劉艷芳+陳靜

摘要：目的觀察應(yīng)用科室改良隔藥餅灸的方法為患者進(jìn)行隔藥餅灸治療探討出藥餅制作的規(guī)格，加溫的時(shí)間及溫度，建立一套行之有效的操作流程。方法將2015年1月—2015年12月納入標(biāo)準(zhǔn)的122例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組采用改良后方法進(jìn)行治療。結(jié)果研究組的患者在治療部位的感覺、皮膚顏色的變化及治療效果滿意度等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論改良方法隔藥餅?zāi)軌虮ＷC患者有效的治療時(shí)間和規(guī)避了治療部位皮膚濕冷等不適，臨床效果好。

關(guān)鍵詞：制作方法；改良；隔藥餅灸

中圖分類號(hào)：R245文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）04-0075-02

我國現(xiàn)在正處于老齡化社會(huì)，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國老年人口約占8.4%，所以各種老年性疾病呈上升的趨勢(shì)，特別是腰椎間盤突出癥、腰椎退行性改變、頸椎病、膝痹、肩周炎、老年性骨質(zhì)疏松癥等是本院的常見病和多發(fā)病。以上病種通過中醫(yī)項(xiàng)目的治療效果比較好，特別是隔藥餅灸治療，在本院各科室開展得最多。隔藥餅灸的藥餅，多取用辛溫芳香藥物制成，以起到溫中散寒、行氣活血的作用。一般而言，因藥餅所含的藥物成分不同，取的穴位不同治療的疾病也不同。本科是將復(fù)方中藥研成沫后加入少量賦形劑制成長18cm，寬10cm，厚0.2cm長方形餅狀，并隔此藥餅用艾條灸進(jìn)行的一種間接灸法。但是，常規(guī)的隔藥餅灸方法存在以下問題，藥餅接觸患者的皮膚，患者感覺治療部位濕冷，藥餅升溫速度慢，達(dá)到治療效果需要的時(shí)間長。而用改良后的方法為患者進(jìn)行治療，規(guī)避了以上存在的問題，患者樂于接受，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2015年1月—2015年12月，到本科住院使用隔藥餅灸治療的納入標(biāo)準(zhǔn)的122例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，2組一般資料見表1。

1.2.1藥餅制備藥餅采用生川烏、生草烏各20 g，丁香10 g，肉桂10 g，樟腦40 g，榆樹皮20 g共研成細(xì)末盛裝于密封的容器內(nèi)，用時(shí)每個(gè)藥餅取約20 g藥粉用熱水調(diào)成糊狀，以不松散，可樹型為宜，必要時(shí)可加少許凡士林。調(diào)制后，將其均勻的塌漬在長30 cm，寬20 cm的紗布的中央，做成長18 cm，寬10 cm，厚0.2 cm的藥餅備用。

1.2.2治療方法灸治時(shí)，根據(jù)病情及醫(yī)囑，選取治療部位后，協(xié)助患者取舒適合理的體位，對(duì)照組采用常規(guī)方法，直接將藥餅放于治療部位，然后，按照艾條灸法的操作原則將已準(zhǔn)備好的放置有點(diǎn)燃艾條的艾灸器放于藥餅上進(jìn)行熏灸治療。研究組采用改良的方法，將藥餅放入微波爐（額定微波消化功率1100 w）內(nèi)加熱15 s，取出藥餅，置于手腕部試溫后（藥餅的溫度約38～40°）放于治療部位，然后，將已準(zhǔn)備好的放置有點(diǎn)燃艾條的艾灸器放于藥餅上進(jìn)行熏灸治療。在治療過程中要注意觀察溫度，治療部位皮膚的顏色及患者的反應(yīng)。一般每日治療1次，每次30 min，7～10 d為1療程。

1.3治療結(jié)果見表2-4。

2討論

行隔物灸治療時(shí)，一般須使治療部位皮膚感覺溫?zé)峄蛏园l(fā)熱，皮膚顏色變?yōu)槲⒓t或稍稍發(fā)紅才達(dá)到治療效果。使用改良后的方法進(jìn)行隔物灸治療，研究組的患者治療部位的皮膚溫度感覺及皮膚顏色的變化在相同時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療效果的例數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的患者因?yàn)樗庯炇孪葲]有進(jìn)行加溫，利用艾灸產(chǎn)生的熱力將藥餅預(yù)熱到所需溫度（38～40°），至少需要6～8 min，除去預(yù)熱時(shí)間，患者的有效治療時(shí)間明顯縮短，治療效果不明顯。表4顯示，研究組的患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。因?yàn)槭孪葘?duì)藥餅進(jìn)行加溫，藥餅的溫度為38～40°，稍高于人體皮膚的溫度，置于治療部位時(shí)，避免了濕冷等不良刺激皮膚，所以，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

隔藥餅灸，多取用辛溫芳香藥物制成，以起到溫中散寒、行氣活血的作用。灸即燒灼的意思，是指采用某些易燃的材料（艾絨或其它藥物）制成的艾條或艾柱，點(diǎn)燃后熏熨體表的一定部位或穴位的一種中醫(yī)治療方法[1]。它通過艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱力使藥餅的藥物氣味從身體的表皮或穴位滲透到深層，從而起到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等功效，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的[2]。此方法的研究及使用，保證了有效的治療時(shí)間，規(guī)避了患者皮膚濕冷等不良的刺激，患者樂于接受，受到了患者的好評(píng)，具有一定的科學(xué)性及較強(qiáng)的實(shí)用性、可行性，方法簡(jiǎn)便，易操作，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].北京；人民衛(wèi)生出版社，2006：188.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：186-188.