吳春雷

（江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

功能失調(diào)性子宮出血在臨床上較為常見，這是因為女性下丘腦-垂體-卵巢功能異常引起的，造成非生殖器官性疾病以及全身性疾病，該病發(fā)病率為20%～30%，嚴重影響女性的身心健康。目前臨床上治療方法是性激素，本文中對我院收治的80例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者服用米非司酮治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者進行研究，按照隨機方式分為兩組，對照組患者年齡45～57歲，平均年齡為（49.5±6.0）歲，病程為2～39個月，平均病程為（15.2±10.2）個月，貧血程度為輕中重度分別為8例、23例、9例；觀察組患者年齡46～56歲，平均年齡為（49.1±5.8）歲，病程為3～38個月，平均病程為（15.3±10.1）個月，貧血程度為輕中重度分別為9例、21例、10例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行安宮黃體酮治療，每天一次，每次8mg，出血停止后改為每天1次，每次4mg；觀察組進行米非司酮治療，每天1次，每次15mg，連續(xù)治療時間為3個月。

1.3 評價指標

治愈為子宮出血停止、子宮周期性少量出血、貧血癥狀明顯改善；好轉(zhuǎn)為月經(jīng)量有所減少、經(jīng)期有所縮短；無效為月經(jīng)量和經(jīng)期無改變。總有效率為治愈率加上好轉(zhuǎn)率。觀察患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)采用“±s”表示，采用x2檢驗，采用t 檢驗，采用百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組患者治愈23例，好轉(zhuǎn)16例，總有效率為97.5%，對照組患者治愈15例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為82.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應發(fā)生情況

觀察組惡心嘔吐1例，潮熱出汗1例，不良反應發(fā)生率為5.0%，對照組患者惡心嘔吐4例，失眠2例，潮熱出汗3例，不良反應發(fā)生率為22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血的作用機制是圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退、月經(jīng)周期和子宮功能異常、促性腺激素反應能力的降低。因此，治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的關(guān)鍵是有效止血、糾正貧血，使患者月經(jīng)周期恢復正常，防止復發(fā)[1]。米非司酮屬于一種受體水平的甾體類激素拮抗劑，具有較好的功血治療效果。米非司酮藥理研究表示該藥可以降低子宮內(nèi)膜局部組織的雌激素合成水平，抑制雌激素受體的基因表達過程，降低細胞有絲分裂活性以及孕酮誘導的分泌功能，從而延緩內(nèi)膜發(fā)育，減少月經(jīng)量或者是閉經(jīng)。而安宮黃體酮治療中有一定療效，但是效果不明顯，且服用后不良反應較多，不利于患者的治療。本文中對我院收治的80例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治愈23例，總有效率為97.5%，對照組患者治愈15例，總有效率為82.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組惡心嘔吐1例，潮熱出汗1例，不良反應發(fā)生率為5.0%，對照組患者惡心嘔吐4例，失眠2例，潮熱出汗3例，不良反應發(fā)生率為22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者采用米非司酮治療的療效顯著優(yōu)于安宮黃體酮，同時不良反應較少，可減輕患者的治療痛苦，提高患者的用藥依從性[2]。

綜上所述，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血采用米非司酮治療的臨床療效顯著，減少子宮出血，緩解患者的貧血癥狀，建議在臨床上廣泛性應用。

參考文獻

[1] 申秀榮.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血36例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,21(5):311-312.

[2] 鄭蔓嘉.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的劑量與療效[J].廣東醫(yī)學,2016,32(14):1874-1876.