秦德英

胃潰瘍常發(fā)生于小嬰兒，且多為應(yīng)激性潰瘍；十二指腸潰瘍則多發(fā)生于年長(zhǎng)兒。小兒時(shí)期十二指腸潰瘍平均發(fā)病率較胃潰瘍多3～5倍，男孩較女孩為多，一般統(tǒng)計(jì)約為2∶1。據(jù)報(bào)道，成人病例的21%～50%開(kāi)始于兒童期，1.6%開(kāi)始于4歲以前。小兒潰瘍病的形成多與飲食不當(dāng)有關(guān)，因此，在預(yù)防方面要抓住關(guān)鍵，從飲食開(kāi)始。

小兒飲食要注意做到多樣性，注意營(yíng)養(yǎng)平衡，切不可偏食。肉、蛋、奶、豆類(lèi)、谷類(lèi)、面食、魚(yú)、蝦、蔬菜、水果等，一樣都不能少。同時(shí)還要保持飲食規(guī)律，一日三餐做到定時(shí)定量，避免暴飲暴食；要確保小兒早餐能吃好，午餐能吃飽，晚餐要盡量吃得少一點(diǎn)和清淡一些。

小兒對(duì)食物只有好吃與不好吃之分，并無(wú)科學(xué)飲食的概念，往往會(huì)出現(xiàn)貪吃和偏食現(xiàn)象。家長(zhǎng)要有意識(shí)地幫助小兒糾正不良的飲食習(xí)慣。例如，不要過(guò)分地挑食和偏食，不要大量食用生冷、干硬、辛辣和刺激性食物，不要大量食用油炸食物，不要大量食用高糖、高脂食品及膨化食物，不要大量飲用汽水及果汁。飲食必須要講究衛(wèi)生。小兒的身體素質(zhì)較弱，免疫能力較差，在飲食方面更應(yīng)當(dāng)注意。家長(zhǎng)要幫助小兒養(yǎng)成勤刷牙、勤漱口、飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。使用的碗筷要注意消毒處理，要遠(yuǎn)離腐敗變質(zhì)的食物，生吃水果時(shí)要清洗干凈。

另外，許多家長(zhǎng)相信“狼吞虎咽”是小兒食欲強(qiáng)的表現(xiàn)，尤其是對(duì)男孩，更強(qiáng)調(diào)吃飯時(shí)要講究速度，殊不知這會(huì)增加小兒胃腸潰瘍的概率。小兒在吃飯時(shí)還是適當(dāng)?shù)亍凹?xì)嚼慢咽”為好，以便食物能夠進(jìn)行充分的咀嚼，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，更加利于消化吸收。但不能讓孩子邊吃邊玩，或邊吃飯邊看書(shū)或電視等。

新生兒和小嬰兒的潰瘍病常為急性，起病多急驟，易被原發(fā)病掩蓋，通常無(wú)特異癥狀，早期出現(xiàn)哭鬧、拒食，很快發(fā)生嘔吐、嘔血及便血。幼兒主要癥狀為反復(fù)臍周疼痛，時(shí)間不固定，不愿進(jìn)食，食后常加重，或以反復(fù)嘔吐為主要表現(xiàn)，往往食欲差、發(fā)育不良或消瘦。年長(zhǎng)兒的臨床表現(xiàn)與成人相似，主訴上腹部疼痛，局限于胃或十二指腸部，有時(shí)達(dá)后背和肩胛部。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒有類(lèi)似情況時(shí)要多加注意，及時(shí)帶其到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤而加重病情，影響健康。