毛慧瓊

（泰州婦產(chǎn)醫(yī)院/泰州婦女兒童醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

妊娠期高血壓是女性在妊娠期當(dāng)中較常出現(xiàn)的一組并發(fā)癥情況。妊娠期高血壓可導(dǎo)致孕婦全身細(xì)小血管痙攣、胎盤供血、供氧查，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)；孕婦心腦血管意外、胎盤早剝、凝血功能異常，產(chǎn)后出血發(fā)生幾率增高，這同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦及嬰兒面臨嚴(yán)重安全威脅的一項(xiàng)關(guān)鍵因素[1]。之前臨床上在治療妊娠期高血壓時(shí)常采用硫酸鎂解痙治療，但需注意采取這一種治療方法較易導(dǎo)致因過(guò)量用藥而引起多種不良情況。對(duì)此，本文就探討了采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料來(lái)源于我院在2015年3月～2017年6月收治的60例妊娠期高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組：年齡21～32歲，平均年齡（27.4±5.3）歲；孕周30.5～41.3周，平均孕周（36.8±3.6）周；體質(zhì)指數(shù)22.3～30.5kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（24.3±3.7）kg/m2。對(duì)照組：年齡21～31歲，平均年齡（27.2±5.1）歲；孕周30.7～41.2周，平均孕周（36.5±3.7）周；體質(zhì)指數(shù)22.4～30.4kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（24.4±3.6）kg/m2。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療。將50mg鹽酸拉貝洛爾注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32026122，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇迪賽諾制藥有限公司）加入進(jìn)濃度含量為5%的葡萄糖注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34022775，生產(chǎn)企業(yè)：安徽際中制藥有限公司），采取靜脈滴注，1次/d；將20ml濃度含量為25%的硫酸鎂注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961，生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司）加入進(jìn)100ml濃度含量為5%的葡萄糖注射液當(dāng)中，采取靜脈滴注，半小時(shí)滴完；后予以25%的硫酸鎂注射液60ml加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注（8～10h滴完）。等到患者血壓恢復(fù)正常后，改用拉貝洛爾片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41025249，生產(chǎn)企業(yè)：河南科倫藥業(yè)有限公司）口服，100mg/次，3次/d，直至分娩。對(duì)照組：?jiǎn)斡昧蛩徭V治療，給藥劑量與方法與觀察組一致。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果做出評(píng)價(jià)。痊愈：各項(xiàng)不良癥狀完全消失，平均動(dòng)脈壓降至正常水平且無(wú)回升現(xiàn)象；顯效：各項(xiàng)不良證明顯著改善，平均動(dòng)脈壓降低幅度超過(guò)2.5kPa，體重降低超過(guò)2kg；有效：各項(xiàng)不良癥狀有所改善，平均動(dòng)脈壓降低幅度超過(guò)1.3kPa，但未達(dá)到2.5kPa；無(wú)效：各項(xiàng)不良癥狀未有任何改變，平均動(dòng)脈壓下降幅度不足1.3kPa。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組的臨床療效差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是妊娠期孕產(chǎn)婦所較常出現(xiàn)的一類并發(fā)癥，患者在臨床上多會(huì)表現(xiàn)出高血壓與其他全身功能紊亂特征，且隨著患者病情的進(jìn)展，還將進(jìn)一步出現(xiàn)胎盤早剝、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血，凝血功能異常、流產(chǎn)、甚至HELLP綜合征等異常情況[2]。

目前臨床上在治療妊娠期高血壓時(shí)多采用硫酸鎂解痙治療，其作用機(jī)理為利用鎂離子作用于血管神經(jīng)肌肉接頭附近，促使酰膽堿水平能夠得以顯著下降，對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng)現(xiàn)象可起到有效抑制作用，切斷肌肉和神經(jīng)纖維間的傳導(dǎo)效應(yīng)，改善患者的各項(xiàng)不良癥狀表現(xiàn)。而拉貝洛爾則是一種水楊酰胺衍生物，為α、β能腎上腺素受體阻滯劑，降低血壓但不影響腎及胎盤血流量，并可對(duì)抗血小板凝集，促進(jìn)胎兒肺成熟。在減小外周阻力、擴(kuò)張血管效應(yīng)、降低血壓等方面效果十分顯著。采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果十分顯著，這一點(diǎn)在本次研究中也得到了證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 冰,劉 佳,李春東,等.拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(11):1777-1779,1780.

[2] 趙金梅.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓孕婦血清炎性因子、腎功能及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(1):20-21,22.