邵 慧

（長春公交醫(yī)院/紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130021）

妊娠期是女性較為特殊的一個時期，孕期新陳代謝比較旺盛，代謝產(chǎn)物有所增加，并且胎兒代謝物要經(jīng)過母體的腎臟而排出，加重腎臟的負擔(dān)，致使腎功能改變，所以孕婦尿液中常有蛋白或糖出現(xiàn)[1]，根據(jù)有關(guān)資料證實，孕期女性雌雄性激素有所變化，導(dǎo)致女性在孕期有狂躁、暴躁、焦慮、不安的心情出現(xiàn)[2]，因此對圍產(chǎn)期孕婦進行有效的管理是至關(guān)重要的因素，但常規(guī)管理效果不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采取了圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，并對本方法的管理效果進行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年12月～2017年5月在我院進行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理孕婦76例，隨機分成實驗組和對照組各38例，實驗組給予圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，對照組進行常規(guī)管理，實驗組孕婦年齡為22～38歲，平均（29.5±2.3）歲，文化程度為：初中以下1例、初中4例、高中或高中以上14例、大學(xué)及大學(xué)以上19例，對照組孕婦年齡為23～39歲，平均（30.5±2.3）歲，文化程度為：初中以下2例、初中5例、高中或高中以上11例、大學(xué)及大學(xué)以上20例，實驗組和對照組孕婦年齡、文化程度等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)管理，實驗組進行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，護理方式如下：（1）對孕婦進行營養(yǎng)健康宣教：叮囑孕婦及孕婦家屬，孕婦每日需食用高蛋白、高維生素、含豐富的膳食纖維類食物，少食或不食入腌制類、燒烤類、油炸類食物，要多攝入一些膳食纖維，膳食纖維可促進孕婦腸道蠕動，可有效的減少或避免便秘，要控制妊娠期間甜食、水果、油炸、燒烤類食物的攝入量，攝入量過多，可引起巨大胎兒、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥出現(xiàn)；（2）對孕婦進行保健管理：了解患者病史、孕產(chǎn)史、用藥史、疾病史；對患者進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，包含婦科檢查、聽胎音、腹圍、宮高、體重、血壓等；指導(dǎo)患者產(chǎn)前檢查的最佳時間；對胎兒進行附屬物監(jiān)測，包括胎兒成熟度、羊水量、胎盤位置、功能、胎心監(jiān)護等；確定胎位方位，孕周28周及28周以上胎兒如呈現(xiàn)臀先露并無其他因素，可指導(dǎo)患者進行膝胸臥位；（3）對孕婦進行妊娠期健康教育：叮囑孕婦要保持良好的心情，適當(dāng)鍛煉，保證良好的睡眠，避免輻射，做好孕期胎教；指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)測，其包含辨別胎兒宮內(nèi)缺氧情況、正確計數(shù)胎動；（4）進行分娩系統(tǒng)管理：對孕婦進行自然分娩宣教，對于剖宮產(chǎn)進行對比，對比分析剖宮產(chǎn)的弊端，并指導(dǎo)孕婦如何減少分娩疼痛技巧，指導(dǎo)孕婦掌握呼吸，從而達到減輕孕婦恐懼、緊張的心情；（5）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健管理：對產(chǎn)婦進行人性化管理，搭配合理營養(yǎng)科學(xué)的月子餐，同時進行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦早日適應(yīng)母親的角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進行新生兒護理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實驗組和對照組孕婦剖宮率、新生兒體重情況。

2 結(jié) 果

實驗組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)對比組間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和提高，剖宮產(chǎn)手術(shù)也逐步成熟，這種手術(shù)方式在臨床中已經(jīng)得到了廣泛使用，但術(shù)后并發(fā)癥仍然存在，對母嬰安全產(chǎn)生了影響，為此我院提倡自然分娩，為了使孕婦接受和認同自然分娩方式，我院對孕婦進行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，對孕婦進行自然分娩健康宣教，提高孕婦的認知情況；對孕婦進行合理化科學(xué)飲食安排，降低新生兒低體重出生率以及巨大兒；對孕婦進行妊娠期健康教育，降低胎兒宮內(nèi)意外發(fā)生情況；對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健管理，對產(chǎn)婦進行有效的心理疏導(dǎo)，可以幫助產(chǎn)婦早日適應(yīng)母親的角色，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，從綜合角度對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，管理效果顯著。在本次管理中發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)對比組間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在圍產(chǎn)期孕婦的管理中可采用圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，管理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 繆蓉鷹,駱春娣.產(chǎn)前檢查對孕婦分娩情況的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(10):91-92.

[2] 王 晟,張中華,孫 鸝.妊娠相關(guān)因素對新生兒出生體重影響的研究進展[J].中國婦幼保健,2014,29(2):317-319.