劉云琴

【摘 要】工傷保險是世界上最早產(chǎn)生和最早進行國家立法的一項社會保險，也是目前在全世界范圍內(nèi)最為普及的一項社會保險.一個多世紀以來，工傷保險的建立和發(fā)展改善了眾多工傷職工及其家庭的生活，成為社會文明與進步、經(jīng)濟良性與可持續(xù)發(fā)展的重要標志。

【關鍵詞】工傷；保險；發(fā)展

一、我國工傷保險制度的萌芽初始階段

1928年國民政府頒布的《各地方救濟院規(guī)則》，第四章“殘廢所”規(guī)定涵蓋殘廢、盲、啞三類，就其各自能力從下列課程中選授之：千字課、手工、簡易算術、平民常識、音樂、詞曲、說書等各種工藝，受教養(yǎng)后確能自謀生活者應為其介紹職業(yè)。 中國共產(chǎn)黨1931年成立了中央工農(nóng)民主政府后，高度重視工農(nóng)群眾的利益，創(chuàng)建了面向勞動群眾的社會保險制度，規(guī)定“社會保險項目包括暫時喪失勞動能力的津貼、殘廢衰老的津貼，規(guī)定保險金不得向被保險人征收，不得從被保險人工資內(nèi)扣除，由企業(yè)承擔”，奠定了工傷保險制度的社會化基礎。

新中國成立后，我國工傷保險走過了曲折，復雜的發(fā)展歷程。我國于1951年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》對因工負傷職工的治療和補償作出了規(guī)定。20世紀60-70年代的“文革”期間，廢除了基金由國家統(tǒng)籌管理的做法，解散了工會等相關組織和人員，嚴重阻礙了工傷保險制度的發(fā)展，使工傷保險基金在企業(yè)之間的調(diào)劑不復存在，工傷保障機制喪失了應有的社會性和互濟性。1994年頒布的《勞動法》對工傷保險作了原則性規(guī)定。1996年勞動部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，對沿用了40多年的以企業(yè)自我保障為主的工傷福利制度進行了改革。社會化統(tǒng)籌工傷保險基金，保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復的權利。 2003年，針對我國社會經(jīng)濟發(fā)展的實際情況，在全面征求各方面意見的基礎上，國務院頒布了《工傷保險條例》。成為完善工傷保險制度，進一步維護勞動者權益的重要舉措?！豆ｋU條例》出臺后，相繼出臺了《工傷認定辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《因公死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》等一系列政策措施，標志著現(xiàn)代工傷保險制度框架的基本建立。2010年國務院重新修訂出臺的《工傷保險條例》使我國工傷保險制度更加完善，為全面發(fā)展工傷保險打下了堅實的法律基礎。

二、我國工傷保險制度的全面發(fā)展階段

工傷保險制度是指用人單位繳納工傷保險費形成工傷保險基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，導致死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及其特定親屬工傷保險待遇的一項社會保險制度。工傷保險制度是社會保險制度重要組成部分。其目的是“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險”。有效而充分地實現(xiàn)這一目的是以勞動者參加工傷保險為前提的，因此實現(xiàn)對依法應參保職業(yè)人群的制度全覆蓋是工傷保險的根本任務。2006-2012年，人社部重點規(guī)劃、積極探索工傷預防與工傷康復、工傷待遇相結合的有效途徑，加強預防和工傷康復試點工作，穩(wěn)步提高相關待遇?！笆濉逼陂g，國家對工傷保險制度提出了進一步要求；將國有企業(yè)老工傷人員全部納入工傷保險統(tǒng)籌管理。

經(jīng)過多年的努力，我國已建立健全了工傷預防、工傷補償、工傷康復“三位一體”的工傷保障體系。

在工傷預防方面，2009年人社部在部分省、市（地區(qū)）開展了工傷預防試點，建立起預防工傷事故的有效機制；取得初步成效。2013年人社部又下發(fā)了《關于進一步做好工傷預防試點工作的通知》，規(guī)定：試點城市在保證工傷保險待遇支付和儲備金留存的前提下，用于工傷預防的費用控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金征繳收入的2%左右，實行預算管理。主要用于開展工傷預防的宣傳、培訓以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預防項目。為開展工傷預防工作提供資金支持。經(jīng)過近幾年的大力宣傳和教育，工傷保險的基本知識在普通勞動者中有了很大的普及和提高，參保意識不斷增強，擴面工作穩(wěn)步推進。

在工傷補償方面，工傷補償因其對工傷職工及其家庭直接予以經(jīng)濟上的填補和收入替代，對工傷職工及其家庭生活的可持續(xù)不可缺少，也最為工傷職工及其家庭所關注和重視。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，“十二五”期間享受工傷保險待遇人數(shù)累計達到948萬人，比“十一五”增加379萬人，增長66.6%；2015年領取各項工傷保險待遇達到1397萬人次，比2011年（822萬人次）增加575萬人次，增長70.0%。2010年底《工傷保險條例》修訂后，由工傷保險基金支付的待遇項目由9項增至13項。在“十二五”期間，工傷保險待遇水平大幅提高，其中，與2010年底相比，2015年基金實際支付一次性工亡補助金增長4.5倍，達53萬余元；一次性傷殘補助金增長1.8倍，達2.7萬余元；月人均傷殘津貼增長1.7倍，達2523元；月人均生活護理費增長1.7倍，達1432元……為工傷職工及其家庭提供了較好的保障，起到了“穩(wěn)定器”和“安全閥”的作用。

在工傷康復方面，推進以職業(yè)康復為重點的工傷康復工作，提高工傷職工重返就業(yè)崗位的比例；各地相繼出臺了關于工傷職工停薪期、治療問題、報銷目錄等方面規(guī)定，加強國家級和區(qū)域性工傷康復示范中心建設。基本實現(xiàn)區(qū)分層次、相互銜接、特色互補的工傷康復服務格局。經(jīng)過十多年的康復試點推進，各地均已確立工傷康復機構、頒布了工傷康復技術標準和服務標準。對國家的工傷康復服務項目進行細化發(fā)展，探索康復的早期介入，試點將綜合康復與社區(qū)康復有機結合，使工傷康復服務體系建設又邁出了堅實的一步。實現(xiàn)了重癥進中心、穩(wěn)定入社區(qū)的新型康復機制。

工傷保險是我國社會保險發(fā)展較早的保險項目，從救濟到勞動保護，最后到建立社會化保險，工傷預防、待遇和康復工作全面展開，開啟了工傷保險全面發(fā)展的新時代。制度規(guī)則更加健全，預防試點持續(xù)擴大，補償水平大幅攀升，康復體系逐步完善. 我國工傷保險工作已進入全面發(fā)展時期。