摘要：目的：研究0-6歲兒童保健的現(xiàn)狀，并進(jìn)行綜合評價。方法：選擇2008年～2017年10年間某地區(qū)上報的兒童保健信息資料，對所有資料進(jìn)行回顧性分析，采用TOPSIS法進(jìn)行分析，對當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)數(shù)量及人員情況，5歲以下兒童死亡率情況，兒童保健率情況等進(jìn)行統(tǒng)計，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合評價。結(jié)果：10年間，當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)數(shù)量保持穩(wěn)定，兒童保健人員數(shù)量呈先上升，后下降，再上升的趨勢；5歲以下兒童死亡率呈逐年下降的趨勢；兒童保健率呈先下降，后上升的趨勢。結(jié)論：0-6歲兒童保健的現(xiàn)狀具有較大的波動性，應(yīng)對這一情況進(jìn)行綜合性的分析與評價，進(jìn)而采取有效措施強(qiáng)化兒童保健工作，確保兒童健康成長。

關(guān)鍵詞：0-6歲；兒童保??；現(xiàn)狀分析；綜合評價

兒童時期是人生中的重要時期，隨著人們對于健康的重視程度的不斷提升，兒童保健也逐漸成為一個重要的社會性問題。在我國，兒童數(shù)量約占全國總?cè)丝诘?/4，兒童的身心健康發(fā)展，對于民族素質(zhì)和國家發(fā)展都有著重要的意義。只有采取有效的措施進(jìn)行兒童保健，才能確保兒童健康成長，從而為國家提供更多健康、優(yōu)秀的人才。在當(dāng)前的兒童保健工作中，各方面現(xiàn)狀具有較大的波動性，因此，應(yīng)對0-6歲兒童保健的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和綜合評價，從而采取有效措施推進(jìn)兒童保健工作，以確保兒童的健康成長。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年～2017年10年間某地區(qū)上報的兒童保健信息資料，主要包括0-6歲兒童各方面的保健情況。

1.2方法

采用TOPSIS法，對兒童保健工作的質(zhì)量進(jìn)行評價，①對兒童保健信息資料進(jìn)行收集和整理。②對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行歸一化處理，從而在同一量綱體系下，對多指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確的評價。③對評價結(jié)果中最優(yōu)向量和最劣向量進(jìn)行確定。④對各個評價對象，到最優(yōu)向量及最劣向量之間的距離進(jìn)行計算。⑤對各個評價對象和最優(yōu)向量的相對接近程度進(jìn)行綜合評價。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要選擇當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的數(shù)量及人員數(shù)量情況，5歲以下兒童死亡率情況，以及兒童保健率情況。

2結(jié)果

10年間，當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)數(shù)量保持穩(wěn)定，兒童保健人員數(shù)量呈先上升，后下降，再上升的趨勢；5歲以下兒童死亡率呈逐年下降的趨勢；兒童保健率呈先下降，后上升的趨勢。

3討論

經(jīng)過本文的研究發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)兒童保健工作的質(zhì)量，發(fā)生了一段實踐的下降，主要是由于兒童入保率發(fā)生了降低，進(jìn)而對兒童保健工作造成了影響。只有基層兒保人員加強(qiáng)宣傳教育，才能夠提高入保率。同時，新生兒訪視率的降低，也對兒童保健工作的質(zhì)量產(chǎn)生了影響，如果兒童入保率能夠有所提升，將會對兒童保健工作質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響。在兒童保健工作質(zhì)量的綜合評價當(dāng)中，可以采用兒童入保率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率等指標(biāo)進(jìn)行評價。如果新生兒訪視率、兒童入保率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率得到提高，5歲以下兒童死亡率得到降低，就能夠反映出兒童保健工作質(zhì)量的提高。

通過新生兒訪視，能夠幫助家長對新生兒進(jìn)行更好的護(hù)理，預(yù)防臍部、口腔、皮膚等位置的感染[1]。對母乳喂養(yǎng)知識進(jìn)行宣傳，提高母乳喂養(yǎng)率。全面檢查新生兒身體情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行處理，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率。對新生兒疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和治療，確保新生兒健康成長，提高新生兒存活率，減少新生兒的發(fā)病和死亡。不過，該地區(qū)在一段時間當(dāng)中，新生兒訪視率有所降低，這是由于婦幼保健工作具有社會福利性、經(jīng)濟(jì)效益低、周期長等特點(diǎn)，因而在市場競爭的影響下，醫(yī)院將大多數(shù)高素質(zhì)的優(yōu)秀人才引進(jìn)到臨床科室中，選用一些人員專業(yè)對口率較低的，無法進(jìn)入臨床科室的人員負(fù)責(zé)兒保工作。另外，由于婦幼保健工作的社會性較強(qiáng)，但專業(yè)性較低，因而很多專業(yè)院校畢業(yè)的優(yōu)秀人才，不愿意從事這項工作，工作人員思想不穩(wěn)定，工作積極性不高，因而使得兒童保健工作質(zhì)量受到了影響。

在當(dāng)前新的發(fā)展形勢之下，為了是兒童保健工作得到進(jìn)一步的發(fā)展，在二級網(wǎng)絡(luò)中，兒保人員應(yīng)當(dāng)掌握良好的管理及臨床知識，可以對下一級的兒保工作提供指導(dǎo)，對影響當(dāng)?shù)貎和】档囊蛩剡M(jìn)行篩選，同時能夠針對實際情況提出干預(yù)措施[2]。不過，目前由于二級網(wǎng)絡(luò)中的兒保人員變動較為頻繁，工作人員往往具有臨時性觀念，缺乏工作經(jīng)驗，難以做好工作銜接，無法充分發(fā)揮處承上啟下的樞紐作用。很多下級網(wǎng)絡(luò)中的兒保人員，缺乏專業(yè)知識和專業(yè)技能，難以按照程序為當(dāng)?shù)貎和峁┝己玫谋＝」ぷ?。另一方面，兒保人員的福利待遇，對于兒童保健工作質(zhì)量也有著重要的影響。婦幼保健事業(yè)具有一定的公益性特點(diǎn)，因而經(jīng)濟(jì)效益相對較差，競爭地位較為弱勢，甚至在部分地區(qū)，兒保人員的基本工資都難以得到保障，因而使得兒保人員工作積極性不強(qiáng)。

為了使兒童保健工作質(zhì)量得到全面的提升，應(yīng)當(dāng)注重對兒童入保率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率等進(jìn)行提升。當(dāng)?shù)貗D聯(lián)、民政、公安、計生、教育、衛(wèi)生等諸多行政主管部門，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的溝通和有效的合作，衛(wèi)生行政主管部門也要和相關(guān)部門進(jìn)行充分協(xié)調(diào)，共同對當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，從政策上對兒童保健工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬A斜，對兒童保健工作程序進(jìn)行理順，確保將兒童保健工作充分落到實處[3]。在政治經(jīng)濟(jì)待遇方面，應(yīng)當(dāng)給予基層兒保人員一定的傾斜，吸引和留住高素質(zhì)、高能力的專業(yè)人才，確保兒保工作人員的穩(wěn)定性。各級兒童保健機(jī)構(gòu)和工作人員應(yīng)當(dāng)加大力度進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)群眾積極參加兒童保健保償，充分利用咨詢、講座、報刊、廣播、電視等宣傳工具，對兒童保健保償?shù)膬?yōu)勢和作用進(jìn)行大力宣傳。對于兒童保健保償?shù)母采w面，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不斷的擴(kuò)展，對保健保償?shù)囊?、?nèi)容、方式、賠償范圍等進(jìn)行明確，讓更多人對保健保償產(chǎn)生正確的理解和認(rèn)識，從而推動兒童保健工作質(zhì)量的提升。

綜上所述，當(dāng)前0-6歲兒童保健的現(xiàn)狀具有較大的波動性，應(yīng)當(dāng)對其現(xiàn)狀及原因進(jìn)行分析和綜合評價，采取有效的措施開展兒童保健工作，確保兒童的健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡輝紅. 社區(qū)衛(wèi)生中心0-6歲散居嬰幼兒及兒童保健體檢結(jié)果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（16）：9-9.

[2]陳國微. 麗水市區(qū)兒童保健門診0～6歲兒童血清25-羥維生素D水平調(diào)查[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（2）：231-233.

[3]胡海銘，李淑賢，盧婷婷. 健康管理在社區(qū)0～6歲兒童保健門診的應(yīng)用效果[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（10）：96-97.