張蓉+賽米熱·麥爾旦

摘要：目的研究火針烙法配合中藥內(nèi)服治療難治性漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床效果。方法選取難治性漿細(xì)胞性乳腺炎患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用火針烙法配合中藥內(nèi)服治療方法進(jìn)行治療，比較2組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療結(jié)果比較，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)情況經(jīng)比較，P<0.05，表明其治療效果顯著。且患者臨床滿意度調(diào)查和生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果經(jīng)比較，P<0.05，表明具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床治療難治性漿細(xì)胞性乳腺炎的過(guò)程中，應(yīng)用火針烙配合中醫(yī)內(nèi)服治療方法，相比較西醫(yī)藥物治療，效果更顯著，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：火針烙法；中藥內(nèi)服治療；難治性漿細(xì)胞性乳腺炎

中圖分類號(hào)：R271.44文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）04-0076-02

難治性漿細(xì)胞性乳腺炎屬于臨床中的一類較為常見(jiàn)的乳腺疾病，中醫(yī)又稱為“粉刺性乳癰”[1]，其病理在于乳暈位置出現(xiàn)明顯血管擴(kuò)張，并逐漸出現(xiàn)纖維化和多量性細(xì)胞，從而形成病變。其病變過(guò)程中，出現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)情況，并伴隨有非周期性乳痛以及乳暈下腫塊等病癥。臨床中其自身存在著疾病的腫塊渠道，對(duì)于疾病的腫瘤瘺管和作用機(jī)制問(wèn)題，本院進(jìn)行了中西醫(yī)治療比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院2014年9月—2015年9月期間入院接受治療的難治性漿細(xì)胞性乳腺炎患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中年齡24～45歲，平均年齡（33.5±5.1）歲；平均病程（9.11±5.41）個(gè)月。對(duì)照組中年齡23～47歲，平均年齡（33.4±6.1）歲，平均病程（9.01±5.18）個(gè)月，2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組：采取常規(guī)西醫(yī)手術(shù)治療，并結(jié)合西藥進(jìn)行輔助治療。手術(shù)主要對(duì)病患部位進(jìn)行穿刺，將病灶內(nèi)積液和病灶部位進(jìn)行取出。手術(shù)前后進(jìn)行抗菌消炎藥物服用。手術(shù)中采取去局部麻醉處理方法；實(shí)驗(yàn)組：采取中醫(yī)湯藥內(nèi)服輔助火針烙法進(jìn)行治療，并對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行診斷治療。其使用器械為電火針，提膿藥捻進(jìn)行治療，并對(duì)患者治療情況選擇合理的治療措施。本次口服中藥四子散藥（萊菔子、蘇子、白芥子、吳茱萸）每天1次，每次1包，作為主要治療用藥，并結(jié)合患者的基本情況，選擇合理的藥物加減。

火針操作要點(diǎn)：第一，完成體位固定以后，進(jìn)行麻醉處理，麻醉方法選用局部麻醉，具體藥劑量根據(jù)患者具體情況選定。第二，進(jìn)針操作，主要在于打開(kāi)電火針儀，并按壓開(kāi)關(guān)調(diào)控穿刺點(diǎn)，選擇合理的進(jìn)針?lè)较?。第三，排膿時(shí)，需結(jié)合乳房腫瘤經(jīng)火針的刺烙角度，選擇合理位置進(jìn)行火針調(diào)節(jié)，并確保肉芽腫塊的有效保護(hù)，以及對(duì)病灶的取出。第四，完成病變部位清除后，需及時(shí)進(jìn)行刺絡(luò)探針的提膿消炎處理，并對(duì)針刺傷口進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理處理，待固定后，調(diào)整體位達(dá)到最舒適狀態(tài)。

術(shù)后護(hù)理措施：在2組患者均完成治療后，均進(jìn)行綜合護(hù)理措施。針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)情況，及時(shí)進(jìn)行繃帶更換，同時(shí)對(duì)其傷口愈合情況進(jìn)行觀察分析，定期進(jìn)行換藥。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2，3]，治愈：經(jīng)治療后，患者病癥完全消失，傷口完美愈合，全身癥狀恢復(fù)健康，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；好轉(zhuǎn)：患者病癥恢復(fù)較好，但仍有一定不良癥狀，且患者的僵塊未完全消除；無(wú)效：患者病癥無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)擴(kuò)大。

治療完成后，對(duì)2組患者的臨床治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有評(píng)分制度，均以100分為滿分制度，分值越高，表明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均由SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（x±s）來(lái)表示，卡方檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，表明本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1-2。

3討論

在臨床工作中，難治性漿細(xì)胞性乳腺炎屬于一種較為常見(jiàn)的乳腺疾病，疾病的特性，導(dǎo)致在治療中容易出現(xiàn)反復(fù)難治的情況。其病理在于乳暈位置出現(xiàn)明顯血管擴(kuò)張，并逐漸出現(xiàn)纖維化和多量性細(xì)胞，從而形成病變。其病變過(guò)程中，出現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)情況，并伴隨有非周期性乳痛以及乳暈下腫塊等病癥。而現(xiàn)代臨床治療中，可以結(jié)合相應(yīng)的基礎(chǔ)治療措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的安全有效治療。而對(duì)于不同的治療需求和應(yīng)用的治療措施等，其治療效果并不能夠滿足現(xiàn)代治療的基本需求[4，5]。

此類疾病為多腫瘤胸疾病，若進(jìn)行直接切除手術(shù)，雖然可以快速完成治療，但臨床復(fù)發(fā)性較高，因此導(dǎo)致了患者反復(fù)受到這一疾病的煎熬，從而影響正常的生活質(zhì)量。而中醫(yī)綜合治療方法，相比較傳統(tǒng)西醫(yī)治療措施的具體作用在于，通過(guò)火針烙治療，可以避免對(duì)患者的二次傷害。而應(yīng)用重要復(fù)合治療，可以達(dá)到輔助治療的效果，在臨床中，能夠更好的滿足患者的基本治療需求。更有效的保證患者的治療安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴妤，卓睿，丘萍.中藥內(nèi)服加金黃散合舒乳散外用治療復(fù)雜難治性漿細(xì)胞性乳腺炎臨床觀察[J].中外健康文摘，2013（12）：378-379.

[2]朱華宇，司徒紅林，林毅，等.中醫(yī)綜合療法治療復(fù)雜難治性漿細(xì)胞性乳腺炎46例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）：3980-3981.

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[4]朱華宇，司徒紅林.林毅治療復(fù)雜難治性漿細(xì)胞性乳腺炎經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（11）：1627-1628.

[5]肖道梅，王俊玲，曹健，等.針灸為主配合護(hù)理治療漿細(xì)胞性乳腺炎35例[J].上海針灸雜志，2013，32（1）：48-49.