徐長安

摘 要：無論從世界層面，還是從我國的角度，都面臨著“人口老齡化”的問題，內(nèi)蒙古興安盟也概莫能外。如何構(gòu)建全盟社會養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供多層次、全方位的社會服務(wù)，解決老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為，是當(dāng)前擺在各級政府面前亟待解決的重大問題，也是體現(xiàn)以人為本、建設(shè)和諧社會的必然要求。本文依據(jù)近年外出學(xué)習(xí)考察及到基層調(diào)查、座談等掌握的情況，就如何構(gòu)建全盟社會養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行了初步探索。

關(guān)鍵詞：興安盟 老齡化 社會養(yǎng)老

20世紀(jì)末期，由于經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人口的死亡率不斷下降，而人口的增長速度減慢，生育率開始慢慢下降，這促使人口中老年人的比例逐漸增加，兒童和少年比例顯著地減少，人口結(jié)構(gòu)開始出現(xiàn)老年化現(xiàn)象，從而帶來了新世紀(jì)全球范圍被稱為“銀色危機”的“人口老齡化”問題，興安盟亦是如此。

興安盟地處內(nèi)蒙古東部，轄一縣兩市三旗，71個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，1001個嘎查村居委會，總?cè)丝?64.56萬。隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進(jìn)步，興安盟人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。正確認(rèn)識興安盟老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的各種問題，及時采取有效對策，對加快老齡事業(yè)發(fā)展，應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)老齡化，促進(jìn)興安盟全面建設(shè)小康社會都具有重要的現(xiàn)實意義。

一、興安盟社會化養(yǎng)老基本情況

（一）全盟老年人口基本情況

截至2016年底，全盟有60歲以上的老年人23.8萬人，約占總?cè)丝诘?4.4%，高齡化進(jìn)一步加速。80歲以上的老年人17275人，100歲以上的83，共有空巢老人3848人。老齡化進(jìn)程與高齡化、空巢化、失能化相伴隨，社會養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增加。

（二）全盟養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

近年來，全盟立足建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，依托社區(qū)積極開展日間照料服務(wù)等便民為老服務(wù)，努力構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，使全盟養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到不斷發(fā)展。

1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步伐進(jìn)一步加快。2013年開始續(xù)建新建了盟社會福利院、阿爾山市福利中心、科右前旗巴拉格歹區(qū)域性敬老院、扎賚特旗茂力格爾區(qū)域性敬老院，全盟現(xiàn)有公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)75家，其中公辦社會福利院（養(yǎng)護(hù)院）6家，床位740張；區(qū)域性敬老院8家，床位1200張；旗縣市中心敬老院4個，床位650張，鄉(xiāng)域敬老院8家，床位430張；農(nóng)村互助幸福院19處，床位1756張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)30家，床位399張。全盟60歲以上老人231008人，每千名老人擁有床位31張，基本滿足了社會養(yǎng)老需求。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)一步提高。2014年，根據(jù)《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設(shè)指導(dǎo)意見》，全盟現(xiàn)已開工建設(shè)農(nóng)村牧區(qū)幸福家園13處，717戶。盟社會福利中心養(yǎng)護(hù)樓已正式啟用，全區(qū)五保供養(yǎng)現(xiàn)場會也在興安盟召開，12349便民為老服務(wù)平臺建設(shè)和運營情況良好。

3.各項養(yǎng)老惠民政策得到進(jìn)一步落實。制定出臺了《關(guān)于加快社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，明確了加快城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)、推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、加大社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、加強農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)等任務(wù)。根據(jù)自治區(qū)民政廳的要求，興安盟行政公署辦公廳印發(fā)了《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設(shè)指導(dǎo)意見》。各旗縣市結(jié)合自身實際，制定出養(yǎng)老幸福家園建設(shè)總體規(guī)劃和具體的年度實施方案或細(xì)則，部門聯(lián)動，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

二、興安盟社會養(yǎng)老服務(wù)體系存在的主要問題

（一）政策扶持力度不夠，扶持服務(wù)企業(yè)發(fā)展的政策、項目少

雖然國家和自治區(qū)出臺了一些關(guān)于養(yǎng)老方面的政策，但都是原則性的，具體操作性不強。興安盟也出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，但缺少有針對性和具體操作的政策和制度。

（二）服務(wù)機構(gòu)形式單一，企業(yè)少、內(nèi)容少、水平低

興安盟現(xiàn)有養(yǎng)老機還是以政府提供公益性服務(wù)為主，供養(yǎng)對象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩先耍芤嫒藬?shù)少，養(yǎng)老服務(wù)享受面較窄。社會養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模小、環(huán)境差、配套功能弱，存在消防、食品安全隱患。

（三） 政府財政投入不足

目前興安盟各級公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來源于中央、自治區(qū)項目資助資金和盟級福利彩票公益資金，盟、旗（縣、市）財政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費。一是各級政府投入力度不夠，二是引導(dǎo)社會資金投入的機制尚未形成，三是社區(qū)養(yǎng)老資源效率不高。

（四）養(yǎng)老服務(wù)組織少，隊伍建設(shè)滯后

我國目前尚無專門的養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)、鑒定機構(gòu)和統(tǒng)一的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上約束了養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化建設(shè)。興安盟尚未形成專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，缺少專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)，服務(wù)組織數(shù)量少，養(yǎng)老護(hù)理人員普遍缺乏，養(yǎng)老服務(wù)水平不高。一些養(yǎng)老機構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老機構(gòu)，護(hù)理員大部分為進(jìn)城務(wù)工人員及城鎮(zhèn)下崗職工，文化水平低、年齡偏大，只能從事生活照料等簡單護(hù)理工作。

三、興安盟社會養(yǎng)老服務(wù)體系對策與建議

（一） 加大教育宣傳，營造濃厚的養(yǎng)老氛圍

積極引導(dǎo)老年群體樹立對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的消費觀念，使更多的老年人理解和接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為形成一定規(guī)模的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場奠定基礎(chǔ)。為確保居家養(yǎng)老服務(wù)工作及規(guī)劃的順利開展，各地應(yīng)專門成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要通過多種形式加大對各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，進(jìn)一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識。

（二）大力推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)改革

隨著中國老齡化速度的加快，推廣智能化養(yǎng)老正當(dāng)其時，應(yīng)從生理、心理、行為及生活環(huán)境四方面提供多方位養(yǎng)老管理服務(wù)，以智能化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。這就需要政府從頂層設(shè)計上給予扶持政策，同時配套技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)，突出智能管理服務(wù)，全面提升老年人的幸福指數(shù)。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)，對其加強管理，提升服務(wù)質(zhì)量。一是盤活現(xiàn)有福利設(shè)施，對全盟9個公辦社會福利機構(gòu)進(jìn)行改造，實現(xiàn)綜合福利院、臨時救助站、養(yǎng)老院的功能；二是加快老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，推進(jìn)烏蘭浩特市老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，爭取年內(nèi)建成并投入使用；三是協(xié)調(diào)和推進(jìn)已開工的老年公寓建設(shè)，爭取早日建成并投入使用，解決中高收入老年人的社會化養(yǎng)老問題。

（三） 加速“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

社區(qū)居家養(yǎng)老要超越社區(qū)的狹小空間，充分利用社區(qū)外的資源更好地服務(wù)老年群體，就必須真正讓老年人融入到“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，讓老年人感受到“互聯(lián)網(wǎng)+”所帶來的的改變與實惠。一是建立社區(qū)老人電子檔案。社區(qū)要為“空巢”家庭、獨居老人、病殘老人、高齡老人建立信息庫，把老年人的生活習(xí)慣、健康狀況、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)項目等相關(guān)資料輸入電腦，傳送到網(wǎng)上數(shù)據(jù)中心，便于為老人提供所需服務(wù)。二是建立居家養(yǎng)老服務(wù)加盟機構(gòu)檔案。三是加速養(yǎng)老服務(wù)手段創(chuàng)新。通過大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，向老年人提供性能穩(wěn)定、方便易用、物美價廉的老人定位、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、智能穿戴設(shè)備等在內(nèi)的新型養(yǎng)老服務(wù)，探索“智慧養(yǎng)老”，實現(xiàn)老年人服務(wù)需求與各類服務(wù)實體之間的無縫對接，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

（四）增加政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財力投入

要加大財政投入力度，多方爭取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)敬老院配套設(shè)施，努力提高集中供養(yǎng)水平，實現(xiàn)農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”對象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及長期照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游等方面。社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展所需資金主要是來源于政府、各地街道、社區(qū)居民捐獻(xiàn)、社會捐獻(xiàn)等，但這些資金的數(shù)量是極為有限的。政府需要盡快確立公共財政支出社區(qū)養(yǎng)老的比例，不斷拓展經(jīng)費來源的渠道，形成長效機制，把政府的投入、政策的扶持、社會的支援、老人的支付和子女的贍養(yǎng)義務(wù)有機結(jié)合起來。同時，對非營利性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目給予必要的財政補貼， 這種補貼可以通過政府購買服務(wù)的方式來實施。通過政府財政向各類社會服務(wù)機構(gòu)直接購買，實現(xiàn)政府財政效力最大化。

（五）積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

一是借助已經(jīng)開通的12349便民為老服務(wù)呼叫平臺，按照“市場化運作、社會化服務(wù)”的運作模式，重點培育一至兩家品牌服務(wù)組織，整合服務(wù)資源，與相關(guān)部門組織開展服務(wù)人員培訓(xùn)活動，為老年人提供緊急救助、生活護(hù)理、健康咨詢、政策咨詢、家政等服務(wù)；二是探索社區(qū)日間照料和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合或托管第三方服務(wù)的模式，使日間照料中心的作用充分發(fā)揮；三是在居住人數(shù)較多的社區(qū)內(nèi)，利用公共服務(wù)配套場所，設(shè)立“銀齡之家”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，通過科普教育、文藝比賽、幸福聯(lián)誼會和表彰等豐富多彩的活動，為更多老年人創(chuàng)造走出家門，參與社會活動的機會和發(fā)揚志愿精神，奉獻(xiàn)社會的機會。

參考文獻(xiàn)：

[1]童星.發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以應(yīng)對老齡化[J].探索與爭鳴， 2015，（8）.

[2]顧大男.柳玉芝.我國機構(gòu)養(yǎng)老老人與居家養(yǎng)老老人健康狀況和死亡風(fēng)險比較研究[J].人口研究， 2006，（5）.

[3]田北海，王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素——基于對家庭養(yǎng)老替代機制的分析[J].中國農(nóng)村觀察， 2014，（7）.

[4]劉曉梅.我國社會養(yǎng)老服務(wù)面臨的形勢及路徑選擇[J].人口研究， 2012，（9）.

[5]楊崢嶸.“十三五”期間我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究——以沿海經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)A市為例[J]；河南牧業(yè)經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報， 2016，（2）.

[6]趙秋成，楊秀凌.養(yǎng)老服務(wù)供給短缺與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建[J].大連海事大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， 2016，（4）.

[7]丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù)：認(rèn)識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J].中國人民大學(xué)學(xué)報.2013，（2）.

[8]宋全成.人口高速老齡化：我國社會養(yǎng)老服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[J].理論學(xué)刊. 2016，（2）.

責(zé)任編輯：康偉