康瑞英

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理慢性盆腔炎的臨床觀察

康瑞英

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理慢性盆腔炎的療效。方法：將98例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理，治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療后觀察組總有效率91.84%，明顯高于對(duì)照組81.63%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理慢性盆腔炎患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；蒙西醫(yī)；結(jié)合治療護(hù)理；療效

慢性盆腔炎是一種婦科常見多發(fā)病，是女性內(nèi)生殖器(包括子宮、卵巢、輸卵管)及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥[1]。臨床上具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、難治愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常生活，若治療不及時(shí)、不徹底可引起盆腔粘連，不僅給患者造成痛苦，還可導(dǎo)致不孕，故需重視對(duì)盆腔炎的防治[2]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是因受涼、勞累、食用生冷食物或熱性食物導(dǎo)致體內(nèi)“三根”與“七素”平衡失調(diào)，惡血增多與“粘”相互交加而導(dǎo)致的疾病[3]。本研究對(duì)慢性宮頸炎采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的方法，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將2014年1月至2015年12月在我院門診接受治療的98例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組年齡在28～50歲，平均年齡(33.50±4.30)，病程1年至5年，平均(2.35±1.16)病情輕度18例，中度22例，重度9例。對(duì)照組年齡在30～50歲，評(píng)均年齡(33.10±4.15)，病程1年至6年，平均(2.41±1.26)，病情輕度20例，中度21例，重度9例。兩組在年齡、病程及病情等一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照樂吉等編著《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①既往有急性盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史；②癥見下腹部墜脹、疼痛、及腰骶部酸痛；③婦科檢查：子宮觸壓痛，活動(dòng)受限或粘連固定，子宮一側(cè)或雙附件片狀增厚或呈條索狀增粗，壓痛；④B超提示可見盆腔炎性包塊或盆腔積液等。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組：采用常規(guī)西藥治療，口服用藥左氧氟沙星500mg，1次/d，加甲硝唑400mg，1次/d，2周為1個(gè)療程，經(jīng)期暫停藥。

1.3.2 觀察組：在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用蒙藥，早服“蘇格木樂-7”15粒，午服“那仁滿都拉”15粒，晚服“烏力吉-18”15粒。2周為1個(gè)療程。護(hù)理：①心理護(hù)理：慢性盆腔炎由于病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，很多患者經(jīng)過數(shù)次治療病情仍無明顯改善，對(duì)治療缺乏信心，多有情緒低落、萎靡不振等表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。熱情接待患者，與其親切交流，耐心解釋病情，讓患者了解盆腔炎相關(guān)診治的目的與意義，并使患者改變不健康的行為和生活方式，改善患者的健康認(rèn)知，提高對(duì)醫(yī)生的信任度，更好的配合治療。②飲食護(hù)理：以合理的飲食補(bǔ)養(yǎng)身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)理“三根”內(nèi)在之發(fā)病因素。盆腔炎患者宜清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素飲食，如酸奶、豆?jié){、魚湯、新鮮水果、蔬菜等，避免生冷、辛辣、及寒涼性飲食。③根據(jù)患者病情癥狀制定相應(yīng)的個(gè)體化護(hù)理方案。起居護(hù)理中要注重日常生活要有規(guī)律，勞逸適度，合理作息，治療護(hù)理以溫腎除濕暖宮驅(qū)寒為原則，可給予腹部熱敷、按摩、熱水泡腳、保暖等減輕病癥。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):參照有關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[4]擬定。顯效：治療后癥狀完全消失，無子宮、附件壓痛，無月經(jīng)白帶異常，B超檢查提示盆腔無積液，隨訪1個(gè)月無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：治療后癥狀明顯減輕，B超提示盆腔積液減少>60。無效：治療后癥狀無改善甚至加重，B超檢查無變化或盆腔積液增多?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)治療用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療期間兩組患者均無與治療藥物相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生。治療后對(duì)照組顯效18例，好轉(zhuǎn)22例，無效9例，總有效率81.63%；觀察組顯效28例，好轉(zhuǎn)17例，無效4例，總有效率91.84%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

目前西醫(yī)治療慢性盆腔炎除使用抗生素外，尚無其他方法。我國(guó)的藥物不良反應(yīng)中有1/3是抗生素引起的[5]。隨著人們對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)的逐步深入，更注重抗生素的合理低頻率使用，而且抗生素長(zhǎng)期單純使用可導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生及雙重感染，因此單純西藥治療效果并不理想，常導(dǎo)致病程遷延，反復(fù)發(fā)作。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，本研究臨床治療時(shí)，采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療，治療過程中注重辨證施護(hù)，不僅充分發(fā)揮了蒙醫(yī)辨證施治的特色，還充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有機(jī)的結(jié)合，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，療效穩(wěn)定，為治療該病提高了參考。本研究中，以西藥促進(jìn)炎癥消退吸收的同時(shí)，根據(jù)病因，采用蒙醫(yī)辨證治療及護(hù)理，獲得了良好的療效。結(jié)果顯示：與單純西藥比較蒙西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)行辨證施護(hù)，能顯著提高總有效率，且增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]金玉.蒙醫(yī)婦科學(xué)〔M〕.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民衛(wèi)生出版社，1986:200-205.

[3]包龍?zhí)?蒙西醫(yī)結(jié)合治療明顯盆腔炎43例臨床觀察〔J〕.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(10):8.

[4]楊小青，馬龍.中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎90例〔J〕.中醫(yī)研究，2012,25(1)：35-37.

[5]曾峰.抗生素的合理應(yīng)用〔J〕.臨床合理用藥，2013,6(3)：180

2016年10月10日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)01-0077-02