摘要：目的 探討吸煙對(duì)精神障礙患者睡眠呼吸事件的影響。 方法 本研究選取了2015年12月至2016年11月在河南省精神衛(wèi)生中心就診的存在睡眠問題的精神障礙患者，共478例，男性210例，女性268例。根據(jù)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果中的AHI值分為兩組：AHI<5 為非OSA組，共275人，其中吸煙者有36例；AHI≥5 為OSA組，共203人，其中吸煙者有44例。 結(jié)果 男性O(shè)SA患者與非OSA患者在吸煙上有顯著差異（P<0.05），且男性O(shè)SA患者吸煙（20.95%）的率高于非OSA患者吸煙率（15.24%）。 結(jié)論 吸煙是精神障礙患者尤其是男性患者發(fā)生OSA的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：精神障礙；睡眠呼吸事件；吸煙

Effect of smoking on sleep - breathing events in patients with mental disorders

【Abstract】 Objective To investigate the effects of smoking on sleep-breathing events in patients with mental disorders. Methods In this study，we selected 478 patients with sleep disorders from December，2015 to November，2016，with 210 males and 268 females，who were treated in Mental Health Center of Henan Province. All patients were divided into two groups according to AHI：AHI <5 for the non-OSA group，a total of 275 people，including 36 cases of smokers；AHI ≥ 5 for the OSA group，a total of 203 people，including 44 cases of smokers. Results There was also significant difference in smoking among male OSA patients and non-OSA patients（P <0.05）. OSA patients had a higher incidence of smoking（20.95%）than non-OSA patients（15.24%）. Conclusion Smoking is a risk factor of OSA in patients with mental disorders，especially in men.

【Key words】 mental disorders；sleep breathing events；smoking

精神障礙患者往往伴隨有睡眠問題，而睡眠障礙中最常見、危害性最大的是阻塞性睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea，OSA）是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或AHI≥5次/小時(shí)并伴有夜間打鼾、白天嗜睡等臨床癥狀的一種睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。目前研究吸煙對(duì)精神障礙患者患OSA的影響文章較少顯示。因此，本文主要研究吸煙對(duì)精神障礙患者睡眠呼吸事件的影響，現(xiàn)分析如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取2015年12月至2016年11月在河南省精神衛(wèi)生中心就診的精神障礙患者，共478例，年齡15-85歲，平均年齡為（48.63±16.27）歲，男性210例，女性268例，所有患者排除慢性阻塞性肺疾病、心臟病、高血壓等影響呼吸功能的疾病。

1.2 研究方法

所有研究對(duì)象均進(jìn)行PSG監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果中的AHI值分為兩組：AHI<5 為非OSA組，共275人，其中吸煙者36例，不吸煙者239例；AHI≥5 為OSA組，共203人，其中吸煙者44例，不吸煙者159例。AHI平均值為（10.59±17.85）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)經(jīng) SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料結(jié)果均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料結(jié)果用直接計(jì)數(shù)法和百分比表示。計(jì)數(shù)資料兩組間比較采用X2檢驗(yàn)，其中1≤T<5時(shí)，采用連續(xù)性校正檢驗(yàn)，而T<1時(shí)，采用Fisher’s檢驗(yàn)。P<0.05表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1中AHI值與吸煙情況的分析結(jié)果，對(duì)兩組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，OSA患者與非OSA患者在吸煙方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男性O(shè)SA患者與非OSA患者在吸煙上也有顯著差異（P<0.05），且男性O(shè)SA患者吸煙率（20.95%）高于非OSA患者吸煙率（15.24%）；但兩組女性患者在吸煙史中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

吸煙造成了呼吸暫停低通氣指數(shù)的增加和血氧飽和度的降低，[1]。在國(guó)外的研究中顯示吸煙可能會(huì)加重OSA，反過來OSA可能會(huì)加重尼古丁成癮[2]。

我們的研究發(fā)現(xiàn)男性精神障礙患者合并OSA的吸煙率20.95%，高于非OSA的吸煙率15.24%。由于精神障礙患者中OSA的吸煙率是非OSA者的1.22倍，而男性O(shè)SA的吸煙率是非OSA的1.37倍，說明吸煙對(duì)OSA的發(fā)生影響較大，尤其是男性精神障礙患者。

因此，要充分認(rèn)識(shí)到煙草的危害性，建議精神疾病患者（尤其是男性患者）戒煙，從而促進(jìn)患者睡眠、精神癥狀及認(rèn)知功能的改善，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 周春娟，顧栩栩，牛士華.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與吸煙的相關(guān)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：32-33.

[2] Lin YN，Li QY，Zhang XJ.Interaction between smoking and obstructive sleep apnea：not just participants[J].Chin Med J（Engl），2012，125（17）：3150-3156.

基金項(xiàng)目：河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新型人才工程中青年科技創(chuàng)新人才

編號(hào)：第4173號(hào)