劉 潔

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院民康醫(yī)院，吉林 長春 130041）

腦出血是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，中老年人是腦出血的主要發(fā)生人群，主要與腦血管病變、硬化有關(guān)。一般在患者情緒激動(dòng)，或在進(jìn)行體力勞動(dòng)使發(fā)病，臨床正傳主要為一側(cè)肢體癱瘓，重癥患者則意識(shí)不清，伴有頭痛、嘔吐。本次研究分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)60例腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月～2017年2月之間，隨機(jī)選取我院收治的腦出血患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，對(duì)照組男性19例，女性11例，患者的年齡主要分布在39～79歲，平均（64.5±3.6）歲，病程1～21h，平均（3.6±1.2）h；觀察組男性18例，女性12例，患者的年齡主要分布在41～76歲，平均（63.9±3.8）歲，病程1～29h，平均（3.5±1.3）h。根據(jù)臨床體征及輔助檢查確診，兩組患者均在我院進(jìn)行相似治療，對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者脫水劑和止痛劑，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境。保持患者呼吸道通暢，注意患者口腔衛(wèi)生。密切觀察患者的病情，持續(xù)低流量吸氧。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，多吃含水分、纖維素的食物，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的體溫、血壓、脈搏和意識(shí)變化。保持床單整潔、干燥，每2h協(xié)助患者翻身，防止壓瘡。保持患者呼吸道通暢，保持大便通暢。主動(dòng)關(guān)心患者，消除建行心理，保持患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療。根據(jù)患者的不同情況對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包括康復(fù)活動(dòng)、心理護(hù)理、日常飲食等。指導(dǎo)患者經(jīng)常隨診，每天測(cè)量血壓，若出現(xiàn)意識(shí)改變，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括壓瘡、便秘以及墜積性肺炎。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，分析護(hù)理對(duì)患者住院時(shí)間的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

結(jié)果見表1，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%，對(duì)照組為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的住院時(shí)間為6～25d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為9～29d，觀察組患者的平均住院時(shí)間（20.1±1.2）d短于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（25.1±2.1）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血急性期患者需要臥床休息，患者較長時(shí)間的臥床，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減緩，容易發(fā)生墜積性肺炎。同時(shí)患者長時(shí)間不活動(dòng)，容易出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。腦出血并發(fā)癥導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長，并給患者帶來痛苦[1]。

對(duì)腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，制定有計(jì)劃，有目的的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者的自我保健意識(shí)[3]。護(hù)理人員協(xié)助患者翻身，可減少壓瘡的發(fā)生。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低患者壓瘡、便秘等并發(fā)癥發(fā)生，并明顯縮短了住院時(shí)間[4]。本次進(jìn)行護(hù)理的兩組患者，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%，對(duì)照組為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間（20.1±1.2）d短于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（25.1±2.1）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)腦出血，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇 春,鞏尊科,肖桂紅,等.神經(jīng)內(nèi)科綜合治療干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2017,2(7):54-55.

[2] 雷存香,王芳芳,賴珊.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):144-145.

[3] 劉擁軍.神經(jīng)內(nèi)科綜合治療干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):150-151.

[4] 張孝丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(21):130-131.