于 濤

傳染病來了該如何保護自己

于 濤

春天來了，又到了萬物復蘇的時候，隨著氣溫的逐漸回升，人們的戶外活動也多了起來，而傳染病也開始在人群中肆虐起來。冬春交際是傳染病高發(fā)的時期，但并不是所有傳染病的流行都具有季節(jié)性的特點，這與傳染病的傳播途徑有很大的關系。

傳染病的傳播途徑多種多樣。乙型和丙型肝炎病毒主要通過血液途徑傳播；艾滋病病毒可以通過血液和性途徑傳播；登革病毒、黃熱病毒、寨卡病毒和瘧原蟲等主要通過蚊子叮咬傳播；人流感病毒、鼻病毒、SARS冠狀病毒和結(jié)核桿菌等主要通過空氣中的氣溶膠傳播；禽流感病毒、埃博拉病毒和人乳頭瘤病毒主要是通過接觸途徑傳播；而甲型肝炎病毒、輪狀病毒、諾如病毒、傷寒桿菌和霍亂弧菌等主要通過消化道途徑傳播。上述病原體中，有一些還可以通過母親直接傳播給胎兒，也就是所謂的母嬰垂直傳播，比如艾滋病病毒和乙型肝炎病毒。

通過血液途徑、接觸途徑和母嬰途徑傳播的傳染病并沒有典型的季節(jié)性特點，因為導致這些傳染病傳播的行為和季節(jié)并沒有明顯的關系。通過血液途徑傳播的傳染病，一般與不正規(guī)的醫(yī)療行為和靜脈注射吸毒等有關；接觸途徑傳播的傳染病，與生活方式和習慣有很大的關系；而母嬰途徑傳播的傳染病，則與母親自身的感染情況有關。

通過消化道途徑傳播的傳染病，與季節(jié)有一定的相關性。比如夏天氣溫高，病原體容易繁殖，食物在儲存過程中更容易受到病原微生物的污染，而且夏天人們更喜歡吃涼一些的食物，病原微生物無法通過加熱而被殺死。消化道途徑傳播傳染病的另一罪魁禍首是我們的雙手，如果沒有正確地洗手就直接抓食物來吃，病原體就有可能通過消化道進入人體而導致感染，這在一年四季中任何時候都有可能發(fā)生。

最與季節(jié)相關的傳染病是通過空氣氣溶膠傳播的傳染病，有時候人們將其稱之為呼吸道傳染病。通過空氣傳播的傳染病有一定的特點：高溫傳播效率低，低溫傳播效率高；高濕傳播效率低，低濕傳播效率高。

比如科學家從他們對豚鼠的研究中發(fā)現(xiàn)，人流感病毒在空氣濕度為20%～35%的時候傳播最為有效；而在空氣濕度達到80%的時候，傳播基本上被阻止。同時，較低的溫度較適于病毒的傳播，如在一些空氣濕度條件下，病毒在20℃時的傳播效果不如在5℃的時候，而溫度一旦上升到30℃，傳播就基本被阻止了。研究者認為，低溫和低濕度讓流感病毒更易傳播，可能是因為較低的溫度會使得病毒顆粒更為穩(wěn)定，從而使得病毒顆粒能夠傳播較遠的距離。

濕度也會影響流感病毒的感染性。有研究表明：當空氣濕度在20%～40%的時候，流感病毒的顆粒的感染能力最強）；在空氣濕度為50%左右的時候，感染性降至最低；而當空氣濕度度上升到60%～80%，感染性再次提高。

人咳嗽或打噴嚏排出的流感病毒主要通過空氣中的氣溶膠進行傳播。在較低濕度的時候，氣溶膠中的水分很快會丟失而形成飛沫核。飛沫核的直徑小于5μm，質(zhì)量很輕，能夠穩(wěn)定地在空氣中長時間懸浮，這在一定程度上促進了流感病毒的傳播。如果空氣濕度較大，氣溶膠也會吸水，吸水后的氣溶膠體積變大，質(zhì)量增加，不容易懸浮在空氣中，會很快下沉到地面，此時流感病毒也就難以通過空氣進行傳播。

寒冷并不能直接導致人得上傳染病，但在天氣寒冷的時候，人們更容易感染呼吸道病原體。這其中確切的機制還沒有搞清楚，科學家們推測，原因可能是寒冷和呼吸道黏膜的屏障作用受到影響有關。比如寒冷會影響呼吸道黏膜的黏液運輸，冷空氣刺激黏液的分泌，呼吸道黏液變厚影響?zhàn)つだw毛功能，導致病原體不容易被清除；而且冷空氣也會影響鼻子的功能，鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度，鼻腔吸入冷空氣后，鼻腔黏毛細血管會擴張而充盈更多的血液來加熱空氣，而毛細血管擴張會導致鼻塞，再加上鼻腔內(nèi)黏液的分泌增加，呼吸道清除病原體的能力會受到削弱。

通過蚊子等寵蟲媒傳播的傳染病，除了與季節(jié)具有很重要的關系，還受到地理位置的影響。這不難理解，因為作為傳染病傳播的媒介，蚊子和跳蚤等昆蟲的生活與地域和氣溫關系很大。環(huán)境污染帶來的氣候變化，也給傳染病的預防帶來了前所未有的壓力。全球變暖會使一些媒介生物的生活習性發(fā)生變化，可能會延長重要病媒傳播疾病的傳播季節(jié)并改變其地理范圍，一些原本冬天休眠的病媒會成功越冬，并導致不同尋常的傳染病發(fā)生傳染高峰。瘧疾和登革熱等通過蚊子傳播的傳染病對于氣候的變化更為敏感，有研究顯示，到2080年，因氣候變化可能使受到登革熱傳播威脅的人數(shù)增加20億。

雖然傳染病的種類多樣，傳播方式紛繁復雜，但我們預防傳染病卻可以有通用的策略，那就是從傳染病的三要素下手：控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。而對于我們自己來說，接種必要的疫苗，傳染病高發(fā)的時候不去人流密集的場所，不去活禽市場等容易感染病原體的場所，不接觸野生動物，烹飪食物生熟分開并充分加熱，防蚊蟲，勤洗手，多運動，保持良好的心態(tài)，生病了及時去看醫(yī)生，這些都是保護好自己的有效方法。