摘要：目的：探討臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素，為制定相對應的對策提供理論依據(jù)。方法：選取2014年9月-2016年9月在醫(yī)院進行生化檢驗的1200例患者作為此次研究對象，對1200例患者的臨床資料進行回顧性分析，記錄分析結(jié)果，分析溶血結(jié)果與復檢結(jié)果的誤差因素情況、不同采血方式血液中指標情況、纖維蛋白與未析出血液中指標情況。結(jié)果：復檢結(jié)果與溶血結(jié)果、輸液同側(cè)采集與輸液對側(cè)采集、纖維蛋白與未析出血液比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：血液標本處理錯誤、溶血現(xiàn)象、抽血方式錯誤等因素均能對生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，根據(jù)這些影響因素制定相對應的措施，是提高生化檢驗結(jié)果準確性的重要方法。

關鍵詞：臨床生化檢驗結(jié)果；影響因素；對策探討

生化檢驗對于患者的診斷有著極其重要的作用，對于生化檢驗檢查方式有許多，其影響生化檢驗結(jié)果的相關因素也不盡相同，對于一些影響因素進行分析，制定相對應的改善措施，是提高生化檢驗準確率的重要方法[1-2]。為探討臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年9月-2016年9月在醫(yī)院進行生化檢驗的1200例患者作為此次研究對象，其中，男性患者820例，女性患者380例，年齡5-56歲，平均年齡（35.6±2.4）歲。

1.2方法

對1200例患者的臨床資料進行分析，選出120例初檢、復檢相差較大的患者進行研究，分析臨床資料，記錄分析結(jié)果。對120例患者的資料進行復檢，對兩次檢查進行對比，其產(chǎn)生誤差的主要原因為：血液標本送檢時間延遲、溶血現(xiàn)象、抽血位置等，其中80例患者是因臨床因素使得患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生誤差，占比66.67%，溶血現(xiàn)象有40例，血液延遲送到有8例，抽血位置有32例。實驗室的主要影響因素為：離心操作部分不到位，40例患者出現(xiàn)實驗室原因?qū)е抡`差，占比33.33%。

1.3 指標觀察

觀察分析溶血結(jié)果與復檢結(jié)果的誤差因素情況、不同采血方式血液中指標情況、纖維蛋白與未析出血液中指標情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（ ±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用χ2檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1. 溶血結(jié)果與復檢結(jié)果的誤差因素情況

復檢結(jié)果中乳酸脫氫酶、血鉀、肌酸激酶分別為（138.68±10.39）U.L、（3.89±0.29）mmol/L、（53.89±9.18）U/L，溶血結(jié)果中乳酸脫氫酶、血鉀、肌酸激酶分別為（765.24±92.86）U.L、（7.65±1.47）mmol/L、（254.65±18.79）U/L，兩者進行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2.不同采血方式血液中指標情況

輸液同側(cè)采集中血鉀、血鈉、血糖明顯高于輸液對側(cè)采集，兩者進行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3.纖維蛋白與未析出血液中指標情況

纖維蛋白中血氯、尿素、血糖相比于未析出血液，纖維蛋白中的血氯、尿素、血糖明顯更高，兩者進行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3. 討論

臨床生化檢驗是一個非常嚴謹?shù)牟僮鬟^程，從開始采集標本到實驗室進行檢驗結(jié)果出來這一全部的過程，中間出現(xiàn)任何的失誤均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生不好的影響[3]。根據(jù)生化檢驗中的各個步驟進行分析，找出可以導致生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生差異的相關影響因素，根據(jù)相關因素制定出相關措施，對失誤情況進行預防[4]。

影響生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生錯誤的相關因素分為實驗室內(nèi)部因素與實驗室外部因素，因此，對于相關因素分析應全面，實驗室外面的相關因素多發(fā)生在采集血液標本的時候，主要為采集血液標本的方式錯誤、運送標本時間過長等[5]。本研究表明，復檢結(jié)果與溶血結(jié)果、輸液同側(cè)采集與輸液對側(cè)采集、纖維蛋白與未析出血液比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，血液標本處理錯誤、溶血現(xiàn)象、抽血方式錯誤等因素均能對生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，根據(jù)這些影響因素制定相對應的措施，是提高生化檢驗結(jié)果準確性的重要方法。

參考文獻：

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[3] 姜美鳳，張金樹，高德祿，等.臨床常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（6）：1097-1100.

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[5] 龔正.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，21（3）：406-407.