朱曉霞

（涿州市婦幼醫(yī)院兒科，河北 涿州 072750）

小兒支原體肺炎是一種特殊類型的兒童肺炎，支原體作為一種比細菌小又比病毒大的微小微生物，廣泛存在于動物與植物界，它是最小的能獨立生存的原核生物，但又具有某些細菌的特性[1]。小兒支原體肺炎常見的癥狀是發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯乏力、食欲不振，也常常表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難[2]。小兒支原體肺炎是兒科的常見病，多發(fā)生于兒童，發(fā)病趨勢逐年提升，已經(jīng)嚴重影響兒童身體健康。本次我院就探究了了給予小兒支原體肺炎患者采取阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年11月在我院兒科治療的小兒支原體肺炎患兒80例作為研究對象。患兒的入選標準如下：患兒有明顯的發(fā)熱、咳嗽癥狀；患兒經(jīng)實驗室血清肺炎支原體LgM檢查后，符合支原體肺炎診斷標準；患兒均無心、肝、腎等其他器官系統(tǒng)疾??；患兒在進行治療前均沒有使用過抗生素治療；患兒家屬均簽署知情同意書。隨機將患兒分為實驗組和對照組兩組，實驗組44例患兒中男性23例，女性21例，年齡在1～12歲，平均年齡為（6.21±0.88）歲，病程為（2～12）天，平均病程為（5.12±0.68）天。對照組44例患兒中男性20例，女性24例，年齡在1～12歲，平均年齡為(6.18±0.98)歲，病程為（1.6～12）天，平均病程為（5.08±0.74）天。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首選對患兒進行入院前的基礎(chǔ)治療，退熱、止咳、平喘，給予營養(yǎng)支持治療。隨后給予對照組患兒阿奇霉素治療，采用靜脈滴注的方法，劑量為10mg/(kg?d)，連續(xù)使用5天，停藥4天，然后繼續(xù)靜脈滴注3天，劑量不變，停藥4天，治療3周。實驗組患兒采取阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，使用方法均為靜脈注射，先使用紅霉素進行治療，劑量為30mg/(kg?d)，治療5天后使用阿奇霉素治療，開始靜脈滴注的劑量為10mg/(kg?d)，連續(xù)滴注3天后，停藥4天，之后繼續(xù)靜脈滴注治療3天，總療程治療時間為3周。觀察比較兩者患兒的治療效果。

1.3 觀察治療

觀察指標分為痊愈，顯效，有效，無效4個等級。痊愈：患兒的體溫正常，胸片檢查影音恢復(fù)正常，并且觀察2周內(nèi)沒有復(fù)發(fā)跡象；顯效：患兒治療后發(fā)熱癥狀得到明顯緩解，咳嗽癥狀緩解，胸部陰影部分完全消除；有效：患兒的癥狀好轉(zhuǎn)，胸部陰影減少；無效：患兒治療后體征和癥狀沒有好轉(zhuǎn)，胸部陰影沒有減少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

實驗組患兒的治療總有效率95.45%（42/44）明顯高于對照組治療總有效率為70.45%（31/44），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎屬于微生物范疇，不屬于細菌或病毒范疇，具有一定的傳染性，呼吸道傳染是該疾病的主要傳播途徑，在人群密集的地方傳染率高達50%。對該病的藥物治療要求嚴格，在治療過程中必須保持藥物的生物利用度高于50%，藥物能夠有效到達感染部位并且達到一定的藥物濃度，發(fā)揮藥物效果[3]。

小兒支原體肺炎表現(xiàn)輕重不同，大多表現(xiàn)為發(fā)熱、厭食、頭痛、咳嗽等癥狀，小兒常見的有呼吸音減弱，并且伴有肺部濕羅音。小兒支原體肺炎治療方法區(qū)別于其他的治療方法，采取的是綜合性治療，在給予患兒吸氧、退熱等一般基礎(chǔ)治療上，采取抗生素資料，防止感染，控制病情發(fā)展。本次我院就探究了阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，實驗組患兒治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，給予小兒支原體肺炎患兒阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療臨床效果理想，臨床癥狀改善明顯，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 徐曉潔.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(01):83-84.

[2] 凌秋香.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):56-57.

[3] 程麗輝.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015(S3):226-227.