摘要：目的：了解糖尿病周圍神經(jīng)病變病例治療中行甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法的意義。方法：選擇74例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變而于2015年05月-2017年03月入院的患者，隨機(jī)分組：36例甲組施以甲鈷胺療法，38例乙組則施以甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法，通過統(tǒng)計(jì)甲/乙組療效，進(jìn)行比較。結(jié)果：分別對甲/乙組糖尿病周圍神經(jīng)病變病例實(shí)施不同方案后，36例甲組病例臨床有效率72.22%（26/36），38例乙組是94.74%（36/38），（x2=6.8972；P<0.05）。結(jié)論：患上糖尿病周圍神經(jīng)病變后，施以甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法聯(lián)治措施有效性高，推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲鈷胺療法；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床療效；丹參酮ⅡA磺酸鈉

甲鈷胺以及丹參酮ⅡA磺酸鈉均屬糖尿病周圍神經(jīng)病變病例治療中應(yīng)用頻率高、應(yīng)用價(jià)值顯著的藥品，通過聯(lián)合用藥，可使機(jī)體病情狀況充分控制，防止其疾病惡性發(fā)展。為了解甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法在我院開展水平，抽選74例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變而于2015年05月-2017年03月入院的病例展開此次分析工作，并重點(diǎn)觀察兩種用藥療法條件下甲/乙組療效，旨在改進(jìn)糖尿病周圍神經(jīng)病變專業(yè)治療措施，提升機(jī)體用藥水平。

1.臨床信息和方法

1.1臨床信息

選擇74例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變而于2015年05月-2017年03月入院的患者，隨機(jī)分組。甲組36例，51歲-72歲，均值（60.0±2.22）歲；20例（男）：16例（女）。乙組38例，50歲-74歲，均值（61.1±3.33）歲；21例（男）：17例（女），所選病例疾病癥狀已確診，且甲/乙組信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果組間比較缺乏顯著性，（P>0.05）。

1.2方法

36例甲組施以甲鈷胺療法，劑量標(biāo)準(zhǔn)：500.0ug；給藥途徑：靜注用藥；用藥頻率：1次/d。同時(shí)，38例乙組則施以甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法，其中甲鈷胺給藥流程參考乙組，而丹參酮ⅡA磺酸鈉劑量標(biāo)準(zhǔn)：40.0mg；給藥途徑：靜滴用藥；用藥頻率：1次/d。結(jié)合患者病情恢復(fù)質(zhì)量酌情控制用藥時(shí)長，且甲/乙組均持續(xù)用藥15d左右。

1.3觀察指標(biāo)

分別對甲/乙組糖尿病周圍神經(jīng)病變病例實(shí)施不同方案后，對其療效統(tǒng)計(jì)研究，標(biāo)準(zhǔn)是：（1）機(jī)體四肢灼熱感、四肢麻木現(xiàn)象以及疼痛感等充分消失，不僅膝反射、腱反射功能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，而且神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度完全恢復(fù)至健康水平，屬顯效；（2）機(jī)體四肢灼熱感、四肢麻木現(xiàn)象以及疼痛感等明顯改善，不僅膝反射、腱反射功能基本達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，而且神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)速度的增加幅度不足每秒5.0m，屬好轉(zhuǎn)；（3）機(jī)體四肢灼熱感、四肢麻木現(xiàn)象以及疼痛感等十分嚴(yán)重，不僅膝反射、腱反射功能處于異常狀況，而且神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)速度未表現(xiàn)出改善跡象，屬無效[1]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

此次實(shí)驗(yàn)以SPSS22.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)作專業(yè)統(tǒng)計(jì)，74例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例用藥效果的統(tǒng)計(jì)結(jié)果以“n/%”表示，在對甲/乙組臨床統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上，若組間差異顯著，（P<0.05）。

2.結(jié)果

分別對甲/乙組糖尿病周圍神經(jīng)病變病例實(shí)施不同方案后，36例甲組病例臨床有效率72.22%（26/36），38例乙組是94.74%（36/38），（x2=6.8972；P<0.05），見表1。

3.討論

崔麗娟[2]等表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬發(fā)生于糖尿病病例中并發(fā)癥類型，除了發(fā)病率高以外，還疾病通常還會有四肢灼熱感、四肢麻木現(xiàn)象以及疼痛感等發(fā)生，以至于機(jī)體健康狀況、預(yù)后質(zhì)量受損，所以在臨床中，不僅要優(yōu)化糖尿病周圍神經(jīng)病變的專業(yè)防治工作，同時(shí)還要對其專業(yè)治療措施有效改進(jìn)，以提升機(jī)體療效。

糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療中，甲鈷胺以及丹參酮ⅡA磺酸鈉均表現(xiàn)出用藥頻率高的特征，其中甲鈷胺表現(xiàn)出較強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，不僅能夠直接進(jìn)入至機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)部，而且對于磷脂成分、蛋白質(zhì)成分以及核酸成分的合成都起到促進(jìn)作用。而丹參酮ⅡA磺酸鈉除了能夠擴(kuò)充機(jī)體血管，確保其血管痙攣現(xiàn)象充分改善外，還能對機(jī)體微循環(huán)系統(tǒng)起到改善作用，通過對其細(xì)胞組織中的脂質(zhì)自由基成分充分清除，在達(dá)到抗氧化功效的同時(shí)，對機(jī)體C反應(yīng)蛋白成分充分控制，以改善機(jī)體炎性癥狀[3]。不僅如此，通過聯(lián)合用藥甲鈷胺以及丹參酮ⅡA磺酸鈉，除了能對機(jī)體四肢灼熱感、四肢麻木現(xiàn)象以及疼痛感等充分緩解外，還能改善其膝反射、腱反射功能，在對機(jī)體微循環(huán)條件充分改善的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對糖尿病周圍神經(jīng)病變病例用藥效率的提高[4]。此次分別對甲/乙組糖尿病周圍神經(jīng)病變病例實(shí)施不同方案后，36例甲組病例臨床有效率72.22%（26/36），相較于38例乙組的94.74%（36/38）明顯較低，（x2=6.8972；P<0.05）。

綜上所述，患上糖尿病周圍神經(jīng)病變后，機(jī)體病情狀況偏于嚴(yán)重化，為改善其疾病癥狀，建議聯(lián)合施以甲鈷胺療法+丹參酮ⅡA磺酸鈉療法，在改善糖尿病周圍神經(jīng)病變轉(zhuǎn)歸水平的同時(shí)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)歸，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋春宇，王中京，趙湜，等.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)電生理的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：1754-1757.

[2]崔麗娟，楊云花，韓玉.α-硫辛酸注射液聯(lián)合甲鈷胺和前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察[J].中國綜合臨床，2014，30（04）：398-401.

[3]鄒立華，李惠，陳小丹，等.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸、血府逐瘀膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（03）：269-270.

[4]陳麗，梁鳳霞，陳瑞，等.“標(biāo)本配穴”針灸結(jié)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床對照研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（04）：178-181.