求醫(yī)時(shí)請?zhí)寡哉蚊廊菔?/h1>
2017-05-26 06:28:36姜艷輝孫建安
家庭醫(yī)學(xué) 2017年2期
姜艷輝+孫建安
愛美之心，人皆有之。通過必要的整形達(dá)到預(yù)期的美容效果，是人之常情。隨著整形美容日漸成為時(shí)尚，做過整容或準(zhǔn)備去整容的人越來越多，女性整容群體人數(shù)在直線攀升。值得注意的是，到醫(yī)院看病的患者絕大多數(shù)對自己的整容史諱莫如深，不愿主動向大夫陳述自己的整形美容情況。當(dāng)然，其主要原因還是自認(rèn)為曾經(jīng)的整形與現(xiàn)在的疾病毫不相關(guān)。其實(shí)，有些疾病恰因整形而誘發(fā)，有些病癥則會被美容所掩蓋……
西醫(yī)診斷疾病需要“望、觸、叩、聽”，中醫(yī)診查方法講究“望、聞、問、切”。四診合參，由表及里，綜合診斷，整體施治。如今醫(yī)生在問診時(shí)應(yīng)當(dāng)增加一個(gè)嶄新的內(nèi)容———曾經(jīng)做過哪些整形美容手術(shù)，并對每位患者的整形史嚴(yán)格遵守職業(yè)道德予以保密；求醫(yī)就診的女性應(yīng)該坦言整容實(shí)情，以便幫助大夫“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”，準(zhǔn)確診斷，科學(xué)施治，以防誤診錯(cuò)斷而貽誤病情。
除皺拉皮脫毛植發(fā)祛除皺紋、嫩化肌膚在女性中多見。拉皮、電波、激光、注射，方式多樣；魚尾、法令、下巴、妊娠紋，部位齊全。面容氣色、嫩滑皺褶、燥糙潤澤無不是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的外化，也都是醫(yī)生望診的信息密碼。頭發(fā)色澤疏密與肝血腎氣相關(guān)，正所謂“發(fā)為血之余”。腎虛經(jīng)閉、宮寒不孕者多發(fā)稀易脫，腎虛血熱、肺腎陰虛者多發(fā)槁干枯，血虛血熱者頭發(fā)易斑禿、早禿；女性汗毛過重多是血液循環(huán)中雄激素分泌失調(diào)所致。除皺、脫毛、植發(fā)隱瞞不報(bào)，有可能給醫(yī)生確診施治帶來障礙。
紋眉切眉祛除眼袋眉毛疏密和形狀反映體質(zhì)狀況。眉毛散斷則腎氣衰弱，眉毛稀少可與腫瘤、炎癥、手術(shù)引起的腦垂體功能減退有關(guān)，甚至是黏液性水腫癥及麻風(fēng)病的先兆。紋眉、切眉、栽眉改變了眉毛疏密和形狀，會以假象遮掩體質(zhì)真情。眼袋形成或與用眼過度、缺少睡眠有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為眼袋屬水液代謝失司所致，與脾肺尤其是腎陽虛關(guān)系密切。使用微波、激光、吸脂、手術(shù)等方法消除眼袋，就醫(yī)時(shí)會在一定程度上掩蓋臟腑真相。
隆鼻墊骨瘦臉削面“鼻為肺之竅，鼻大者臟氣有余”。塌鼻梁者常常患有鼻竇炎、額竇炎；塌鼻梁且翹鼻孔者呼吸功能弱，多見哮喘疾?。幻范净颊呖沙霈F(xiàn)鼻梁垮塌或局部糜爛；鼻梁歪斜者脊柱多有問題，或患有遺傳類疾病。瘦臉整形包括溶脂瘦臉、磨骨瘦臉，而好多臉型恰是全身性疾病的反映，諸如顴骨眉弓高凸、下頜碩大前伸的肢端肥大癥面容，圓如滿月、背如肥牛的柯興氏癥面容，面蒼白、顴潮紅、頰消瘦的結(jié)核病或貧血癥面容。對做過隆鼻、瘦臉整形的女性，醫(yī)生再高明也難以借此判斷病情。
紋漂唇線牙齒矯治口唇形態(tài)、色澤、潤燥能反映體質(zhì)。脾開竅于口，其華在唇，脾胃病變首先表現(xiàn)在唇。女性脾虛血虧之崩漏、月經(jīng)后期及宮外孕等，唇淡紅、淡白；月經(jīng)先期、經(jīng)行吐衄或胎漏子癇的女性，陰虛火旺者唇色鮮紅；血有實(shí)熱者唇色紅絳；患有痛經(jīng)、癥瘕的女性，多陰虛有寒、寒凝血瘀，唇暗淡青紫。西醫(yī)認(rèn)為牙病與胃病密切相關(guān)，牙頜畸形可與肝腎病、糖尿病、貧血癥等多種全身疾病有關(guān)。紋漂唇線、矯治牙齒能掩蓋這些診病信息。
隆胸豐乳乳暈漂紅無論是假體填充還是自身脂肪填充，隆胸豐乳術(shù)都會有一些副作用。診治乳腺疾病的女性或生育后準(zhǔn)備哺乳的新媽媽，一定要如實(shí)告訴大夫自己乳房整形的情況，對母乳哺喂的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。臨床上不乏乳母隆胸假體泄漏導(dǎo)致嬰兒奧美定中毒的事例。乳暈漂紅、乳頭整形是時(shí)尚新潮的美容術(shù)，后者也是乳頭疾病治療手段之一。在診治乳頭皸裂癥、乳頭糜爛類疾病時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知醫(yī)生，否則有可能帶來某些干擾。
祛除痦痣消除色斑盡管大多數(shù)痣（痦子）對健康無害，但人們還是愿意把頭面部的痣祛除。紅痣（蜘蛛痣）多是皮膚小動脈分支擴(kuò)張形成的血管痣，與體內(nèi)雌激素含量突增有關(guān)，少女青春期、婦女妊娠期出現(xiàn)的紅痣多屬正常，老年婦女出現(xiàn)的紅痣可能與肝功能衰竭有關(guān)。黑痣是黑色素細(xì)胞在皮膚異常積聚形成的，是一種體表良性腫瘤。黃褐斑又叫蝴蝶斑，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多與卵巢功能相關(guān)之痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)共存，癥屬氣虛血瘀；肝炎也能引起黃褐斑，所以又叫肝斑。消斑除痣整形也等于消除了某些疾病的外在標(biāo)志。
外陰整形私位修復(fù)最讓女患者難言的還是私密部位的整形史。女性外陰整形是指外陰或泌尿生殖道因外傷、疾病、老化等而致陰唇、陰道、陰毛分布畸形，有針對性地采用手術(shù)整形的治療手段，包括恥骨聯(lián)合部整形及陰毛整形、陰唇整形、陰道縮窄、陰蒂成型等。處女膜修補(bǔ)術(shù)是通過整形方法將已被破壞的處女膜重新還原或再造新的處女膜。這些私密部位本是“多事地帶”，其顏色、形態(tài)、氣味不僅與泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、婦科疾病密切相關(guān)，還與腎、肝、脾經(jīng)的許多病變有關(guān)聯(lián)。至少在泌尿、生殖、婦產(chǎn)科就診時(shí)，患者應(yīng)該如實(shí)陳述外陰等私密部位的整形史。
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西醫(yī)診斷疾病需要“望、觸、叩、聽”，中醫(yī)診查方法講究“望、聞、問、切”。四診合參，由表及里，綜合診斷，整體施治。如今醫(yī)生在問診時(shí)應(yīng)當(dāng)增加一個(gè)嶄新的內(nèi)容———曾經(jīng)做過哪些整形美容手術(shù)，并對每位患者的整形史嚴(yán)格遵守職業(yè)道德予以保密；求醫(yī)就診的女性應(yīng)該坦言整容實(shí)情，以便幫助大夫“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”，準(zhǔn)確診斷，科學(xué)施治，以防誤診錯(cuò)斷而貽誤病情。
除皺拉皮脫毛植發(fā)祛除皺紋、嫩化肌膚在女性中多見。拉皮、電波、激光、注射，方式多樣；魚尾、法令、下巴、妊娠紋，部位齊全。面容氣色、嫩滑皺褶、燥糙潤澤無不是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的外化，也都是醫(yī)生望診的信息密碼。頭發(fā)色澤疏密與肝血腎氣相關(guān)，正所謂“發(fā)為血之余”。腎虛經(jīng)閉、宮寒不孕者多發(fā)稀易脫，腎虛血熱、肺腎陰虛者多發(fā)槁干枯，血虛血熱者頭發(fā)易斑禿、早禿；女性汗毛過重多是血液循環(huán)中雄激素分泌失調(diào)所致。除皺、脫毛、植發(fā)隱瞞不報(bào)，有可能給醫(yī)生確診施治帶來障礙。
紋眉切眉祛除眼袋眉毛疏密和形狀反映體質(zhì)狀況。眉毛散斷則腎氣衰弱，眉毛稀少可與腫瘤、炎癥、手術(shù)引起的腦垂體功能減退有關(guān)，甚至是黏液性水腫癥及麻風(fēng)病的先兆。紋眉、切眉、栽眉改變了眉毛疏密和形狀，會以假象遮掩體質(zhì)真情。眼袋形成或與用眼過度、缺少睡眠有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為眼袋屬水液代謝失司所致，與脾肺尤其是腎陽虛關(guān)系密切。使用微波、激光、吸脂、手術(shù)等方法消除眼袋，就醫(yī)時(shí)會在一定程度上掩蓋臟腑真相。
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隆胸豐乳乳暈漂紅無論是假體填充還是自身脂肪填充，隆胸豐乳術(shù)都會有一些副作用。診治乳腺疾病的女性或生育后準(zhǔn)備哺乳的新媽媽，一定要如實(shí)告訴大夫自己乳房整形的情況，對母乳哺喂的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。臨床上不乏乳母隆胸假體泄漏導(dǎo)致嬰兒奧美定中毒的事例。乳暈漂紅、乳頭整形是時(shí)尚新潮的美容術(shù)，后者也是乳頭疾病治療手段之一。在診治乳頭皸裂癥、乳頭糜爛類疾病時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知醫(yī)生，否則有可能帶來某些干擾。
祛除痦痣消除色斑盡管大多數(shù)痣（痦子）對健康無害，但人們還是愿意把頭面部的痣祛除。紅痣（蜘蛛痣）多是皮膚小動脈分支擴(kuò)張形成的血管痣，與體內(nèi)雌激素含量突增有關(guān)，少女青春期、婦女妊娠期出現(xiàn)的紅痣多屬正常，老年婦女出現(xiàn)的紅痣可能與肝功能衰竭有關(guān)。黑痣是黑色素細(xì)胞在皮膚異常積聚形成的，是一種體表良性腫瘤。黃褐斑又叫蝴蝶斑，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多與卵巢功能相關(guān)之痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)共存，癥屬氣虛血瘀；肝炎也能引起黃褐斑，所以又叫肝斑。消斑除痣整形也等于消除了某些疾病的外在標(biāo)志。
外陰整形私位修復(fù)最讓女患者難言的還是私密部位的整形史。女性外陰整形是指外陰或泌尿生殖道因外傷、疾病、老化等而致陰唇、陰道、陰毛分布畸形，有針對性地采用手術(shù)整形的治療手段，包括恥骨聯(lián)合部整形及陰毛整形、陰唇整形、陰道縮窄、陰蒂成型等。處女膜修補(bǔ)術(shù)是通過整形方法將已被破壞的處女膜重新還原或再造新的處女膜。這些私密部位本是“多事地帶”，其顏色、形態(tài)、氣味不僅與泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、婦科疾病密切相關(guān)，還與腎、肝、脾經(jīng)的許多病變有關(guān)聯(lián)。至少在泌尿、生殖、婦產(chǎn)科就診時(shí)，患者應(yīng)該如實(shí)陳述外陰等私密部位的整形史。
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