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        什么是精準醫(yī)學

        2017-05-18 18:28:31
        百科知識 2017年9期
        關(guān)鍵詞:大腸癌白血病基因組

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        ①2015年1月20日美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年美國國情咨文演講中宣布,美國將投入2.15億元啟動一項名為精準醫(yī)學的計劃。

        ②精準醫(yī)學也稱精準醫(yī)療,是一種根據(jù)人群的具體基因、環(huán)境和生活方式以及個體差異來進行疾病治療的新興方法。

        ③精準醫(yī)療的具體做法是先對大量的個人和患者進行基因組測序,以建立一個龐大的醫(yī)學數(shù)據(jù)信息庫,然后研究人員通過研究分析比對不同個體的基因信息,進一步了解各種疾病的共同原因和特殊(個體)原因,從而開發(fā)出針對特定患者特定疾病突變(治病)基因的治療藥物和治療方法。當然,也針對健康人群進行個性化的預(yù)防保健。例如,西妥昔單抗對治療一些人的大腸癌有效,伊馬替尼對治療一些人的慢性骨髓性白血病有效,但是這兩種藥并非對所有大腸癌和慢性骨髓性白血病都有效。原因在于,如果一個人的RAS基因發(fā)生了突變,則西妥昔單抗治療大腸癌就無效,如果一個人的T315I基因發(fā)生了突變,則伊馬替尼治療慢性骨髓性白血病就無效。所以,對于大腸癌病人和慢性骨髓性白血病人就得對其進行基因組測序,以決定用什么藥。

        ④精準醫(yī)學的提出,意味著人類醫(yī)學進入了一個新時代,其意義深遠。首先實施精準醫(yī)療,用于檢測臨床藥物治療效果的病例數(shù)將會大幅下降,治療效果也會大幅提高。例如,2000人每日服用阿司匹林,堅持2年以上,才能防止一起首次心臟病突發(fā)事件,即需要治療的病例數(shù)為2000,盡管患有同一種病的人都在吃同一種藥,但每個人的基因不同,藥物效果也不一樣。如果基因測序之后,就可以“一對一”(一種藥物對應(yīng)一種基因)地有效地進行心臟病突發(fā)預(yù)防。其次,實施精準醫(yī)療還會為治療癌癥等頑固性疾病找到新的突破口,為實現(xiàn)多種疾病的個性化治療提供了有價值信息。美國醫(yī)學家研究發(fā)現(xiàn)每種癌癥都有自己的基因印記,通過這些基因印記的分析,就能找到最佳的用藥方案。安德森癌癥中心采用了精準醫(yī)學的治療方式僅三個月之后,所有的患者都比預(yù)期的生存時間加長了,大部分患者的癌細胞消失40%到60%, 個別患者的癌細胞消失了90%。

        ⑤精準醫(yī)學為全世界疾病患者帶來了福音,但也面臨著重重難題。具體體現(xiàn)在基因測序技術(shù)許多國家尤其是發(fā)展中國家還沒有完全掌握。另外,對一個人進行基因測序需要2周時間,費用約為1000美元,很多患者負擔不起。再者,測序容易,分析基因組困難,要從一個人海量的基因組信息中找到與疾病相關(guān)的基因猶如大海撈針。最后,基因測序會觸及有關(guān)醫(yī)學隱私權(quán)的法規(guī)規(guī)定,可能還會引發(fā)社會難題。

        ⑥當然,辦法總比困難多,精準醫(yī)療正穩(wěn)步向前發(fā)展,讓所有人獲得能夠保障自己和家人健康的個性化醫(yī)療已為期不遠了。

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