唐小美，潘姣云

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

褥瘡在臨床中很常見，是由于患者長期處于臥床狀態(tài)所引發(fā)的疾病?；颊呔植拷M織長期處于受壓狀態(tài)，局部組織會出現(xiàn)血液循環(huán)障礙誘發(fā)褥瘡[1]。本次主要研究，臨床褥瘡護理中使用循證護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年4月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組40例，研究組男性16例、女性24例；最低年齡33歲、最高年齡70歲、平均年齡（43.23±1.24）歲；對照組男性15例、女性25例；最低年齡32歲、最高年齡70歲、平均年齡為（42.42±1.12）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，其具體措施是：及時更換床單、打開窗戶進行空氣流通、保持環(huán)境干凈整潔。

研究組予以循證護理，具體內容為：（1）褥瘡預防：應在患者入院后予以褥瘡預防護理，患者應以側臥90度，盡量減少患者臀部和背部所受到壓力。（2）整體護理，護理人員應避免局部護理的盲目性，加強整體護理。（3）減少皮膚摩擦護理，使用工具協(xié)助患者轉移，床頭抬高高度避免30度以上，減少患者遭受剪切力。（4）加強營養(yǎng)，營養(yǎng)不良雖不能直接引起壓瘡，但可減少皮膚彈性，且肌肉消瘦可減少骨與皮膚之間緩沖，使壓瘡風險增高。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

2.2 對比兩組患者創(chuàng)面愈合時間、健康知識掌握程度

研究組患者創(chuàng)面愈合時間、健康知識掌握程度顯著好于對照組患者，其中研究組患者和對照組創(chuàng)面愈合時間為（6.15±1.37）、（9.35±1.34）；健康知識掌握程度分別為（89.34±5.97）、（70.34±5.34）；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的褥瘡發(fā)生率

研究組和對照組褥瘡發(fā)生率分別是2.5%、20%，其中研究組未發(fā)生人數(shù)為1例，發(fā)生人數(shù)為39例；對照組患者中未發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生人數(shù)為32例；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

褥瘡臨床中表現(xiàn)是局部組織壞死和潰爛，因此，褥瘡不僅對患者機體產(chǎn)生傷害，而且對患者心理造成影響，影響患者疾病治愈率。

本次研究中，對于臨床褥瘡護理使用循證護理方案、并得到良好效果，褥瘡預防中，結果并不如人意，因此，護理人員需提醒患者每隔一段時間，變換體位[2]。在整體護理中褥瘡出現(xiàn)之后對患者進行局部用藥，但護理時，應對全身進行護理，不僅可以提高患者整體身體素質，而且可以提高患者對營養(yǎng)狀況和疾病知識的認識。減少皮膚摩擦護理中，對患者進行適度的按摩也有效減少患者病情惡化，但患者皮膚一旦出現(xiàn)發(fā)紅腫，就應立即禁用按摩。在加強營養(yǎng)護理中，礦物質和維生素對損傷組織愈合程度和構建新組織是極其重要的，而大量蛋白質可有效預防壓迫性損傷，因此，需要加強患者的營養(yǎng)水平。應對患者進行褥瘡并發(fā)癥進行有效護理，褥瘡的并發(fā)癥之一是感染，由于患者出現(xiàn)壓瘡因此皮膚功能喪失較為嚴重，患者易被尿液和糞便所污染，因此需要特別護理皮膚[3]。脊髓損傷是褥瘡患者較為嚴重的并發(fā)癥，其死亡率較高，護理人員應對其情況進行特別護理。任何病情都是導致護理措施和計劃改變的重要因素，因此護理人員應對患者進行創(chuàng)傷進行有效評估，準確記錄患者情況、以此來提高護理質量。針對不同患者出現(xiàn)的不同情況，護理人員應給予及時更改護理重心。本次研究中，研究組患者和對照組患者的護理滿意度分別為97.5%、75.0%，創(chuàng)面愈合時間分別為（6.15±1.37）天、（9.35±1.34）天，對健康知識掌握程度分別為（89.34±5.97）分、（70.34±5.34）分，褥瘡再發(fā)生率分別為2.5%、20.0%，研究組患者在護理滿意度、創(chuàng)面愈合時間、健康知識掌握程度、褥瘡發(fā)生率顯著好于對照組，對比顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床褥瘡護理中使用循證護理效果顯著，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 侯曉連,薛 艷.循證護理在神經(jīng)內科壓瘡高危患者中的應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):410-411.

[2] 王 康.循證護理干預方案在ICU壓瘡高?；颊咧械膽脙r值分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(9).123-125.

[3] 楊莉麗.重度顱腦損傷壓瘡高?；颊咧醒C護理的臨床應用觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016,1(4):00212.