摘要：醫(yī)院的醫(yī)療器械在應(yīng)用以后往往其表面會(huì)具有大量的病原菌等等微生物，因此為了醫(yī)療器械的重復(fù)使用往往需要進(jìn)行清洗消毒。機(jī)械熱力消毒是物理消毒方法中的一種，歷史悠久，效果可靠，應(yīng)用十分廣泛。而隨著現(xiàn)代機(jī)械、測(cè)試和控制技術(shù)的發(fā)展，機(jī)械的全自動(dòng)化熱力清洗消毒技術(shù)已經(jīng)基本成熟，并且在供應(yīng)清洗消毒中得到廣泛應(yīng)用。熱對(duì)微生物的殺滅機(jī)制是對(duì)其蛋白質(zhì)的凝固和氧化，對(duì)細(xì)胞膜和細(xì)胞避的直接損傷和對(duì)細(xì)菌生命物質(zhì)核酸的作用等。用熱的方法進(jìn)行消毒的特點(diǎn)是滅菌效果可靠，性能穩(wěn)定；可以準(zhǔn)確地控制劑量；對(duì)自然環(huán)境無(wú)污染；便于生產(chǎn)和管理；可以避免工作人員的職業(yè)暴露等。因此提倡在合適的情況下，盡可能優(yōu)先考慮熱力消毒。機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)便是醫(yī)院消毒供應(yīng)室營(yíng)養(yǎng)比較廣泛的一種技術(shù)，不但清洗消毒效率高，并且對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員造成的安全事故的威脅較小，是值得臨床推廣的一種清洗消毒技術(shù)。

關(guān)鍵詞：機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)；消毒供應(yīng)室；職業(yè)安全

0.引言

根據(jù)相關(guān)研究表明，醫(yī)院感染的主要因素便是醫(yī)院的醫(yī)療器械的侵襲性操作造成的，由此表明，醫(yī)院醫(yī)療器械的消毒滅菌工作十分重要。醫(yī)院消毒供應(yīng)室往往是醫(yī)院后勤的主要保障的工作崗位，承擔(dān)著醫(yī)院的整個(gè)清洗、回收、消毒工作，以往醫(yī)院消毒供應(yīng)室的清洗、消毒工作多以手工清洗化學(xué)消毒為主，此方法不僅僅繁瑣，更易導(dǎo)致消毒供應(yīng)室工作人員出現(xiàn)安全事故。因此醫(yī)院消毒供應(yīng)室需要尋找一種高效安全的清洗消毒技術(shù)。而機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)便不同于以往消毒供應(yīng)室的清洗消毒技術(shù)，多以機(jī)械為主，人工為輔，因此對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員造成的職業(yè)安全事件比較少見(jiàn)。就此，本文為了研究機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)與供應(yīng)室人員的職業(yè)安全進(jìn)行以下幾點(diǎn)闡述：

1.消毒供應(yīng)室傳統(tǒng)常用的清洗消毒方法以及對(duì)供應(yīng)室人員的職業(yè)安全的影響

在醫(yī)院消毒供應(yīng)室以往的清洗消毒中，被污染的醫(yī)療器械往往在進(jìn)化學(xué)消毒液浸泡消毒后需要相應(yīng)的清洗人員進(jìn)行手工清洗。手工清洗的醫(yī)療器械則分為三大類：其一是指精細(xì)且尖銳的醫(yī)療器械；其二是指污染嚴(yán)重且無(wú)法用機(jī)器清洗干凈的醫(yī)療器械；其三是指不能浸泡于水中以及化學(xué)消毒液中的醫(yī)療器械[1]。由此三大類手工清洗的醫(yī)療器械看看出，清洗人員極易出現(xiàn)感染、刺傷、中毒等安全事故，也說(shuō)明了手工清洗會(huì)對(duì)清洗人員的安全造成一定的影響。再者，手工清洗往往耗費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，清洗過(guò)程中也極易忽視一些醫(yī)療器械難以清洗、不易清洗的地方。

2.機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)

機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)中主要應(yīng)用的消毒機(jī)械具有三種：其一是指器械清洗消毒器，此消毒器的特點(diǎn)在擁有一個(gè)狹窄關(guān)閉的排水口，可以利用進(jìn)出冷水、溫水、熱水和去離子水或蒸餾水等對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、漂洗、消毒，主要用于清洗能夠耐熱的醫(yī)療器械，如玻璃制品、外科器械等等。其一是指沖洗消毒器，此消毒器主要應(yīng)用于對(duì)人體廢棄物（便盆、尿壺等）吸引瓶、抹布等一些污染嚴(yán)重的物品進(jìn)行清洗，具有傾空、沖洗和消毒等一系列操作。其三是指內(nèi)鏡清洗消毒器，此消毒器則主要應(yīng)用于不耐熱的醫(yī)療器械，如腔鏡、軟式內(nèi)窺鏡等等。

3.機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的手工清洗消毒方法而言具有諸多的優(yōu)勢(shì)：第一，清洗效果比較良好，對(duì)于一些難以清洗的腔鏡、軟式內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械的特定部位能夠充分清洗，不同于手工清洗時(shí)的繁瑣與難以清洗。其次，清洗過(guò)程可以有效控制清洗劑的劑量，減少清洗劑的浪費(fèi)以及對(duì)清洗人員造成的影響[2]。第二，機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)對(duì)消毒供應(yīng)室人員造成的事故安全較少。進(jìn)行手工清洗的工作人員一般需長(zhǎng)期處于污物和液體等不適于人體就待的環(huán)境，因此手工清洗工作人員極易出現(xiàn)被污染和感染的現(xiàn)象。而機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)是應(yīng)用機(jī)械進(jìn)行自動(dòng)清洗，并且清洗場(chǎng)所為密閉機(jī)室，對(duì)被污染和感染的現(xiàn)象比較少見(jiàn)。第三，機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)有效減少了醫(yī)院感染事件的發(fā)生。機(jī)械干燥醫(yī)療器械能夠避免手工清洗后的濕潤(rùn)物品易再次污染的情況，機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)比化學(xué)消毒的效果更好，醫(yī)療器械在消毒過(guò)程中一般不會(huì)具有任何殘留物，并且消毒過(guò)程不會(huì)對(duì)工作人員產(chǎn)生滴濺感染的現(xiàn)象，具有較佳的消毒效果。而機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)具有良好的干燥效果與消毒效果，保障了醫(yī)療器械的消毒滅菌的徹底，因此減少了醫(yī)院因醫(yī)療器械所造成的感染事件的發(fā)生。

4.結(jié)語(yǔ)

機(jī)械清洗熱力消毒技術(shù)一般是指應(yīng)用自動(dòng)化設(shè)備對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械進(jìn)行清洗并用熱水或蒸汽濕熱消毒，具有良好的清洗消毒效果。再者，機(jī)械清洗熱力消毒技術(shù)能夠減少消毒供應(yīng)室工作人員的清洗工作，從而減少供應(yīng)室工作人員與污染的醫(yī)療器械的接觸以及與化學(xué)消毒液的接觸，進(jìn)而降低了供應(yīng)室工作人員出現(xiàn)的不安全事件?？偠灾?，機(jī)械清洗熱力消毒技術(shù)值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張潔.機(jī)械熱力清洗消毒技術(shù)與供應(yīng)室人員的職業(yè)安全[J].中國(guó)感染控制，2013，5（4）：382-384.

[2]陶迎春.醫(yī)院機(jī)械清洗熱力消毒應(yīng)用[J].健康必讀，2011第七期.