春節(jié)前夕,江西省定南縣嶺北鎮(zhèn)南豐村的貧困戶袁四東領(lǐng)到了大病補(bǔ)充保險報銷的2.59萬元,加上城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險的報銷補(bǔ)償,他治療股骨頭壞死的6.64萬元醫(yī)療費用中,自己只出了6063元。農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險制度的建立,幫助420多萬像袁四東這樣的困難群眾走出困境。
“大病一場,小康泡湯”,在全省建檔立卡貧困戶中,因病致貧的占到45%左右。為解決這一難題,在去年贛州市進(jìn)行試點的基礎(chǔ)上,我省全面建立農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險制度,明年起為實施對象整年投保。
農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險制度的實施對象,包括342萬通過精準(zhǔn)識別并建檔立卡的貧困戶家庭成員、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和80多萬未進(jìn)入貧困建檔立卡系統(tǒng)的農(nóng)村家庭低保人員。各地按每人每年不低于90元的籌資標(biāo)準(zhǔn)為其購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險。農(nóng)村貧困人口重大疾病患者的住院費和特殊慢性病醫(yī)療費,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的費用,由醫(yī)療補(bǔ)充保險按政策規(guī)定再給予報銷補(bǔ)償。補(bǔ)充保險報銷補(bǔ)償不設(shè)起付線,年封頂線最高可達(dá)60萬元。
采訪中,袁四東告訴記者,補(bǔ)充保險制度不僅讓看病更省錢,也更省力,報銷起來很方便,不用折騰。
在農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險報銷過程中,縣、市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困患者提供醫(yī)療費用結(jié)算補(bǔ)償一站式服務(wù),讓其重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險報銷補(bǔ)償與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助以及社會慈善救助補(bǔ)償一起,得到一次性信息交換和即時辦結(jié),貧困患者只需負(fù)擔(dān)自負(fù)費用。對在市、縣內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困患者醫(yī)療費用的報銷補(bǔ)償,保險機(jī)構(gòu)則在醫(yī)保中心設(shè)立服務(wù)窗口,按本地7個工作日、異地15個工作日內(nèi)完成查勘、核實、結(jié)算以及支付工作,報銷補(bǔ)償資金以專賬方式匯入貧困患者個人“惠農(nóng)一卡(折)通”。
“農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險制度的建立,進(jìn)一步織密了互為補(bǔ)充的健康扶貧醫(yī)療保障網(wǎng),將有效破解‘因病致貧的問題?!笔》鲐毢鸵泼褶k公室主任章康華說。據(jù)初步測算,此項政策的實施,可使貧困人口重大疾病的自付比例控制在總花費的10%以內(nèi)。
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