邵惠茹

（昭覺縣人民醫(yī)院，四川 昭覺 616150）

妊高癥是產(chǎn)婦多發(fā)妊娠并發(fā)癥，可誘發(fā)先兆子癇、子癇、難產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及產(chǎn)婦、胎兒生命，針對性予以護(hù)理干預(yù)，可最大限度保證母嬰安全[1]。本次研究，筆者以我院102例妊高癥產(chǎn)婦為例，進(jìn)行對比、分析，探究綜合性護(hù)理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例研究對象，均于2017年1月～11月入院，經(jīng)臨床癥狀、B超、彩超檢查確診為妊高癥。所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書，納入研究。本次研究將合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、腫瘤疾病者排除在外。按照入院先后順序分為A組、B組，各51例。A組：患者的年齡在20～33歲，平均（27.69±3.19）歲；孕周30～39周，平均（35.67±3.15）周。B組：患者的年齡在21～34歲，平均（27.05±3.21）歲；孕周31～38周，平均（35.03±3.08）周。上述資料，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組行常規(guī)護(hù)理:

（1）以宣傳冊，行健康教育，增進(jìn)病情了解，若有不理解處，針對性分析；（2）定時整理病房、徹底消毒，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為據(jù)，調(diào)控溫濕度；（3）集中所有患者，規(guī)范用藥方法；（4）叮囑患者、家屬，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；（5）監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)狀況，緊急處理，并及時上報；（6）針對性進(jìn)行出院指導(dǎo)、明確復(fù)診時間。

1.2.2 B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理，具體如下：

（1）全程健康教育：評估每位患者的病情狀況、認(rèn)知情況，根據(jù)患者的實際病情程度，制定健康教育方案，根據(jù)不同妊娠時期予以不同健康教育。初期，予以患者系統(tǒng)健康教育，讓患者了解妊高癥的發(fā)生原因、發(fā)生機制、病情危害。然后，規(guī)范患者的生活習(xí)慣，叮囑患者嚴(yán)格遵循飲食禁忌。分娩前后，予以患者哺乳相關(guān)健康教育。（2）環(huán)境及心理護(hù)理：妊高癥患者心理敏感，情緒波動大，且易受環(huán)境影響、對此，護(hù)理人員應(yīng)針對性予以患者環(huán)境、心理護(hù)理。主動與患者溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法、生活飲食習(xí)慣、個人偏好等，分析患者的個性、人格特征，投其所好，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得患者的信任。根據(jù)患者的個人環(huán)境偏好，設(shè)置病房，如懸掛患者喜歡顏色的窗簾、擺放患者喜歡的擺件等，根據(jù)患者主觀感受調(diào)節(jié)溫濕度。（3）病情綜合護(hù)理：全面監(jiān)測患者血壓、心電圖、呼吸、脈搏及胎動等指標(biāo)，并主動詢問患者是否有胸悶、氣短、惡心、抽搐等癥狀，并注意觀察患者的宮縮情況，予以針對性護(hù)理、指導(dǎo)患者多臥床休息，規(guī)范飲食，保證營養(yǎng)均衡，防止過量攝入高蛋白、高脂肪性食物，適當(dāng)運動。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的分娩方式：自然分娩、剖宮產(chǎn)。以新生兒Apgar評分對新生兒的生長狀況進(jìn)行評分，該量表涵蓋肌張力、脈搏、對刺激的反應(yīng)、膚色、呼吸等指標(biāo)，0～10分，8～10分為正常，分?jǐn)?shù)越高新生兒生長狀況越好，低于8分有窒息風(fēng)險，分?jǐn)?shù)越低患兒窒息越嚴(yán)重。統(tǒng)計兩組新生兒先兆子癇、子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間分娩情況對比

B組患者自然分娩率為72.55%（37/51），明顯高于A組的45.10%（23/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間分娩情況對比 [n（%）]

2.2 組間新生兒Apgar評分對比

B組患者新生兒Apgar高于A組的45.10%（23/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 組間新生兒Apgar評分對比 [n（%）]

2.3 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比

B組患者先兆子癇、子癇發(fā)生率均低于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

妊高癥為多發(fā)妊娠并發(fā)癥，盡早發(fā)現(xiàn)治療能夠最大限度提升患者的臨床治療效果，保證母嬰的生命安全，反之病情發(fā)現(xiàn)越晚，病情控制越困難，面對孕婦及胎兒造成的不良影響越多[2]。對于妊高癥患者予以針對性護(hù)理干預(yù)，改善患者身體狀況，控制病情發(fā)展，能夠最大限度保證母嬰安全。

本次研究，筆者以我院102例妊高癥患者為研究對象，設(shè)置常規(guī)護(hù)理A組、綜合性護(hù)理B組，展開對比分析，數(shù)據(jù)分析顯示B組患者自然分娩率高，新生兒Apgar評分高，先兆子癇、子癇發(fā)生率低，各方面指標(biāo)均優(yōu)于A組。提示綜合性護(hù)理更有助于優(yōu)化患者的護(hù)理效果。

妊高癥，在全部妊娠并發(fā)癥中占5%～10%，是導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡的主要原因，發(fā)病后患者的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿，發(fā)生原因復(fù)雜，營養(yǎng)因素為主要原因，患者的體質(zhì)虛弱，情緒狀況差，需要多休息，加強病情監(jiān)測[3]。綜合性護(hù)理，為全面護(hù)理措施，綜合考慮各方面危險因素，以患者為中心，兼顧患者的生理、心理因素，從全程健康教育、環(huán)境及心理護(hù)理、病情綜合護(hù)理方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提升患者整體舒適度，讓患者得以以最佳生理、心理狀況面對妊娠、分娩，患者的妊娠狀況良好，自然分娩率高，新生兒評分也較高，先兆子癇、子癇發(fā)生率低，妊娠及分娩安全性得到保證[4-5]。

綜上，予以妊高癥產(chǎn)婦綜合性護(hù)理，可提升分娩質(zhì)量，優(yōu)化新生兒生長狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全性、有效性良好，可保證母嬰安全，推廣應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳饒?zhí)m.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析及體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(30):147-149.

[2] 薛月梅.綜合性護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(63):229.

[3] 季海燕.妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,32(03):226-227.

[4] 李環(huán)宇.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(05):58-59.

[5] 劉 敏.護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(13):149.