放的關(guān)鍵就是醫(yī)院檔案的分類排放等問題。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案的原始積累來源于醫(yī)院的各個(gè)部門的資料歸納,并沒有積極主動(dòng)的去收集資料、文件等,其被動(dòng)、來源渠道單一的特點(diǎn)較為明顯,而檔案的分類又是檔案管理的基本方法,是對(duì)檔案進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的管理分類的有效手段。但是在現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展過程中,大多的醫(yī)院不在意和注重檔案的分類管理,沒有科學(xué)的、規(guī)范的方式去分類管理檔案,而且多數(shù)原因在于醫(yī)院用房緊張,檔案無處存放,各種基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善,甚至導(dǎo)致醫(yī)院檔案的發(fā)霉、老化等問題,給資料的查找?guī)砗艽蟮睦щy。

        2.2、醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)較低

        在大多數(shù)的醫(yī)院中,醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院檔案管理的工作并不是很重視,醫(yī)院檔案管理者的薪資水平還相對(duì)較低,各種基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,更新?lián)Q代的水平跟不上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理的水平嚴(yán)重的影響著醫(yī)院的發(fā)展節(jié)奏。而醫(yī)院檔案管理工作者也沒有能夠正確的認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性,嚴(yán)重的缺乏與管理相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和法律意識(shí),想當(dāng)然的以為醫(yī)院檔案管理工作就是簡(jiǎn)單的文書整理,這種不負(fù)責(zé)任的想法充斥著大多數(shù)醫(yī)院檔案管理者的思維中,受到其專業(yè)素質(zhì)和文化水平的限制,導(dǎo)致現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理工作大多都處在一個(gè)相對(duì)混亂、分類不均、亂裝錯(cuò)裝的階段,使得醫(yī)院正常的工作運(yùn)轉(zhuǎn)受到了很大程度的阻礙,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的需求。

        2.3、現(xiàn)存的醫(yī)院檔案管理制度不夠規(guī)范

        醫(yī)院從開始出現(xiàn)以來,經(jīng)過不斷的發(fā)展變遷和自我完善,都形成了一套適應(yīng)自己的醫(yī)療管理體制,各個(gè)部門之間、各個(gè)個(gè)體之間都有一定的行為規(guī)范和行事準(zhǔn)則,而醫(yī)院在檔案管理方面卻缺少相應(yīng)的制度規(guī)范,使得醫(yī)院的檔案管理工作沒有明確的形式準(zhǔn)則,檔案管理部門之間沒有相對(duì)應(yīng)的科學(xué)規(guī)范的流程,缺少對(duì)檔案的監(jiān)督和審查,不成形的醫(yī)院檔案管理使得人員松懈、工作散漫、效率極低,及其不利于醫(yī)院的正常管理。

        三、規(guī)范現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理

        為了配合現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院檔案管理工作者要做好醫(yī)院檔案的管理工作,醫(yī)院也要大力的支持其工作,建立健全檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施,優(yōu)化檔案管理的環(huán)境,調(diào)動(dòng)每個(gè)醫(yī)院的部門配合好醫(yī)院檔案的管理工作,每個(gè)部門都把收集資料和文書的工作做到實(shí)處,各個(gè)部門都負(fù)責(zé)起來,積極的配合,方便醫(yī)院的檔案管理,同時(shí)也能極大地提高醫(yī)院檔案管理的完整程度和豐富程度。醫(yī)院檔案管理工作者要努力的提高自身的專業(yè)素質(zhì)不斷的學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的醫(yī)院檔案管理手段和知識(shí),豐富自己的見識(shí),開闊自己的領(lǐng)域,積極的學(xué)習(xí)與醫(yī)院檔案管理有關(guān)的法律知識(shí),掌握我國(guó)法律對(duì)醫(yī)院檔案管理的要求,提高現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理的效率。同時(shí)最重要的就是醫(yī)院要明確各項(xiàng)檔案管理的制度規(guī)范,保障醫(yī)院檔案管理工作的正確、正常進(jìn)行,結(jié)合相關(guān)的法律為醫(yī)院的檔案管理工作制定出一套科學(xué)的行為規(guī)范,使得檔案管理工作真正的成為方便醫(yī)患使用,幫助醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要組成部分。

        四、結(jié)語

        醫(yī)院檔案是對(duì)醫(yī)院歷史和文化的見證,是對(duì)醫(yī)院工作的肯定,它能夠直接的表現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)階段的成果,是每個(gè)醫(yī)院的重要?dú)v史資料。每個(gè)醫(yī)院都要正確的、科學(xué)的、規(guī)范的管理醫(yī)院檔案,要強(qiáng)化醫(yī)院檔案的規(guī)范管理,從基礎(chǔ)做起,加大對(duì)醫(yī)院檔案管理的投入,對(duì)管理人員的培訓(xùn),提升管理人員的專業(yè)素質(zhì),制定晚上的規(guī)章制度,監(jiān)督醫(yī)院檔案管理的進(jìn)行,使醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]信息化時(shí)代醫(yī)院檔案管理工作探討[J].李奕恒.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè).2010(16) .

        [3]淺談新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作[J].魏慶紅.云南檔案.2010(05) .

        [4]試論綜合性醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].陳錦萍.廣西醫(yī)學(xué).2007(09) .

        [5]醫(yī)院檔案管理規(guī)范化可行性探討[J].艾莉麗,劉鐵強(qiáng).中國(guó)醫(yī)院管理.2004(09) .

        [6]當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作分析[J].陸艷,蔡棟.中國(guó)醫(yī)院管理.2000(10).

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