王桂枝

摘 要：本研究探討的是電針結(jié)合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效問題。從我院于2015年8月至2016年8月收治的頸型頸椎病患者當(dāng)中抽取100例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分組并予以不同的治療方法：對(duì)照組50例，采用電針療法；觀察組50例，采用電針結(jié)合醫(yī)療保健操進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評(píng)分、VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論電針結(jié)合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效良好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：電針；醫(yī)療保健操；頸型頸椎?。化熜?/p>

中圖分類號(hào)：R681.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

頸型頸椎病是臨床中常見的頸椎病類型之一，又被稱為局部型頸椎病，多見于青年人。其病因主要為頭頸部外傷、年齡因素、工作姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損等，患者的臨床表現(xiàn)主要有頸部不適、頸部活動(dòng)受限、雙肩發(fā)沉、背部肌肉發(fā)緊、僵硬、頭痛，等等。近年來，亞健康人群數(shù)量不斷增多，而頸型頸椎病的發(fā)病率也明顯上升。在這種情況下，頸型頸椎病的臨床治療廣受關(guān)注。目前，臨床中治療此癥的方法較多，包括電針治療、傳統(tǒng)針刺治療、推拿治療、牽引治療、頸椎保健操等。而有關(guān)研究表明，單用某種治療方法所得到的療效有限，所以臨床醫(yī)師應(yīng)綜合多種治療方式來治療此癥①。本次研究對(duì)頸型頸椎病的臨床治療問題做了探討，重點(diǎn)分析了電針結(jié)合醫(yī)療保健操的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了100例頸型頸椎病患者作為研究對(duì)象，入選年限為2015年8月至2016年8月。排除了年齡在20歲以下及70歲以上的患者，合并重要臟器病變的患者。孕期及哺乳期婦女，短期內(nèi)使用了鎮(zhèn)痛藥、激素的患者，出血性疾病患者，先天脊椎異?；颊?，等等。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組：男24例，女26例；年齡24-66歲，平均年齡（48.57±5.42）歲；病程1-10年，平均（4.35±1.50）年；病因：外傷20例，工作姿勢(shì)不當(dāng)20例，睡姿不當(dāng)10例。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡24-68歲，平均年齡（49.20±5.17）歲；病程1-9年，平均（4.17±1.63）年；病因：外傷18例，工作姿勢(shì)不當(dāng)23例，睡姿不當(dāng)9例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用電針結(jié)合醫(yī)療保健操進(jìn)行治療：（1）電針治療。①取穴。選取頸4～6夾脊穴、雙側(cè)風(fēng)池穴、雙側(cè)肩井穴、雙側(cè)后溪穴作為針刺穴位。②對(duì)取穴處的皮膚進(jìn)行消毒處理。③對(duì)所選穴位小幅提插至得氣，之后施予平補(bǔ)平瀉法，詢問患者是否有酸麻脹重的感覺，頸4～6夾脊是否有向下傳導(dǎo)的酸麻脹重感②。④患者取坐位并俯伏，接G6805Ⅱ型電針治療儀，選擇疎密波，強(qiáng)度以患者耐受為準(zhǔn)。每日治療一次，每周治療五次。療程為兩周。（2）醫(yī)療保健操療法?；颊呷≌玖⑽?，雙手叉腰，雙足分開與肩同寬，全身放松并調(diào)節(jié)呼吸頻率。①前屈后伸。做抬頭-還原-低頭-還原運(yùn)動(dòng)，完成這一系列動(dòng)作為前屈后伸一次，每日做10次。②左右側(cè)屈。吸氣時(shí)頭部向左（右）緩慢側(cè)屈，呼氣時(shí)還原至正中位。左右側(cè)交替練習(xí)為一次，每日10次。③左右旋轉(zhuǎn)。吸氣時(shí)頭部向左（右）轉(zhuǎn)，呼氣時(shí)還原至正中位。左右交替練習(xí)為一次。共治療10次。④擴(kuò)胸?fù)u臂。雙肘關(guān)節(jié)屈曲，手指觸肩，肘關(guān)節(jié)向外分開，先由前向后搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)，再由后向前搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)，兩種搖肩方式各練習(xí)15次。⑤四方抗力。頭部與軀干挺立，雙手扶額并向后用力推，而頭部則用力向前伸，手的力度與頭部力度相抵之后頭頸部保持中立；扶住顳部，從右向左推，頭頸向反方向用力，頭頸部保持中立①。每個(gè)方向練習(xí)5-10次。⑥托枕上牽。進(jìn)步 向前屈曲15°，之后低頭，雙肘屈曲，雙手環(huán)抱枕骨突出部位，頭部向上提10次，每次維持3秒，共練習(xí)15分鐘。對(duì)照組采用電針療法，方法與觀察組保持一致。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評(píng)估患者的頸部功能；采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者的疼痛程度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，肌力恢復(fù)正常，頸部及肢體能夠自由活動(dòng)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕，頸部、背部及肩部的疼痛得到緩解，頸部及肢體的活動(dòng)能力得到改善。無效：臨床癥狀沒有改善，頸部及肢體活動(dòng)受限，頸部、背部、肩部疼痛明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（92.22%）明顯高于對(duì)照組（74.00%），結(jié)果對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 結(jié)果對(duì)比

觀察組患者的頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評(píng)分、VAS評(píng)分以及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

頸型頸椎病是頸椎病的早期階段，患者以青年人為主。一般而言，患者不需行手術(shù)治療，采用常規(guī)的治療手段如推拿、電刺激、牽引、針灸等就能夠獲得良好的治療效果②。就目前的情況而言，臨床中一般主張采用綜合療法治療此癥，比如電針、牽引配合項(xiàng)肌靜力練習(xí)，腹針配合麥肯基療法，推拿配合保健操，等等③。為提高頸型頸椎病的治療效果，本次研究選取了100例患者作為研究對(duì)象展開了探討，分析了電針結(jié)合醫(yī)療保健操的療效。結(jié)果表明，采用電針結(jié)合醫(yī)療保健操進(jìn)行治療的患者其治療總有效率明顯高于單純采用電針療法的患者，且NDI評(píng)分及VAS評(píng)分明顯更低。這就提示，電針結(jié)合醫(yī)療保健操不僅能夠改善患者的頸椎功能，而且還能有效緩解疼痛，提高治療效果。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，頸型頸椎病屬于“痹癥”范疇，其治療方向應(yīng)為通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀④。電針療法乃是將針刺與電刺激相結(jié)合的一種治療方式，它遵循中醫(yī)針灸理論，通過刺激頸部夾脊穴來調(diào)節(jié)督脈、膀胱經(jīng)氣血，舒筋活絡(luò)，最終達(dá)到經(jīng)脈通則不痛的治療目標(biāo)。醫(yī)療保健操是功能鍛煉方法中的一種，其治療目的為：通過有規(guī)律地活動(dòng)頭部、頸部、肩部以及軀干，來提高患部肌肉組織的韌性與彈性，改善肌力，提高頸椎的穩(wěn)定性。本次研究中，觀察組患者將電針與醫(yī)療保健操聯(lián)合使用，結(jié)果取得了顯著的治療效果，這就說明，電針與醫(yī)療保健操均能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬椒e極的影響，并且二者之間形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的關(guān)系，極大地提高了治療效果。

綜上，電針結(jié)合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效良好，值得推廣使用。

① 巴正兵，吳群.電針結(jié)合麥肯基療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016 （03）：42-43.

② 劉海平，文太鳳，燕鵬.武術(shù)頸椎保健操在頸型頸椎病防治中的作用研究[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016 （03）：44-45.

③ 盧山，范小利，朱丹陽.推拿手法聯(lián)合低頻脈沖電治療儀治療頸型頸椎病70例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015 （11）：1694-1695.

④ 唐森，羅湘筠，石琴大.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014 （9）：841-842.

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃錚，戴琪萍，孫劍.電針配合多功能頸椎康復(fù)系統(tǒng)治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2015 （11）： 1089-1090.

[2] 梁益鈞，張林燦.頸椎保健操配合推拿治療頸型頸椎病效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016 （02）：41-42.

[3] 巴正兵，吳群.電針結(jié)合麥肯基療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016 （03）：42-43.

[4] 劉海平，文太鳳，燕鵬.武術(shù)頸椎保健操在頸型頸椎病防治中的作用研究[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016 （03）：44-45.

[5] 盧山，范小利，朱丹陽.推拿手法聯(lián)合低頻脈沖電治療儀治療頸型頸椎病70例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015 （11）：1694-1695.

[6] 唐森，羅湘筠，石琴大.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014 （9）：841-842.

（本文審稿 戴定蘭）