摘要：目的 分析阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病中的治療效果。方法 以我院收治的135例銀屑病為對象，隨機(jī)將其均分為甲、乙、丙三組各45例，甲組予以單純復(fù)方甘草酸苷治療，乙組予以單純阿維A治療，丙組予以阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，觀察治療效果。結(jié)果 丙組患者治療總有效率顯著高于甲組和乙組治療總有效率，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與單純使用復(fù)方甘草酸苷或單純使用阿維A治療尋常型銀屑病相比，采用阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療效果更佳，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：尋常型銀屑??；阿維A；復(fù)方甘草酸苷

銀屑病在皮膚科中較為常見，屬于慢性炎癥疾病，臨床上認(rèn)為銀屑病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，患者遺傳因素、生活環(huán)境和自身免疫功能都可能對該病的發(fā)生產(chǎn)生影響。臨床資料顯示，銀屑病中最常見的類型便是尋常型銀屑病，而其它類型也多由尋常型轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)前在針對尋常型銀屑病治療上一般采用復(fù)方甘草酸苷、阿維A等藥物進(jìn)行治療，治療效果頗佳。本文在此為了對比分析阿維A和復(fù)方甘草酸苷藥物單獨(dú)使用和聯(lián)合使用的不同效果，特研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的135例銀屑病為對象，患者均明確診斷，且未在院外接受糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療。研究對象中無對本研究藥物過敏患者，并排除有重大心血管及內(nèi)臟系統(tǒng)疾病患者。隨機(jī)將其均分為甲、乙、丙三組各45例，甲組男28例、女17例，年齡17-52歲，平均年齡28.5歲，病程時(shí)間2-314個(gè)月，平均時(shí)間28.8月；乙組男26例、女19例，年齡18-50歲，平均年齡28.7歲，病程時(shí)間2-312個(gè)月，平均時(shí)間28.2月；丙組男29例、女16例，年齡18-54歲，平均年齡28.8歲，病程時(shí)間3-310個(gè)月，平均時(shí)間29.0月；甲乙丙各組患者臨床資料及病情情況對比P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

①甲組：僅予以靜脈滴注40-60mL復(fù)方甘草酸苷注射液+5%葡萄糖注射液250mL，每日1次，輸液兩周后改為口服復(fù)方甘草酸苷片50mg，每日3次，持續(xù)兩周；②乙組：予以阿維A口服治療，每天20mg，連續(xù)服用四周[1]；③丙組：同時(shí)進(jìn)行阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，用法用量同甲乙兩組。四周為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后觀察患者治療效果。

1.3療效判定

治療效果分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效四個(gè)等級(jí)，總有效率為痊愈率和顯效率之和。標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：患者皮損完全消退，瘙癢等癥狀消失，治療指數(shù)>90%；②顯效：皮損基本消退，臨床癥狀也明顯改善，治療指數(shù)>60%；③好轉(zhuǎn)：仍有明顯皮損，但趨于好轉(zhuǎn)，臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治療指數(shù)>20%；④無效：皮損及臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)加重，治療指數(shù)<20%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲乙丙三組治療總有效率分別為75.6%、68.9%、93.3%，丙組患者治療總有效率顯著高于甲組和乙組治療總有效率，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

銀屑病屬于皮膚科常見病癥，主要是角質(zhì)形成細(xì)胞和失調(diào)免疫細(xì)胞共同作用所產(chǎn)生，準(zhǔn)確發(fā)病機(jī)制仍未完全清楚[2]。臨床在治療上尚未有可根治的特效藥物，通常阿維A和復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病治療上效果較為顯著。阿維A屬于第二代芳香維A酸依曲替酯代謝產(chǎn)物，其能夠抑制角質(zhì)細(xì)胞增生，并可以減少其異常分化情況，從而有助于患者受損皮膚表皮細(xì)胞的恢復(fù)。并且，阿維A在炎癥消退上也有一定效果，可以提高病變部位免疫功能，特別是在重癥銀屑病患者治療上效果更加顯著。但是，阿維A在治療過程中也有一個(gè)明顯缺點(diǎn)，那便是容易引起患者出現(xiàn)副反應(yīng)，如血脂升高、肝受損等。復(fù)方甘草酸苷屬于中成藥，其成分組成為甘草甜素，能夠起到抗炎作用，抑制炎癥反應(yīng)，可以殺死病毒活性，同時(shí)還能夠起到免疫調(diào)節(jié)的作用，具有抗過敏功效，此外還能夠?qū)Ω渭?xì)胞起到保護(hù)作用。復(fù)方甘草酸苷的作用和糖皮質(zhì)激素?zé)o異，但優(yōu)點(diǎn)是沒有后者的不良反應(yīng)，且能夠降低阿維A對肝臟帶來的毒副作用。將復(fù)方甘草酸苷與阿維A進(jìn)行聯(lián)合使用，可以有效降低阿維A藥物引起的不良反應(yīng)，且兩者之間可以互相協(xié)同，進(jìn)一步提高整體治療效果。

本文研究結(jié)果顯示，單純采用復(fù)方甘草酸苷治療及單純采用阿維A治療其有效率分別為75.6%和68.9%，但若兩者聯(lián)合使用則治療效果可提升至93.3%，可見阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病中治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓景濤.甘草鋅聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（04）：123-124.

[2]譚穎.卡泊三醇聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療斑塊狀銀屑病的臨床效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（14）：2047-2048.