孫小防 田宏

（遼東學(xué)院，遼寧丹東 118000）

上肢外傷病人服裝功能設(shè)計(jì)

孫小防 田宏

（遼東學(xué)院，遼寧丹東 118000）

目前醫(yī)院里用的常規(guī)病號(hào)服不實(shí)用美觀也不能切實(shí)保護(hù)病人的隱私，對(duì)病人缺少人文關(guān)懷。運(yùn)用實(shí)地調(diào)研法、調(diào)查問(wèn)卷法、綜合分析法、實(shí)驗(yàn)等方法，對(duì)上肢外傷病人服裝在手臂、肩膀、后背這三個(gè)部位在結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行分析和設(shè)計(jì)，通過(guò)臨床實(shí)踐設(shè)計(jì)出滿足病人需要的服裝以此來(lái)增加服裝特殊功能，減緩病人痛苦，保護(hù)隱私，方便診療和檢查，從而提高病號(hào)服的輔助治療功能和協(xié)助恢復(fù)患者健康的功能。

外傷；服裝；結(jié)構(gòu)功能

隨著社會(huì)進(jìn)步及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活也有了極大的提高，但是隨之而來(lái)給人們帶來(lái)的安全隱患也越來(lái)越多，所遭受外傷的機(jī)會(huì)也日益增多，現(xiàn)在醫(yī)院提供的普通病人服只能起到一定的保暖和遮蓋作用，臨床實(shí)踐性、舒適性、科技含量明顯不足。而且是針對(duì)大多數(shù)普通病人設(shè)計(jì)的，僅符合大多數(shù)病人的穿脫習(xí)慣。但是對(duì)術(shù)后病人、骨折病人卻存在很多不足之處。查詢發(fā)現(xiàn)如李卓球等人從臨床需要著手設(shè)計(jì)了開(kāi)口、在不挪動(dòng)動(dòng)病人的情況下方便檢查、治療和護(hù)理的服裝。朱俊針對(duì)不同的骨折病人不宜大幅運(yùn)動(dòng)將開(kāi)口部位設(shè)置在袖中縫，滿足了骨科病人的心理要求和護(hù)理要求。

1 研究過(guò)程

1.實(shí)地調(diào)研法2.調(diào)查問(wèn)卷法3.觀察詢問(wèn)法4.實(shí)驗(yàn)的研究方法

主要是通過(guò)結(jié)構(gòu)功能設(shè)計(jì)來(lái)解決病人手臂、肩膀、背部因受外傷而引起的穿衣不便、易感染、不舒適、暴露隱私等問(wèn)題。進(jìn)而來(lái)方便醫(yī)護(hù)人員護(hù)理及利于病人恢復(fù)的功能性病人服裝。

因手臂受傷穿衣時(shí)不能大幅度運(yùn)動(dòng)，打石膏時(shí)需要用東西把受傷手臂打完石膏后吊起來(lái)，肩部受傷部位不方便醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行檢查和上藥，背部受傷病人任何檢察都需要將病人上衣全部脫掉。

手臂外傷；頸部外傷；軀干外傷。

手臂受傷穿衣時(shí)不能大幅度運(yùn)動(dòng)、需要用東西把受傷手臂打完石膏吊起來(lái)，故穿衣極為不便，需要為病號(hào)服袖子設(shè)計(jì)開(kāi)口。以及前身衣片可加固定綁帶支起手臂。肩部受傷部位普通病人服不方便醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行檢查和上藥，為減少摩擦方便上藥可在肩部中縫裝上拉鏈。背部受傷病人任何檢察都需要將病人上衣全部脫掉，不僅泄露了病人隱私、也容易感染傷口、使病人受風(fēng)寒。應(yīng)在背部設(shè)計(jì)開(kāi)口。

綜上所述上肢病人可分為手臂外傷、肩部外傷、軀干外傷。手臂外傷有時(shí)要打石膏固定，減少活動(dòng)，穿脫衣物應(yīng)減少觸碰，避免感染。肩部外傷時(shí)則需脫掉上衣極為不便。軀干部位外傷是調(diào)查結(jié)果顯示最為常見(jiàn)的上肢外傷，為穿脫、檢查、上藥方便應(yīng)將開(kāi)口設(shè)計(jì)在側(cè)面，且最好用軟質(zhì)拉鏈閉合開(kāi)口。這些外傷病人衣物最恰當(dāng)為一周換洗兩次，既能保證病人衛(wèi)生問(wèn)題又能減少不必要的折騰。

2 上肢外傷病人服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與功能分析

上肢受傷病人可能肩部或手臂受傷，穿衣時(shí)胳膊不靈活或不能動(dòng)，穿衣較困難。針對(duì)這一傷勢(shì)設(shè)計(jì)開(kāi)口：肩部采用分離設(shè)計(jì)（如下圖1處），用軟質(zhì)拉鏈相接連，兩邊重合四厘米；袖子采用一片袖設(shè)計(jì)且袖中縫分開(kāi)，裝上軟質(zhì)拉鏈兩邊重合三厘米，兩袖采取對(duì)稱(chēng)設(shè)計(jì)，可根據(jù)受傷部位選擇打開(kāi)。若是兩肢都受傷則兩邊都要打開(kāi)，穿上后拉好拉鏈；若是僅一側(cè)上肢受傷則只需打開(kāi)一邊，先把健康活動(dòng)的那側(cè)穿好再去穿另一側(cè)。脫的順序與穿的順序相反。這樣病人無(wú)需費(fèi)力就能穿上，而且隱私性好，哪個(gè)部位需要檢查，上藥，直接拉開(kāi)拉鏈即可，方便醫(yī)生檢查上藥。

在上述結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上針對(duì)前臂石膏托外固定病人專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)制作了病人服裝，設(shè)計(jì)方法：將普通病人服裝的正前方加兩塊長(zhǎng)方形的布料，中間用魔術(shù)貼粘貼（如下圖中3處所示），病人打石膏的手臂可直接套在里面得到固定以減輕病人的麻煩（縫合起來(lái)的圓筒比人的手臂圍長(zhǎng)）。開(kāi)口改為一側(cè)衣袖加同側(cè)衣身的側(cè)方開(kāi)口，皆用特制的軟質(zhì)拉鏈閉合。該款病人服不分正反面，左或右手受傷都可穿。同側(cè)肩部用系帶可解決手臂需麻醉時(shí)麻醉部位暴露的尷尬問(wèn)題等，也對(duì)肢體骨折病員服進(jìn)行了改進(jìn)，許多病員服使用紐扣，在仰臥活動(dòng)時(shí)很不舒服感。因此，將病員服雙側(cè)袖子剖開(kāi)，可直接把袖子連側(cè)身拉鏈一同拉開(kāi)套頭穿，較好地解決了骨科病人穿衣難的問(wèn)題。其上衣的制作：把病人服衣袖的內(nèi)側(cè)縫合處和上衣的前后片縫合處剪開(kāi)，釘上拉鏈即好；該病人服具有穿脫方便，省時(shí)省力，減輕了醫(yī)護(hù)人員工作量，提高工作效率的優(yōu)點(diǎn)；且各種導(dǎo)管可從開(kāi)口處拉出衣服外，避免扭曲、打結(jié)，從而有利于引流；穿脫方便，不需要病人肢體做大幅度運(yùn)動(dòng)就能完成穿脫動(dòng)作，因而有效減輕因牽拉引起的不必要痛苦，使病人感到舒適，有利于治療和護(hù)理的順利進(jìn)行，減少治療時(shí)間從而提高效率?？傊现珓?chuàng)傷病人服裝的改進(jìn)，可以在完全不移動(dòng)患肢的情況下，輕松地穿脫病人服，同時(shí)也方便了病人檢查、治療及護(hù)理，方便醫(yī)護(hù)人員的觀察。

圖1 服裝圖

上肢受傷有可能是在背部，穿普通病人服需要將衣服脫下，有可能感染風(fēng)寒加重病情且暴露病人隱私極為尷尬。背部的開(kāi)口設(shè)計(jì)（如上圖1所示）：在后片進(jìn)行開(kāi)口設(shè)計(jì)，需要時(shí)可打開(kāi)，也用軟質(zhì)拉鏈連接。醫(yī)生在對(duì)病人做背部各項(xiàng)檢查或治療的時(shí)候只需要打開(kāi)拉鏈就可以，也方便日常護(hù)士和家人對(duì)病人擦拭護(hù)理。這樣一款多功能病人服就完成了，可按照所需打開(kāi)相應(yīng)的開(kāi)口。

3 結(jié)論

我們?cè)谶M(jìn)行結(jié)構(gòu)功能設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)充分了解病人自身的身材特征、尺寸等物理特征和臨床治療需求以及病患的尊嚴(yán)需求。根據(jù)這些系統(tǒng)地完成病號(hào)服的外觀設(shè)計(jì)以及功能性部位的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，以達(dá)到病號(hào)服裝的整體功能性。一款成功的功能性病人服裝不僅應(yīng)該外表整潔大方，而且尺寸、規(guī)格應(yīng)滿足病人的尊嚴(yán)需求，滿足病人對(duì)臨床治療的需求，保護(hù)病人隱私的作用，方便醫(yī)護(hù)人員的檢查護(hù)理。

1.吳慶鳳，張朝霞，王敏等.隱形開(kāi)襠側(cè)開(kāi)叉褲的設(shè)計(jì)及在老年病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（1）

2.唐虹，沈燁.肢體障礙者服裝結(jié)構(gòu)解析。紡織學(xué)報(bào)，2004（2）

B

1671-3389（2017）01-42-02