摘要：目的：對(duì)比分析氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過(guò)程中的療效及對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：本次所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2016年1與至2017年1月期間收治的支氣管哮喘72例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中使用氨茶堿治療的36例為A組，另使用多索茶堿治療的36例為B組，對(duì)比兩組治療療效。結(jié)果：B組治療以后各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率均優(yōu)于A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效相比，使用多索茶堿治療的療效顯著，且安全較高，可推廣。

關(guān)鍵詞：氨茶堿；多索茶堿；支氣管哮喘；不良反應(yīng)

支氣管哮喘是臨床常見的一種呼吸道疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、喘憋及濕羅音等；藥物是臨床治療支氣管哮喘的首選，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要對(duì)比分析氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過(guò)程中的療效及其不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將研究的結(jié)果總結(jié)如下：

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

本次所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2016年1與至2017年1月期間收治的支氣管哮喘72例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中使用氨茶堿治療的36例為A組，本組性別比20：16，年齡范圍為23-69歲，平均（41±1.23）歲；病程為9個(gè)月-7年，平均（3±1.28）年。另使用多索茶堿治療的36例為B組，本組性別19：17，年齡范圍為24-67歲，平均（40±2.32）歲；病程為8個(gè)月-6年，平均（3±0.31）年。兩組性別比、年齡及病程等臨床資料比較差異不顯著，P>0.05，可作進(jìn)一步對(duì)比分析。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽字同意，研究均排除其他呼吸系統(tǒng)疾病者，排除合并嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，排除入組前使用過(guò)其他激素類藥物者，排除有藥物過(guò)敏史者。

1.3治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對(duì)癥支持，包括：吸氧、抗感染、飲食干預(yù)等，與此同時(shí)，給予A組氨茶堿（由吉林百年漢克制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20053966）治療，將250mg的氨溴索加入到濃度為0.9%的100mL氯化鈉中靜脈滴注，一日一次，連續(xù)治療7日；給予B組多索茶堿（由浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20040617）治療，將300mg的多索茶堿加入到濃度為0.9%的250mL氯化鈉中靜脈滴注，一日一次，連續(xù)治療7日。

1.4效果評(píng)定

記錄兩組治療以后憋喘、咳嗽、胸悶及濕羅音等癥狀緩解時(shí)間，同時(shí)，記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)兩組治療后的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者臨床癥狀基本消失，且胸片結(jié)果顯示肺部濕羅音基本消失為顯效；治療以后患者臨床癥狀明顯改善，胸片結(jié)果顯示肺部濕羅音好轉(zhuǎn)為有效；治療以后患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（ ±s）用以描述計(jì)量數(shù)據(jù)，（%）用以描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P<0.05時(shí)，方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療以后臨床癥狀緩解時(shí)間

B組治療以后的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見表1：

2.2對(duì)比兩組治療以后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

A組治療以后出現(xiàn)惡心4例、心律失常2例、失眠3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；B組治療以后出現(xiàn)惡心1例、失眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%；B組不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.3對(duì)比兩組治療以后的臨床療效

36例A組治療以后顯效為21例（58.33%）、有效為13例（36.11%）、無(wú)效為2例（5.56%），總有效率為94.44%；36例B組治療以后顯效為15例（41.67%）、有效為14例（38.89%）、無(wú)效為7例（19.44%），總有效率為80.56%；B組總有效率高于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3.討論

支氣管哮喘具有可逆性氣流、氣道高反應(yīng)性等臨床特征，茶堿是臨床治療支氣管哮喘的首選支氣管擴(kuò)張劑，但茶堿類型較多，選擇何種茶堿類藥物治療支氣管哮喘仍是臨床研究的重點(diǎn)[2]。氨茶堿是支氣管哮喘的一線藥物，其能夠有效抑制磷酸二酯酶，進(jìn)而增加細(xì)胞中環(huán)腺苷酸的濃度，最終發(fā)揮松弛平滑肌、解除呼吸機(jī)痙攣等功效；多索茶堿與氨茶堿的作用比較相似，但與氨茶堿相比，①多索茶堿的起效比較快，能夠有效發(fā)揮平喘、抗炎、抑制炎性介質(zhì)釋放等作用；②多索茶堿還能夠有效抑制細(xì)胞中鈣離子的濃度，進(jìn)而松弛呼吸道平滑肌，且該藥在松弛平滑肌的效果上是氨茶堿的15倍；③與氨茶堿相比，多索茶堿的安全性更高[3]。本次研究中，使用多索茶堿治療的B組，其治療以后各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率均優(yōu)于使用氨茶堿治療的A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，與任偉波等[4]研究結(jié)果相符，提示，多索茶堿用于治療支氣管哮喘，能夠有效改善患者通氣，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者生活的質(zhì)量。

綜上所述，相較于氨茶堿，使用多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效確切，且安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜燁.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)處方藥，2016，14（11）：63-64.

[2]蘇妍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：113-114.

[3]李永成.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者臨床療效比較[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（5）：97.

[4]任偉波，許婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：74-76.