斗周才讓 才讓卓瑪

(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)

藏醫(yī)綜合治療胃潰瘍療效觀察

斗周才讓 才讓卓瑪

(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)

藏醫(yī)；綜合治療；胃潰瘍

胃潰瘍的病因為培根、血液、赤巴、隆4種疾病并發(fā)，稱為綜合征。其癥狀難于診察，也難于醫(yī)治，反復發(fā)作。癥狀是嘔吐，食后疼痛，飲食難消；陳酒、新釀酒及除舊肉對疾病有害，過于溫暖、潮濕、寒冷時容易發(fā)病。 傳統(tǒng)藏醫(yī)藥在治療胃腸疾病方面有著較明顯的療效，現(xiàn)將2013～2015年治療的23例腦梗塞報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 23例中男13例，女10例，年齡45～66歲，平均55歲；胃鏡檢查為胃角潰瘍12例，胃低潰瘍左側8例，多發(fā)性潰瘍3例；即往有幽默螺旋桿菌感染者9例，胃和十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍并糜爛9例。

1.2 診斷標準: ①內鏡直視下可確定潰瘍的部位、大小、形態(tài)與數(shù)目。②結合活檢病理結果。③胃潰瘍的主要X線征象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。④HP感染檢測。⑤由于各種胃病的胃液分析結果顯示的胃酸幅度與正常人有重疊，因此對胃潰瘍對的診斷經(jīng)作參考。

1.3 治療方法: ①藏藥：每日早上(8：30)、中午(12：30)、下午(16：30)、晚(20：30)分別依次服坐珠達協(xié)、二十一味寒水石散、大月晶丸和二十五味大湯散，坐珠達協(xié)丸早晨空腹服用外，其余3味藥均飯后服用，3個月為1個療程，服藥期間忌食生、冷及刺激性食物。②在短翅脈與腑脈穴適量放血。③用魚肉、豬肉等畜類動物的新鮮肉類、牧牛乳酪、、巖羊肉、黃羊肉、黃牛肉、豌豆、茶、涼開水等，是治療木布病擴散的飲食；禁忌起居溫暖、飲食營養(yǎng)和過于勞損。

1.4 效果判定標準: 臨床治愈：癥狀基本消失， 潰瘍吻合；顯效：主要癥狀和體征明顯好轉， 潰瘍完全沒有吻合；有效： 主要癥狀和體征明顯好轉；無效：用藥后病情無任何變化。

1.5 治療效果: 經(jīng)治療半年內23例胃潰瘍患者中治愈5例，顯效11例，有效6例，總有效率達95.6%，詳見表1。

表1 23例胃潰瘍患者治療效果

2 討論

2.1 在藏醫(yī)理論中本病主要是因為飲食起居失調，胃酸分泌過多、幽默螺旋桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起胃潰瘍的主要環(huán)節(jié)。藥物因素、胃排空延緩和膽汁反流、遺傳因素、環(huán)境因素和精神因素、都和胃潰瘍的發(fā)生有關。

坐珠達協(xié)，由佐太、寒水石、牛黃、肉豆蔻、豆蔻、草果、天竺黃、紅花、丁香、白檀香、紫檀、麝香、止瀉木子、唐古特烏頭、訶子、鴨嘴花、木香、余甘子、石榴、篳茇等組成，健胃、清熱、舒肝、消腫、愈潰瘍。適用于“木布”病遷延不愈、胃脘嘈雜、燒痛、肝熱痛、消化不良、呃逆、吐瀉、膽汁、壞血、和胭汁樣物、急腹痛、蟲病、黃水病、臟腑皮瘤、食物中毒以及陳舊內科疾病、浮腫、水腫。

二十五味寒水石散、由寒水石、石榴、豆蔻、篳茇、藏木香、芫荽、甘青青蘭、藍花綠絨蒿、木瓜、沙棘、余甘子、鴨嘴花、訶子、波陵瓜子、止瀉木子、唐古特烏頭、牛黃、張牙菜、木香、紫檀香等組成，清肺熱、健肺消食。適用于“培根木布”病、胃炎、胃潰瘍、上背痛、腹瀉、嘔吐。

大月晶丸由、水銀、寒水石、牛黃、紅花、肉豆蔻、豆蔻、草果、天竹黃、丁香、白檀香、紫檀香、波棱瓜子、止瀉木子、獐牙菜、唐古特烏頭、鴨觜花、木香、余甘子、石榴、巖精、鐵粉、甘青青蘭、雪化硬石膏、安息香、蒲公英、亞大黃藏木香、馬錢子、兔耳草、扭盔馬先蒿、藍花綠絨蒿、麝香、黑白、訶子等組成。清熱、消食、化痞、去毒。使用于中毒癥“木布”引起的胃腸潰瘍、吐血或便血、清除隱熱、陳舊熱、波動熱、消化不良、急腹痛、蟲病、黃水病、痞瘤等各種合并癥。

二十五味大湯散，由紅花、芫荽、豬血、獐芽菜、骨髓補、兔耳草、角茴香、唐古特烏頭、白花秦艽、水柏枝、鴨嘴花、藍花藍絨蒿、烏奴龍膽、甘青青蘭、巖精等組成，清熱、消食、化痞、去毒。適用于治療熱毒癥、“木布”急陳舊熱撒布、“赤巴”“培根”合并癥、食物不化、胃肝區(qū)疼痛、“隆”“赤巴”“培根”的機能紊亂等。

寒水石具有治愈潰瘍面的功能；麝香具有清熱解毒、殺蟲作用；熊膽具有清熱、止血、愈傷、止膽汁的功效?？偟膩碚f坐珠達西和二十五味寒水石散、大月晶丸、二十五味大湯散等具有疏肝，健胃，清熱，愈潰瘍，消腫及標本兼治，綜合調理的功能。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1987.

[2]吳煥才,等.常用藏藥詮釋[M].西寧：青海人民出版社,2002.

[3]陳灝珠,等.實用內科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：11版.

[4]云旦加措,曲扎加,等.藏醫(yī)診治論文選[M].拉薩：西藏民族出版社，1988.

2016年10月24日收稿

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